نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

ما هو دواء نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

هو كريم موضعي يعمل كمضاد للفطريات والبكتيريا.
يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• النيستاتين: مضاد حيوي بولييني مضاد للفطريات، يرتبط بالسنتيرولات المتواجدة على الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى تغير نفاذية الغشاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الخلية إلى الخارج وموت الخلية.
• النيوميسين: مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، مما يجعله من أهم المضادات الحيوية الموضعية في العدوى البكتيرية.
• تريامسينولون أسيتونايد: كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى، وبالجرعات العالية يثبط وظيفة الكظر.
  وبالتالي يساعد في تخفيف الحكة، الحرقة، والالتهاب، والحساسية.

ما هي استخدامات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم هذا الدواء موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو التي تكون مترافقة مع الخمج الفطري أو الخمج البكتيري مثل:

• حالات التهاب الجلد.
• التهاب الجلد الدهني.
• الحزاز المزمن.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الجلد الدرني.
• العدوى الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
• النساء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألدسلوكين.
• الكورتيكوريلين.
• الهيالورونيداز.
• الديفاروكس.
• الريتودرين.
• البروجيستيرون.

ويوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن الساعتين.

ما هي جرعات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وذلك 2-3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يأتي على صورة كريم بتركيز:

• نيومايسين 25%.
• نيستاتين 100000 وحدة/غم.
• تريامسينولون أسيتونايد 0.1%.

ما هي ظروف تخزين نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام كريم نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون.

يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها قبل استخدام الدواء.

قد يزيد استخدام هذا المنتج لفترات طويلة من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.

يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.

يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.

يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا بعد استشارة الطبيب.

يوصى بتجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.

هل يصلح الكريم لكل طفح جلدي أو عدوى فطرية؟

وجود مضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات مع الكورتيزون لا يجعل هذا الكريم مناسبا لكل احمرار أو حكة. فالنيستاتين يفيد ضد فطريات حساسة له، ومنها المبيضات، لكنه لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة لكثير من حالات سعفة الجسم وقدم الرياضي. لذلك لا تستعمله تلقائيا لطفح دائري أو تقشر بين أصابع القدم لمجرد أنه يحتوي على مضاد للفطريات.

قد يخف الاحمرار بسرعة بسبب التريامسينولون، بينما تظل العدوى غير المناسبة لهذا العلاج موجودة أو يتغير شكلها ويصعب تشخيصها. تحسن الحكة وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج. كذلك، لا يستخدم الكريم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم، لأن الكورتيزون قد يزيد هذه الحالات سوءا.

آثار جانبية تستحق الانتباه أثناء العلاج

قد تشعر بلسع أو حرقة أو تهيج في موضع الدهن. إذا كان الشعور مزعجا أو مستمرا، أو ازداد الاحمرار بدلا من أن يهدأ، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي قبل مواصلة الاستخدام. لا تفترض أن الحرقة دليل على أن الدواء يقتل الجراثيم.

مع الاستخدام غير المناسب للكورتيزون الموضعي قد يصبح الجلد أرق، وتظهر شعيرات دموية واضحة أو علامات تشبه خطوط التمدد، وقد يتغير لون الجلد أو تظهر حبوب حول بصيلات الشعر. يكون الجلد الرقيق أكثر عرضة لهذه التأثيرات، لذلك يستدعي ظهورها مراجعة خطة العلاج.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر ألم متزايد، أو صديد، أو تورم وسخونة في المنطقة، أو صاحب الطفح ارتفاع في الحرارة.
• تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في النظر أثناء استخدام مستحضر يحتوي على كورتيزون يستدعي التقييم الطبي.

كيف تميز حساسية النيوميسين عن استمرار المشكلة الجلدية؟

قد يسبب النيوميسين حساسية تلامسية، وتبدو أحيانا مثل المشكلة التي تحاول علاجها: حكة واحمرار وتورم أو طفح لا يلتئم. فإذا لاحظت أن الجلد يزداد تهيجا بعد كل استعمال، أو أن الطفح يمتد إلى محيط المنطقة المعالجة، أوقف الكريم واستشر الطبيب بدلا من زيادة الكمية.

