نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن. تحتوي على:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. يقلل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيد. يقضي على البكتيريا، خاصةً سالبة الغرام، عن طريق منع تصنيع البروتينات الضرورية، مما يؤدي إلى موتها.
• بوليميكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، وبالتالي موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية الناتجة عن البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يعالج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يخفف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يسهل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو مخصص لإصابات العين التي تسببها البكتيريا فقط.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في فترات الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات أو جراحات أجريت في الأذن قبل بدء الاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين استخدام هذا الدواء وأي علاجات موضعية أخرى مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

• للعيون: توضع نقطتين في العين كل 4 ساعات.
• للأذن: يمال الرأس إلى جهة واحدة بحيث تكون الأذن المصابة متجهة للأعلى. توضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية، ثم تغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بمحلول قطرة الأذن. يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالراحة.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• معلق للعين: يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (10 مل).
• معلق للأذن: يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ/مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء. يمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدام الدواء. كما ينصح بتجنب القيادة.

الاعراض الجانبية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان، تهيج، حكة واحمرار في العين.
• عدم وضوح الرؤية، حكة الجفن.
• تورم الجفن أو حساسية للضوء.
• حكة وتورم في الأذن.
• حساسية.
• حكة.
• احمرار.
• طفح جلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: هل المستحضر مخصص للعين أم للأذن؟

تشابه المواد الفعالة لا يعني أن العبوات قابلة للتبادل. تحقق من موضع الاستعمال المكتوب على الملصق؛ فمستحضر الأذن لا يوضع في العين، حتى لو كان يحمل أسماء المكونات نفسها. أما استعمال مستحضر العين للأذن فلا يكون باجتهاد شخصي، بل بتوجيه واضح من الطبيب أو الصيدلي.

هناك نقطة تحتاج إلى توضيح بشأن الاستعمالات المذكورة: قطرات الأذن المحتوية على هذه التركيبة تستخدم أساسا لعدوى قناة الأذن الخارجية، وليست علاجا روتينيا لالتهاب الأذن الوسطى خلف طبلة سليمة، كما أنها ليست مستحضرا مخصصا لإذابة الشمع. إذا كان الألم عميقا أو مصحوبا بحمى، فالفحص هو ما يحدد العلاج المناسب، وليس مجرد وجود ألم في الأذن.

• أخبر الطبيب إذا كانت لديك أنابيب تهوية في الأذن؛ فقد تتيح وصول الدواء إلى الأذن الوسطى وتغير اختيار العلاج.
• إذا وضعت مستحضر الأذن في العين بالخطأ، اغسل العين فورا بماء فاتر جار، واطلب المشورة الطبية، خصوصا عند استمرار الألم أو تشوش الرؤية.

خطوات صغيرة تمنع تلوث القطرة

قد تلتقط فوهة العبوة الجراثيم إذا لامست الأصابع أو الرموش أو الجلد. اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، ولا تلمس الطرف ولا تحاول تنظيفه بأصابعك. أغلق الغطاء مباشرة، ولا تشارك العبوة مع أحد من أفراد الأسرة حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

إذا كانت العبوة معلقا، فاتبع تعليمات رجها في النشرة قبل كل استعمال. أما عند وضع قطرة العين، فتجنب ملامسة الفوهة للجفن، ثم أغلق العين برفق واضغط بلطف على زاويتها الداخلية بجوار الأنف؛ يساعد ذلك على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه خارج العين.

لقطرة الأذن، يمكن تدفئة العبوة بين راحتي اليدين لتخفيف الانزعاج الناتج عن السائل البارد. لا تسخنها بالماء الساخن أو الميكروويف، ولا تدخل أعواد القطن داخل القناة لتنظيفها قبل التقطير.

• لا تحاول فتح فوهة العبوة بإبرة أو توسيعها.
• إذا شككت في تلوث الطرف أو تلف العبوة، اسأل الصيدلي عن استبدالها بدلا من مواصلة استخدامها.

