نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

ما هو دواء نيومايسين و بوليمايكسين و هيدوكورتيزون

قطرة تستخدم لعلاج العدوى في العيون والأذن، تحتوي على المكونات التالية:

• هيدروكورتيزون: ينتمي إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات. يستخدم لتقليل الالتهاب والحكة عن طريق تضييق الأوعية الدموية ومنع إفراز المواد المسببة للالتهاب.
• نيومايسين: مضاد حيوي من عائلة الأمينوغليكوزيد. يعتبر قاتلًا للبكتيريا، خاصةً سالبة الغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يؤدي إلى موتها.
• بوليمكسين: مضاد حيوي يغير نفاذية غشاء الخلية البكتيرية، مما يسهل اختراقها وتسرب محتوياتها، وبالتالي يؤدي إلى موتها.

ما هي استخدامات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• يستخدم للعلاج الموضعي للإصابات السطحية في العين الخارجية الناتجة عن البكتيريا والتهاب الملتحمة.
• يعالج العدوى البكتيرية في حالات التهاب الأذن والأذن الوسطى.
• يخفف الألم والالتهابات في المراحل الاحتقانية من التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• يسهل إزالة الصمغ والمادة الشمعية من جدار قناة الأذن.

ما هي موانع استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• الحساسية لأي من المكونات.
• حالات ثقب طبلة الأذن.
• الأطفال دون عمر السنتين.
• لا يستخدم في حالات العدوى الفيروسية أو الفطرية في العين أو الأذن، فهو يستخدم فقط في إصابات العين التي تسببها البكتيريا.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

فترة الحمل أو الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ينصح بإخبار الطبيب عن أي إصابات أو جراحات أجريت في الأذن قبل بدء الاستعمال.

يوصى بالفصل مدة لا تقل عن ساعتين بين الدواء وأي علاجات أخرى موضعية مضادة للجراثيم.

ما هي جرعات نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون وطرق الاستعمال؟

• للعيون: توضع نقطتين في العين كل 4 ساعات.
• للأذن: يمال الرأس إلى اتجاه واحد لجعل الأذن المصابة إلى الأعلى، يوضع من 2 إلى 3 نقاط حتى تمتلئ قناة الأذن الخارجية، ثم تغلق الأذن بقطعة قطن مبللة بمحلول قطرة الأذن. يكرر العلاج كل 4 ساعات حتى الشعور بالارتياح.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

• الأشكال الدوائية للعين: معلق يحتوي على نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (7.5 مل).
• محلول للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).
• معلق للأذن: نيوميسين 3.5 ملغ، بوليمكسين ب 10,000 وحدة، وهيدروكورتيزون 10 ملغ / مل (10 مل).

ما هي ظروف تخزين نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ويمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدامه. كما ينصح بتجنب القيادة.

الاعراض الجانبية لنيومايسين و بوليمايكسين و هيدروكورتيزون

قد تحدث أعراض جانبية بسيطة مثل:

• حرقان في العين.
• تهيج، حكة واحمرار.
• عدم وضوح الرؤية.
• حكة الجفن.
• تورم الجفن، أو الحساسية للضوء.
• حكة وتورم في الأذن.
• تحسس.
• حكة.
• احمرار.
• الطفح الجلدي.
• تورم.

قبل فتح العبوة: تأكد هل المستحضر للعين أم للأذن

تشابه أسماء المواد الفعالة لا يعني أن العبوات قابلة للتبادل. توجد مستحضرات مخصصة للعين وأخرى للأذن، وقد تختلف في التعقيم والمكونات المساعدة ودرجة الحموضة. اقرأ موضع الاستعمال على الملصق، ولا تضع قطرة الأذن في العين مطلقا. كذلك لا تستخدم مستحضر العين للأذن من تلقاء نفسك، حتى لو سبق وصف تركيبة مشابهة لك.

هذه التركيبة ليست مذيبا لشمع الأذن، ولا ينبغي اعتبار قطرة الأذن علاجا معتادا لالتهاب الأذن الوسطى. استخدامها الأذني المعتاد يكون لعلاج عدوى بكتيرية في قناة الأذن الخارجية عندما تكون الطبلة سليمة. إذا كانت لديك أنابيب تهوية أو إفرازات بعد جراحة بالأذن، فاطلب تقييم الطبيب قبل الاستعمال؛ وصول النيومايسين إلى الأذن الوسطى قد يعرض السمع للضرر.

