نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

ما هو دواء نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

كريم موضعي يعمل كمضاد للفطريات والبكتيريا، يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• النيستاتين: مضاد حيوي بولييني مضاد للفطريات، والذي يرتبط بالسنتيرولات المتواجدة على الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى تغير نفاذية الغشاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الخلية إلى الخارج وموت الخلية.
• النيوميسين: وهو مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، مما يجعله من أهم المضادات الحيوية الموضعية في العدوى البكتيرية.
• تريامسينولون اسيتونايد: كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى، وبالجرعات العالية يثبط وظيفة الكظر. وبالتالي يساعد في تخفيف الحكة، الحرقة، والالتهاب، والحساسية.

ما هي استخدامات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم هذا الدواء موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو التي تكون مترافقة مع الخمج الفطري أو الخمج البكتيري مثل:

• حالات التهاب الجلد.
• التهاب الجلد الدهني.
• الحزاز المزمن.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الجلد الدرني.
• العدوى الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
• النساء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألديسلوكين، الكورتيكوريلين، الهيالورونيداز.
• الديفاروكس، الريتودرين.
• البروجيستيرون.

ويوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن الساعتين.

ما هي جرعات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وذلك 2-3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يأتي على صورة كريم بتركيز:

• نيومايسين 25%.
• نيستاتين 100000 وحدة/غم.
• تريامسينولون اسيتونايد 0.1%.

ما هي ظروف تخزين نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

عند استخدام كريم نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون:

• يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام الكريم.
• يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها قبل استخدام الدواء.
• استخدام هذا المنتج لفترات طويلة قد يزيد من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.
• يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.
• يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.
• يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا باستشارة الطبيب.
• يوصى بتجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.

هل يصلح هذا الكريم لكل طفح جلدي؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء ناتجة عن حساسية أو عدوى فطرية أو مشكلة جلدية أخرى، ولكل منها علاج مختلف. وجود مضاد للبكتيريا ومضاد للفطريات وكورتيزون في العبوة نفسها لا يجعلها مناسبة لكل حكة، ولا يعني أن كل حالة من الإكزيما أو الصدفية تحتاج إلى هذه التركيبة.

النيستاتين فعال ضد فطريات المبيضات، لكنه لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة عادة لسعفة الجسم أو القدم الرياضي. وقد يخفف الكورتيزون الاحمرار والحكة مؤقتا بينما تستمر عدوى غير مناسبة لهذا العلاج، فيتغير مظهرها ويصعب التعرف عليها. لذلك لا تستخدم الكريم لبقعة دائرية تنتشر على الجلد أو لتقشر بين أصابع القدم اعتمادا على تجربة شخص آخر.

• لا تستخدمه لعلاج حب الشباب أو لتفتيح البشرة؛ فهذه ليست أغراضا مناسبة لهذه التركيبة.
• لا تشارك العبوة مع أفراد الأسرة، حتى لو بدت أعراضهم شبيهة بأعراضك.
• عند تكرار الطفح بعد العلاج، قد يحتاج الطبيب إلى فحص أو عينة من الجلد بدلا من تكرار الوصفة تلقائيا.

آثار جانبية قد تظهر على الجلد

قد تشعر بلسع أو حرقة خفيفة عند وضع الكريم، وقد يحدث جفاف أو تهيج في المنطقة المعالجة. إذا كان الانزعاج مستمرا أو يزداد مع كل استعمال، فلا تعتبره دليلا على أن الدواء يعمل؛ تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم السبب.

مع الاستعمال غير المناسب للكورتيزون الموضعي، قد يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للكدمات، وتظهر خطوط تمدد أو شعيرات دموية واضحة. وقد يحدث تغير في لون الجلد، أو التهاب حول بصيلات الشعر، أو حبوب تشبه حب الشباب. بعض هذه التغيرات لا يختفي بسرعة، ولهذا لا تمدد العلاج من نفسك لمجرد أن الحكة تعود عند التوقف.

