نيفوروكسازيد

ما هو دواء نيفوروكسازيد

نيفوروكسازيد هو مضاد حيوي من عائلة النيتروفيورنتوين، يستخدم لعلاج الإسهال الحاد الذي يُعتقد أنه ناتج عن عدوى بكتيرية معوية، وذلك في غياب أسباب أخرى مثل العدوى الجهازية (الحمى، علامات التسمم).
نيفوروكسازيد هو مطهر معوي واسع المجال يُستخدم لعلاج الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء. يضمن استجابة سريرية سريعة ويساهم في تقليل آثار الجفاف. يعتبر من المطهرات المعوية التي لا تسبب آثارًا جانبية جهازية، ولا يطور مقاومة البلازميد، ولكنه فعال ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يتميز نيفوروكسازيد بدرجة تحمل عالية وهو آمن، ولا يتأثر بالأس الهيدروجيني الحامضي في المعدة أو بنوع الطعام.

ما هي استخدامات نيفوروكسازيد؟

يستخدم دواء نيفوروكسازيد في الحالات الآتية:

• الإسهال الحاد والمزمن.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهاب القولون الحاد والمزمن.
• مطهر معوي لجميع أنواع الإسهال والتهابات الأمعاء الأخرى.
• إسهال السفر.

نيفوروكسازيد والسرطان:
أظهرت دراسة بريطانية حديثة أن أحد المضادات الحيوية المستخدمة عادة لعلاج التهابات القولون والإسهال قد يساعد في علاج أخطر أنواع سرطان الجلد، وهو الميلانوما. الدراسة أجراها باحثون في معهد مجلس البحوث الطبية للوراثة والطب الجزيئي في جامعة أدنبرة البريطانية. وأوضح الباحثون أن أورام سرطان الجلد قد تستجيب للعلاجات الحالية للمرض، وذلك بعد دراسة لاكتشاف فاعلية عقار "نيفوروكسازيد".

ما هي موانع استخدام نيفوروكسازيد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند وجود دم في البراز.
• الإصابة بالحمى.
• عند وجود قيء.
• حديثي الولادة أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام نيفوروكسازيد؟

في حال الإصابة بالإسهال الناتج عن عدوى مع مظاهر سريرية توضح أن السبب عدوى، يجب استخدام مضاد بكتيري. إذا استمر الإسهال لمدة يومين من بدء العلاج، يجب إعادة تقييم الحالة. يجب تناول سوائل لتعويض نقص المياه في الجسم عن طريق الفم أو الوريد.
يتعارض هذا الدواء مع الإسهال المزمن مثل حالات الحساسية من الفركتوز، الجلوكوز، الجالاكتوز، أو في حالة نقص إنزيمات هضم السكاكر.

يجب أن يعرف المريض أهمية:

• تعويض الجسم بالسوائل.
• تناول الأطعمة مثل اللحم المشوي والأرز أثناء الإصابة بالإسهال، مع تجنب الأطعمة التالية:
  • الفاكهة
  • الخضراوات
  • الأطعمة المتبلة
  • الأطعمة المثلجة
• يجب تجنب تناول اللبن والبقوليات.
• يجب التحقق من نقص إنزيم هضم سكر السكروز قبل إعطاء دواء يحتوي على السكروز.

نيفوروكسازيد والحمل والرضاعة:
لم تعط التجارب على الحيوانات أي دليل على تشوه الجنين، علما بأن المواد التي تسبب تشوه الجنين في الإنسان هي نفسها التي تسببه في الحيوانات. في التجارب السريرية لم توجد أي معلومات وافية لتقييم مدى الضرر على الجنين عند تناوله أثناء الحمل.
من الممكن أن تتم عملية الرضاعة أثناء تناول هذا الدواء. يستخدم هذا الدواء في الأطفال وفي حالات خاصة من الإناث في سن الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لنيفوروكسازيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ميترونيدازول (دواء يستخدم في علاج الالتهابات اللاهوائية والالتهابات التي تسببها الطفيليات).
• السلفوناميدات مثل: باكتريم، التي تستخدم أساسا لعلاج التهابات المسالك البولية.
• المضادات الحيوية مثل: السيفالوسبورينات، الكلورامفينيكول مضاد حيوي يستخدم غالبا في شكل مراهم وكريمات.
• نتروفورانتوين، ويستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية.
• جريسولفين، دواء يستخدم في علاج الالتهابات الفطرية.
• البنزوديازيبينات مثل: برومازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، ميدازولام.

ما هي جرعات نيفوروكسازيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

البالغين:

كبسولة واحدة 4 مرات يوميا.

