نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

ما هو دواء نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

كريم موضعي يعمل كمضاد للفطريات والبكتيريا. يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• النيستاتين: مضاد حيوي بولييني مضاد للفطريات، والذي يرتبط بالسنتيرولات المتواجدة على الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى تغير نفاذية الغشاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الخلية إلى الخارج وموت الخلية.
• النيوميسين: مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، مما يجعله من أهم المضادات الحيوية الموضعية في العدوى البكتيرية.
• تريامسينولون اسيتونايد: كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى، وبالجرعات العالية يثبط وظيفة الكظر. وبالتالي يساعد في تخفيف الحكة، الحرقة، والالتهاب، والحساسية.

ما هي استخدامات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم هذا الدواء موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو المترافقة مع الخمج الفطري أو البكتيري، مثل:

• حالات التهاب الجلد.
• التهاب الجلد الدهني.
• الحزاز المزمن.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الجلد الدرني.
• العدوى الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
• النساء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: الألديسلوكين، الكورتيكوريلين، الهيالورونيداز، الديفاروكس، الريتودرين، البروجيستيرون.

ويوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وذلك 2-3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يأتي على صورة كريم بتركيز:

• نيومايسين 2.5%.
• نيستاتين 100000 وحدة/غم.
• تريامسينولون اسيتونايد 0.1%.

ما هي ظروف تخزين نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام كريم نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون.

يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها قبل استخدام الدواء.

استخدام هذا المنتج لفترات طويلة قد يزيد من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.

يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.

يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.

يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا باستشارة الطبيب.

يوصى بتجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.

هل يناسب هذا الكريم كل طفح جلدي؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء نتيجة تهيج من الصابون، أو عدوى، أو مرض جلدي يحتاج علاجا مختلفا. وجود مضاد بكتيري ومضاد فطري وكورتيزون في العبوة لا يجعلها علاجا مناسبا لكل حكة، ولا يغني عن تشخيص سببها.

النيستاتين يفيد ضد فطريات المبيضات، لكنه لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة للسعفة المعتادة، مثل بعض حالات قدم الرياضي وسعفة الجسم. وقد يخفف الكورتيزون الاحمرار مؤقتا بينما تستمر العدوى غير المستجيبة في الانتشار. لذلك لا تستخدم الكريم لبقعة دائرية جديدة أو طفح بين أصابع القدم اعتمادا على تجربة سابقة لشخص آخر.

• لا تستخدم بقايا العبوة لعلاج طفح مختلف حتى لو بدا شبيها بالحالة السابقة.
• هذا الكريم ليس علاجا روتينيا لحب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم؛ فالكورتيزون قد يزيد هذه الحالات سوءا.
• تحسن الحكة وحده لا يثبت زوال العدوى، ولا يبرر تمديد مدة العلاج من تلقاء نفسك.

آثار جانبية جلدية تستحق الانتباه

قد تشعر بلسع أو حرقة أو تهيج موضعي بعد التطبيق. إذا استمر الشعور أو أصبح أشد، فلا تعتبره دليلا على أن الكريم يعمل؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم السبب. وقد يظهر جفاف أو تغير في لون الجلد، خصوصا لدى البشرة الحساسة.

مع الاستخدام غير المناسب للكورتيزون الموضعي قد يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للكدمات، أو تظهر خطوط تمدد وشعيرات دموية واضحة. كما قد تظهر حبوب تشبه حب الشباب أو التهاب حول بصيلات الشعر. ظهور هذه التغيرات يستدعي مراجعة العلاج بدلا من تغطيتها بمستحضرات إضافية.

• اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين، أو صعوبة في التنفس، أو طفح تحسسي واسع.
• راجع الطبيب سريعا عند انتشار الاحمرار، أو زيادة الألم والسخونة، أو خروج القيح، أو ظهور حمى؛ فقد تكون العدوى بحاجة إلى علاج آخر.
• أبلغ الطبيب عن تشوش الرؤية أو أي اضطراب بصري جديد أثناء استخدام مستحضر يحتوي على كورتيزون.

حساسية النيوميسين قد تشبه تفاقم المرض

يمكن للنيوميسين أن يسبب حساسية تلامسية لدى بعض المرضى. قد تلاحظ أن المنطقة أصبحت أكثر حكة واحمرارا، أو ظهرت فقاعات صغيرة أو إفرازات، بدلا من أن تهدأ. أحيانا يبدو الأمر وكأن الالتهاب الأصلي يزداد، بينما يكون السبب تحسسا من أحد مكونات الكريم.

إذا حدث ذلك، توقف عن استخدام المستحضر واستشر الطبيب قبل إعادة تطبيقه. وأخبره إن سبق أن أصبت بطفح بعد مرهم مضاد حيوي، أو بعد قطرات للعين أو الأذن تحتوي على النيوميسين. قد يقرر الطبيب لاحقا إجراء اختبار حساسية جلدي لتحديد المادة المسؤولة وتجنبها مستقبلا.

الوجه والثنيات والمناطق الحساسة

جلد الوجه وثنيات الجسم يمتص الكورتيزون بسهولة أكبر من مناطق أخرى، ولذلك يحتاج استخدام الكريم فيها إلى توجيه طبي واضح. لا تنقل العلاج من موضع وصف له إلى الإبط أو الأربية أو الوجه لمجرد ظهور حكة جديدة.

الكريم الجلدي ليس مستحضرا للعين أو للفم أو للاستخدام داخل المهبل. تجنب ملامسة العينين، وإذا دخل إليهما عرضا فاشطفهما بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج. كذلك لا تضعه داخل قناة الأذن دون فحص وتوجيه طبي، خاصة عند احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن.

احتياطات إضافية عند علاج الأطفال

يمتص الأطفال كمية أكبر نسبيا من الكورتيزون عبر الجلد مقارنة بالبالغين، لذا لا تستخدم هذه التركيبة للطفل اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وفقا للوصفة، ويحدد الطبيب مدة العلاج ومساحته بحسب التشخيص والعمر.

انتبه إلى أن الحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد الامتصاص، حتى من دون وضع ضمادة طبية. لذلك لا تستخدم الكريم لطفح الحفاض من تلقاء نفسك. وإذا كان الطفل يحتاج إلى علاجات متكررة تحتوي على الكورتيزون، فأبلغ طبيبه بجميع المستحضرات المستخدمة، بما فيها البخاخات والكريمات الأخرى.

نسيان التطبيق أو استخدام كمية إضافية

إذا نسيت التطبيق، استخدم الكريم عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالزيادة لا تسرع شفاء الجلد وقد تزيد التهيج والامتصاص.

عند وضع كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق. أما الاستخدام المفرط المتكرر، أو استعمال طفل لكمية كبيرة، فيستدعي التواصل مع مختص لتقييم الحاجة إلى متابعة. وإذا ابتلع أحد الكريم، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تساعد الطبيب على تقييم الاستجابة؟

راقب تغير مساحة الطفح والألم والإفرازات، وليس الحكة فقط. قد يفيد تصوير المنطقة قبل العلاج ثم أثناء المتابعة في إظهار التغيرات التي يصعب تذكرها. وإذا عاد الطفح فور انتهاء العلاج، فلا تبدأ دورة جديدة وحدك؛ فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تشخيص أو فحص جلدي.

أثناء العلاج، تجنب تجربة عطور أو مقشرات أو خلطات منزلية على الموضع المصاب، لأنها قد تسبب تهيجا يصعب تمييزه عن أثر الدواء. لا تشارك العبوة مع الآخرين، واحرص على ألا تلامس فوهتها الجلد المصاب لتقليل تلوثها.