أخبر الصيدلي إذا سبق أن أصبت بطفح بعد مرهم مضاد حيوي أو قطرات للأذن تحتوي على النيوميسين. وقد توجد حساسية متقاطعة مع بعض المضادات الحيوية من عائلة الأمينوغليكوزيدات، لذا يساعد ذكر اسم المستحضر السابق في اختيار بديل مناسب.

مواضع لا يناسبها الاستخدام الذاتي

هذا المستحضر مخصص للجلد، وليس للاستعمال داخل العين أو الفم أو المهبل. لا تدهنه على الجفون أو الوجه أو ثنيات الجلد أو المنطقة التناسلية إلا بتوجيه طبي واضح؛ فهذه المواضع أكثر حساسية لتأثيرات الكورتيزون.

لا تضعه داخل قناة الأذن من تلقاء نفسك، خصوصا عند وجود إفرازات أو احتمال ثقب بطبلة الأذن، لأن النيوميسين قد يؤذي السمع إذا وصل إلى الأذن الوسطى. كما تحتاج الجروح المفتوحة والحروق والجلد المتسلخ بشدة إلى تقييم قبل استعماله.

• إذا دخل الكريم إلى العين بالخطأ، اغسلها جيدا بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو الاحمرار أو تأثر النظر.
• لا تستخدمه لتفتيح البشرة أو إزالة آثار الحبوب، ولا تشاركه مع شخص لديه طفح مشابه؛ فتشابه المظهر لا يعني تطابق السبب.

الأطفال وكبار السن: لماذا تختلف العناية؟

يمتص الأطفال الكورتيزون عبر الجلد بدرجة قد تكون أكبر مقارنة بأحجام أجسامهم، ولذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمدة والمساحة المناسبة للعلاج. لا تستخدم الكريم لطفح الحفاض دون وصفة؛ فالحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد امتصاص الدواء.

لدى كبار السن قد يكون الجلد رقيقا وسهل الإصابة بالكدمات أو التسلخات. وإذا كان المريض يحتاج إلى مساعدة في الدهن، فمن المفيد أن يعرف مقدم الرعاية الموضع المحدد للعلاج، حتى لا يمتد الاستخدام إلى جلد سليم أو يتحول إلى عادة يومية بعد انتهاء الوصفة.

توضيح بشأن الحمل والرضاعة

الحمل والرضاعة ليسا منعا مطلقا لكل استعمال للكورتيزون الموضعي، لكن هذه التركيبة تحتاج إلى تقييم الطبيب بحسب الحالة وموضع الإصابة ومساحتها ومدة العلاج. لا تبدئيها اعتمادا على وصفة قديمة، وأخبري الطبيب إذا حدث حمل أثناء استخدامها.

خلال الرضاعة، تجنبي وضع الكريم على الحلمة أو أي موضع قد يلامسه فم الرضيع. وإذا وصف الطبيب علاجا لجلد الثدي، فاطلبي تعليمات واضحة بشأن تنظيفه قبل الرضاعة ومنع ملامسة الطفل للمنطقة المعالجة.

ماذا تفعل عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال الكريم، ضعه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى الجدول الموصوف. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار إضافي، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا وضعت كمية زائدة بالخطأ، امسح الفائض برفق. أما الإفراط المتكرر فقد يزيد امتصاص الكورتيزون ويؤثر في وظيفة الغدة الكظرية، وقد يزيد مخاطر امتصاص النيوميسين، خاصة عبر الجلد المتضرر. تواصل مع الطبيب إذا استعملته بكثرة أو لمدة أطول من الموصوفة، ولا تحاول تصحيح الاستخدام بخطة من عندك.

عند ابتلاع الكريم، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية، واحتفظ بالعبوة لبيان مكوناته. لا تحاول إحداث القيء.