نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن، وتحتوي على المكونات التالية:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات، التي تستخدم لتقليل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيد. يعتبر قاتلًا للبكتيريا، خاصةً سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها.
• بوليمكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية التي تسببها البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يعالج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يخفف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يسهل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو يستخدم فقط في إصابات العين التي تسببها البكتيريا.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

فترة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات أو جراحات أجريت في الأذن قبل البدء بالاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين الدواء وأي علاجات أخرى موضعية مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

توضع نقطتين في العيون كل 4 ساعات.

عند استخدامها للأذن، يمال الرأس إلى اتجاه واحد لجعل الأذن المصابة إلى الأعلى، ثم يوضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية، ثم تغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بمحلول قطرة الأذن.

يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالارتياح.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• الأشكال الدوائية للعين: معلق يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).
• معلق للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ويمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدامه. كما ينصح بتجنب القيادة.

الاعراض الجانبية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان في العين.
• تهيج.
• حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن.
• الحساسية للضوء.
• حكة وتورم في الأذن.
• تحسس.
• حكة.
• احمرار.
• طفح جلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: تأكد من موضع الاستعمال

تشابه أسماء المكونات لا يعني أن جميع العبوات تصلح للعين والأذن معا. اقرأ بوضوح هل المستحضر مخصص للاستعمال العيني أم الأذني، ولا تعتمد على لون العبوة أو شكلها. قطرة الأذن ليست بديلا عن قطرة العين، ووضعها في العين قد يسبب أذى حتى لو كانت المواد الفعالة متشابهة.

كذلك، لا تعتبر هذه التركيبة علاجا تلقائيا لكل ألم في الأذن أو وسيلة معتادة لإزالة الشمع. المستحضرات الأذنية تستخدم أساسا لعدوى القناة الخارجية الحساسة للمضادات الموجودة فيها، أما الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى فيحتاج إلى فحص وعلاج مناسب. وجود أنابيب تهوية في الأذن يستدعي مراجعة الطبيب قبل استعمال مستحضر يحتوي على النيومايسين.

• إذا كانت الكتابة على العبوة غير واضحة، اعرضها على الصيدلي قبل أول استعمال.
• الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع العدوى، وليس بناء على تجربة سابقة.

لماذا لا يكفي تحسن الاحمرار للحكم على الشفاء؟

قد يخف الاحمرار أو الانزعاج بفضل الهيدروكورتيزون قبل أن تزول العدوى. لذلك لا توقف العلاج أو تمدده من تلقاء نفسك لمجرد أن العين أصبحت أهدأ أو أن ألم الأذن تراجع. اتبع المدة الموصوفة، واطلب إعادة التقييم إذا لم يظهر تحسن واضح أو عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج.

الاستخدام المطول أو المتكرر دون فحص قد يخفي تدهور العدوى ويسمح بنمو فطريات أو جراثيم لا تستجيب للمضادات الموجودة في القطرة. لا تحتفظ بالعبوة لتستعملها لاحقا عند ظهور أعراض مشابهة؛ فالحكة أو الاحمرار في المرة التالية قد يكونان بسبب حساسية لا عدوى بكتيرية.

مخاطر تحتاج إلى الانتباه أثناء العلاج

عند استعمال المستحضر العيني لفترة ممتدة، قد يرفع الكورتيزون ضغط العين أو يزيد احتمال حدوث الساد، كما قد يؤخر التئام الأنسجة. وقد يتطلب استمرار العلاج فحص ضغط العين ومتابعة القرنية، خصوصا لدى من لديهم زرق أو أمراض سابقة في العين.

أما النيومايسين فقد يسبب أذى للسمع إذا وصل إلى أجزاء الأذن الداخلية، ولهذا لا تتعامل مع خروج إفرازات من الأذن أو تغير السمع باعتبارهما عرضين يمكن تجاوزهما بزيادة القطرة. يجب تقييم سلامة الطبلة واختيار العلاج الملائم.

• اطلب تقييما عاجلا عند انخفاض الرؤية، أو ألم شديد في العين، أو حساسية شديدة للضوء.
• أوقف المستحضر الأذني وراجع الطبيب سريعا إذا ظهر طنين جديد أو ضعف سمع أو دوار واضح.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين بعد الاستعمال تستدعي طلب الإسعاف فورا.

هل استمرار الحكة يعني أن العدوى لم تتحسن؟

ليس دائما. يمكن للنيومايسين أن يسبب تحسسا تلامسيا يظهر على هيئة حكة متزايدة، أو جفاف وتقشر، أو احمرار وتورم لا يتحسنان بالعلاج. وقد يظن المريض أن العدوى اشتدت فيكرر القطرة أكثر، بينما يكون المستحضر نفسه سبب المشكلة.

إذا لاحظت أن التهيج يتكرر أو يزداد عقب كل استعمال، أوقف الدواء وتواصل مع الطبيب لتقييم احتمال التحسس. وأخبره إن سبق أن ظهر لديك طفح بعد مرهم مضاد حيوي أو دواء من مجموعة الأمينوغليكوزيدات، ولا تجرب المستحضر مجددا لاختبار الحساسية بنفسك.

خطوات صغيرة تمنع تلوث القطرة

غسل اليدين قبل الاستعمال وبعده يساعد على منع نقل العدوى. تجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأذن أو الأصابع، وأغلق الغطاء بعد الانتهاء مباشرة. لا تشارك القطرة مع أحد من أفراد الأسرة حتى لو كانت لديه الأعراض نفسها.

إذا كان المستحضر معلقا، فاتبع تعليمات رج العبوة الواردة في النشرة. وفي المستحضر العيني، يمكن إغلاق العين برفق والضغط الخفيف على زاويتها الداخلية قرب الأنف بعد التقطير لتقليل مرور الدواء إلى الأنف والحلق.

• لا تنظف قناة الأذن بأعواد القطن أو تدخل أدوات داخلها؛ فقد تزيد التهيج أو تسبب إصابة.
• خلال عدوى العين، لا تعد إلى العدسات اللاصقة بمجرد مرور وقت على التقطير؛ انتظر حتى يسمح الطبيب بذلك.
• إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر عيني، اسأل الصيدلي عن ترتيبها والفاصل المناسب بينها، فالقطرات والمراهم ليست لها طريقة واحدة.

التعامل مع الجرعة المنسية والاستعمال الخاطئ

إذا نسيت استعمال القطرة، استخدمها عند التذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، ولا تكرر التقطير كثيرا لأنك غير متأكد من وصول القطرة.

إذا وضعت مستحضرا أذنيا في العين بالخطأ، اغسل العين فورا بماء فاتر جار بلطف، ثم اطلب المشورة الطبية، خاصة إذا استمر الألم أو تشوش الرؤية. وعند ابتلاع محتوى العبوة، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تصبح العبوة غير مناسبة للاستعمال؟

تاريخ الصلاحية المطبوع ليس المعيار الوحيد بعد فتح القطرة؛ فقد تحدد النشرة مدة أقصر للتخلص منها بعد الفتح. اكتب تاريخ الفتح على العبوة، والتزم بتعليمات المستحضر نفسه بدلا من تطبيق مدة محفوظة من قطرة أخرى.

لا تستخدم العبوة إذا تلف غطاؤها أو تغير مظهر محتواها على نحو يخالف وصف النشرة، واستشر الصيدلي إذا لامس طرفها سطحا ملوثا. تذكر أن المعلق قد يكون عكرا بطبيعته، لذلك لا تحكم على سلامته من الشفافية وحدها.