• اطلب تقييما طبيا إذا لاحظت ترققا واضحا أو تشققات غير معتادة في الجلد.
• لا تحاول علاج التهيج بإضافة كريمات علاجية أخرى من تلقاء نفسك؛ فقد يزيد ذلك المشكلة ويصعب تحديد المادة المسببة.

حساسية النيوميسين: عندما يشبه أثر الدواء المرض نفسه

يمكن أن يسبب النيوميسين حساسية تلامسية تظهر على هيئة احمرار أو حكة أو تقشر، وأحيانا تورم أو إفرازات من الجلد. وقد يظن المريض أن المرض يزداد فيضع كمية أكبر، بينما يكون الكريم نفسه سببا في استمرار المشكلة. أخبر الطبيب إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد استعمال مرهم مضاد حيوي أو مستحضر يحتوي على النيوميسين.

إذا ظهر طفح جديد بعد بدء العلاج أو امتد التهيج خارج مكان الإصابة، أوقف الاستعمال واطلب المشورة الطبية. أما تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس أو طفح منتشر مفاجئ، فهي علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا.

المواضع الحساسة والأطفال وكبار السن

جلد الوجه وثنيات الجسم أكثر عرضة لتأثيرات الكورتيزون الموضعي. لا تضع الكريم على الجفون أو قرب العينين، ولا تستخدمه داخل الفم أو الأنف أو المهبل. كما لا تعالجه بوصفه مستحضرا للجروح المفتوحة أو الحروق؛ فتضرر الجلد قد يزيد امتصاص مكوناته.

الأطفال أكثر قابلية لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد مقارنة بأوزانهم، وقد يؤثر الإفراط في استعماله في وظيفة الغدة الكظرية والنمو. لا تستخدم هذه التركيبة لطفح الحفاض من تلقاء نفسك، فالحفاض قد يعمل كغطاء محكم ويزيد الامتصاص. الطبيب أو الصيدلي يحدد الجرعة المناسبة ومدة الاستعمال.

لدى كبار السن قد يكون الجلد رقيقا أو سريع التمزق، خصوصا في مواضع الاحتكاك. يحتاج اختيار العلاج ومساحة تطبيقه إلى عناية أكبر، مع متابعة ظهور الكدمات أو التهيج أو تأخر التئام الجلد.

إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية زائدة

عند نسيان استعمال الكريم، استخدمه حين تتذكر ما لم يكن موعد الاستعمال التالي قريبا؛ عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالطبقة الأثخن لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الزائد بلطف. أما تكرار الاستخدام المفرط فقد يزيد امتصاص الكورتيزون وتأثيراته في الجسم، ويحتاج إلى مراجعة طبية، خصوصا لدى الطفل أو عند معالجة جلد متضرر. وإذا استعملته بإفراط مدة طويلة، اطلب من الطبيب خطة التصرف المناسبة بدلا من تغيير العلاج عشوائيا.

• إذا ابتلع طفل الكريم، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.
• إذا دخل الكريم في العين، اغسلها بالماء، واطلب التقييم الطبي إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تشوش في الرؤية.

علامات تستدعي المراجعة قبل إكمال العلاج

لا تنتظر انتهاء المدة المقررة إذا ظهرت علامات توحي بتفاقم العدوى. انخفاض الحكة وحده لا يكفي للحكم على نجاح العلاج؛ راقب أيضا مساحة الاحمرار والألم والإفرازات وحالة الجلد المحيط.

• احمرار ينتشر بسرعة، أو سخونة وتورم واضحان، أو ألم يزداد بدلا من أن يخف.
• خروج صديد، أو ظهور خطوط حمراء ممتدة من موضع الإصابة، أو حمى وتعب عام.
• ظهور بثور مؤلمة متجمعة أو تقرحات جديدة، فقد تحتاج إلى تشخيص وعلاج مختلفين.
• تغير في الرؤية أثناء العلاج، خاصة إذا استعمل الكريم قرب العين دون قصد.