كيف تحافظ على نظافة القطارة وفعالية العلاج؟

قد تنتقل الجراثيم إلى العبوة إذا لامس طرفها الجلد أو الرموش، ثم تعود إلى الموضع المصاب مع الاستخدام التالي. اغسل يديك قبل الاستعمال وبعده، وتجنب لمس الطرف أو مشاركته مع أي شخص، حتى لو كانت الأعراض متشابهة داخل الأسرة.

الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وموضع الإصابة. إذا كانت العبوة معلقا، فرجها وفقا للنشرة حتى تتوزع مكوناتها. لا تمدد العلاج لمجرد بقاء سائل في العبوة، ولا تحتفظ به لعلاج احمرار أو ألم جديد دون تشخيص.

• للعين: ضع القطرة في الجيب الصغير بين الجفن السفلي والعين، ثم أغلق العين برفق واضغط على الزاوية الداخلية قرب الأنف لتقليل وصول الدواء إلى مجرى الدموع.
• للأذن: يمكن تدفئة العبوة بين الكفين لتقليل الانزعاج من السائل البارد. تجنب تسخينها بالماء الساخن أو الميكروويف.
• لا تدخل أعواد التنظيف أو القطن عميقا في قناة الأذن. وإذا احتاجت القناة إلى تنظيف أو فتيلة دوائية، فاترك ذلك للمختص.
• عند وجود أكثر من علاج موضعي، اطلب من الصيدلي تحديد ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب؛ لا توجد قاعدة واحدة تناسب جميع القطرات والمراهم.

لماذا لا يكفي زوال الاحمرار للحكم على الشفاء؟

قد يخف الاحمرار والحكة بفعل الهيدروكورتيزون قبل السيطرة الكاملة على العدوى. لذلك لا تجعل التحسن السريع سببا لتغيير الخطة العلاجية، ولا تستخدم القطرة كلما عاد تهيج بسيط. الكورتيزون قد يخفي علامات تفاقم العدوى، كما أن الاستعمال المطول للمضادات الموضعية قد يسمح بنمو فطريات أو جراثيم لا تستجيب لها.

إذا لم يبدأ التحسن خلال الأيام الأولى، أو عادت الأعراض بعد انتهاء العلاج، فراجع الطبيب بدلا من تكرار الوصفة القديمة. قد تحتاج الحالة إلى إعادة فحص أو أخذ عينة من الإفرازات، وليس بالضرورة إلى زيادة عدد مرات التقطير.

مخاطر تحتاج إلى متابعة خاصة عند علاج العين

استخدام الكورتيزون العيني لفترة ممتدة قد يرفع ضغط العين ويسبب الزرق أو يساهم في ظهور الساد. وقد يؤخر التئام الجروح، بينما يزداد خطر حدوث ثقب لدى المصابين بترقق القرنية أو الصلبة. أخبر طبيب العيون إن كنت تعاني من ارتفاع ضغط العين أو مرض بالقرنية، أو أجريت عملية حديثة.

قد يطلب الطبيب قياس ضغط العين إذا امتد العلاج، حتى إن لم تشعر بألم؛ ارتفاع الضغط لا يسبب أعراضا واضحة دائما. وخلال العدوى العينية، تجنب العدسات اللاصقة إلى أن يسمح الطبيب بعودتها، فمجرد الانتظار بعد التقطير لا يجعل ارتداءها آمنا أثناء الالتهاب.

علامات تستدعي إيقاف الانتظار وطلب المساعدة

ليس كل تهيج علامة على استمرار العدوى. قد يسبب النيومايسين تحسسا جلديا يظهر على هيئة حكة متزايدة أو تقشر أو احمرار لا يتحسن. عند الاشتباه بذلك، أوقف المستحضر واتصل بالطبيب لاختيار بديل مناسب.

• اطلب تقييما عاجلا عند ضعف السمع الجديد، أو طنين الأذن، أو دوار شديد أثناء العلاج.
• ألم العين الشديد أو تراجع الرؤية أو تفاقم الحساسية للضوء يستدعي فحصا عاجلا، لا مجرد إضافة قطرات.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات طارئة تستدعي طلب الإسعاف.
• انتشار الاحمرار حول الأذن أو حدوث حمى مع ازدياد الألم يحتاج إلى مراجعة سريعة، خصوصا لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة.

إذا نسيت الاستعمال أو حدث خطأ بالقطرات

عند نسيان موعد القطرة، استخدمها عندما تتذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز الموعد المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية لتعويض النسيان، فالزيادة قد تزيد التهيج دون تحسين النتيجة.

إذا وضعت قطرة الأذن في العين بالخطأ، اغسل العين فورا بماء فاتر جار واطلب المشورة الطبية، خاصة مع استمرار الألم أو تشوش الرؤية. أما ابتلاع المستحضر، وخصوصا لدى طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.