الأطفال:

• شهرين – سنة: 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات يوميا.
• أكثر من سنة: 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 4 مرات يوميا.

كبار السن:

كبسولة واحدة 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لنيفوروكسازيد؟

يأتي على شكل:

• الكبسولات: تحتوي كل كبسولة على نيفوروكسازيد 200 مجم.
• المعلق: كل 5 مل معلق يحتوي على نيفوروكسازيد 220 مجم.

ما هي ظروف تخزين نيفوروكسازيد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيفوروكسازيد

هذا الدواء لا يعوض عن المكملات الغذائية أو عن السوائل. يجب تناول سوائل لتعويض نقص المياه عن طريق الفم أو الحقن الوريدي بالنظر إلى مدى حدة الإسهال والسن وحالة المريض. رج الزجاجة جيدا قبل كل مرة استخدام.

الاعراض الجانبية لنيفوروكسازيد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• وذمة وعائية عصبية تشمل الأنسجة تحت الجلد وتتميز برد فعل تحسسي.
• الارتكاريا.
• رد فعل تحسسي.
• وذمة وعائية عصبية تشمل الأنسجة تحت الجلد وتتميز برد فعل تحسسي.
• الارتكاريا.

ما الذي ينبغي معرفته قبل الاعتماد على نيفوروكسازيد؟

ليس كل إسهال ناتجا عن بكتيريا؛ فقد يكون سببه عدوى فيروسية أو طعاما لا يتحمله الجسم أو أثرا جانبيا لدواء آخر. لذلك لا يكفي تكرار دخول الحمام وحده لتحديد الحاجة إلى مضاد بكتيري، ولا يصح اعتبار نيفوروكسازيد علاجا لجميع أنواع الإسهال.

كذلك، لا تعني قلة امتصاص الدواء من الأمعاء أنه خال من المخاطر أو أنه يمنع الجفاف. أما الحديث عن استخدامه للسرطان فلا يمثل استعمالا علاجيا معتمدا، ولا يبرر تناوله لهذا الغرض أو استبدال علاجات الأورام الموصوفة به.

خطوات عملية للاستفادة من محلول الإماهة

عندما يفقد الجسم الماء والأملاح مع الإسهال، يكون محلول الإماهة الفموي أنسب من الاكتفاء بالماء وحده لتعويض هذه الخسائر. إذا شعرت بالغثيان عند شرب كوب كامل، جرب رشفات صغيرة ومتكررة بدلا من شرب كمية كبيرة دفعة واحدة.

• أذب كيس محلول الإماهة في كمية الماء المحددة على العبوة بدقة؛ زيادة التركيز لا تجعله أكثر فائدة وقد تكون ضارة.
• لا تضف السكر أو الملح إلى المحلول، ولا تخلطه بالعصير أو الحليب.
• التزم بتعليمات العبوة المتعلقة بحفظ المحلول ومدة استعماله بعد التحضير.
• إذا كنت تعاني قصور القلب أو مرض الكلى ولديك تعليمات بتقييد السوائل، فاطلب توجيها طبيا لتحديد خطة التعويض المناسبة.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فاتك، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق المستحضر والحالة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات الجفاف التي لا ينبغي انتظار تحسنها بالدواء

قد تكون الدوخة عند الوقوف وقلة التبول وجفاف الفم إشارات إلى أن السوائل المفقودة لم تعوض بما يكفي. يحتاج كبار السن والأطفال إلى انتباه أكبر، لأن تدهور حالتهم قد يكون أسرع.

• اطلب تقييما عاجلا عند الخمول غير المعتاد، أو التشوش، أو الإغماء، أو العجز عن الاحتفاظ بالسوائل.
• عند الطفل، انتبه لقلة الحفاضات المبللة، وغياب الدموع عند البكاء، وضعف الرضاعة.
• الألم الشديد أو المستمر في البطن يستدعي فحصا، ولا ينبغي التعامل معه بمجرد تكرار دواء الإسهال.

تقليل انتقال العدوى داخل المنزل

تحسن البراز لا يعني بالضرورة انتهاء قابلية نقل العدوى. اغسل يديك بالماء والصابون بعد استعمال المرحاض وقبل لمس الطعام، ونظف الأسطح كثيرة اللمس في الحمام. تجنب تحضير الطعام للآخرين أثناء المرض، ولا تشارك المناشف.

إذا بدأ الإسهال أثناء استعمال مضاد حيوي آخر أو بعده، أخبر الطبيب قبل تناول علاج إضافي؛ فقد يحتاج السبب إلى فحوص وعلاج مختلفين. وينطبق ذلك أيضا على الإسهال المتكرر المصحوب بنقص الوزن أو الذي يوقظك من النوم.