لماذا لا تمدد العلاج عندما تشعر بتحسن؟

قد يخف الاحمرار والحكة بسرعة بسبب الهيدروكورتيزون، لكن هذا لا يثبت زوال العدوى. التزم بالمدة التي وصفها الطبيب، ولا تختصرها لمجرد اختفاء الانزعاج، ولا تطلها لأن جزءا من العبوة ما زال متبقيا. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا للمستحضر والحالة.

إطالة استعمال المضادات الموضعية قد تسمح بنمو كائنات غير حساسة لها، ومنها الفطريات. كما أن الكورتيزون قد يخفي علامات تفاقم العدوى. لذلك، إذا لم يظهر تحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج، فالمطلوب إعادة التقييم لا تكرار الوصفة القديمة.

مخاطر تحتاج إلى الانتباه عند الاستعمال المطول

عند استخدام المستحضر العيني مدة مطولة، قد يرتفع ضغط العين أو تظهر عتامة في عدستها، وقد يتأخر التئام الأنسجة. وقد لا يسبب ارتفاع الضغط ألما واضحا في البداية، لذلك قد يطلب طبيب العيون متابعة الضغط إذا استدعت الحالة استمرار العلاج. أخبره مسبقا إذا كنت مصابا بالجلوكوما أو سبق أن ارتفع ضغط عينك مع قطرات الكورتيزون.

في الأذن، يرتبط النيوميسين بخطر إلحاق الضرر بالسمع إذا وصل إلى مواضع حساسة داخلها، ويزداد القلق مع الاستعمال المطول أو وجود مسار يسمح بوصوله إلى الأذن الوسطى. ظهور طنين جديد أو نقص سمع أو دوار يستدعي إيقاف القطرة والتواصل العاجل مع الطبيب.

• اطلب تقييما عاجلا عند ألم شديد في العين، أو تراجع الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء.
• تورم الوجه أو الشفتين مع صعوبة التنفس يستدعي طلب الإسعاف فورا.

هل زيادة الحكة تعني استمرار العدوى أم حساسية من العلاج؟

قد يسبب النيوميسين حساسية تلامسية تظهر على هيئة حكة متزايدة واحمرار وتقشر أو تورم، وأحيانا تبدو كأن الالتهاب لا يستجيب للعلاج. إذا لاحظت أن التهيج يزداد بعد كل استعمال، فلا تضاعف الكمية؛ أوقف المستحضر واتصل بالطبيب لتقييم السبب واختيار بديل عند الحاجة.

اذكر للصيدلي أي تفاعل سابق مع مراهم المضادات الحيوية أو مضادات من عائلة الأمينوغليكوزيدات، فقد توجد حساسية متقاطعة بينها.

التعامل مع الموعد المنسي أو الاستعمال الزائد

إذا نسيت موعدا، استخدم الدواء عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات.

عند استعمال كمية زائدة أو تكرار التقطير بالخطأ، تواصل مع الصيدلي لتحديد التصرف بحسب نوع العبوة والأعراض. أما ابتلاع محتوياتها، خصوصا بواسطة طفل، فيستدعي الاتصال بمركز السموم أو جهة طبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لبيان مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

العدسات والأدوية الموضعية الأخرى: تفاصيل تستحق المراجعة

أثناء عدوى العين، تجنب العدسات اللاصقة إلى أن يسمح الطبيب بالعودة إليها؛ فمرور وقت بعد التقطير لا يجعل ارتداءها آمنا تلقائيا. اسأله أيضا عن تنظيف العدسات أو استبدالها وعلبتها لتقليل احتمال تكرر العدوى.

إذا وصفت لك قطرات أو مراهم أخرى للعين، اطلب من الصيدلي ترتيب استعمالها والفاصل المناسب بينها. لا توجد قاعدة موحدة تفرض فصلا طويلا بين جميع المستحضرات الموضعية، وعادة يوضع مرهم العين بعد القطرات. انتظر حتى تصفو الرؤية قبل القيادة أو استخدام أدوات تحتاج إلى تركيز بصري.