نيوميسين، ديكساميثازون

ما هو دواء نيوميسين ديكساميثازون

هو قطرة ومرهم للعيون يحتوي على: ديكساميثازون وهو أحد الأدوية الستيرويدية التي تنتج من قشر الكظر، ويعمل على منع إفراز المواد الكيميائية التي تسبب حدوث الالتهاب في الجسم، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.
نيوميسين: هو أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الأمينوغلايجوزيد. يُعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، لا سيما السالبة للغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يسبب موتها.

ما هي استخدامات نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم لعلاج الالتهاب المرتبط بالعدوى البكتيرية في العين، والأذن، والجلد.

ما هي موانع استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل أو الرضاعة.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري).
• ارتفاع ضغط العين.
• تلف العصب البصري.
• عيوب في حدة البصر ومدى الرؤية.
• ترقق القرنية والصلابة (مما يؤدي إلى انثقاب).
• تشكل الساد الخلفي تحت المحفظة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• دواء الستيرويد: وخاصة عن طريق الفم مثل بريدنيزون أو غيره من مركبات الستيرويد.
• الريتودرين: قد يزيد الديكساميثازون من الآثار الجانبية التي تصاحب هذا الدواء.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية): قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام الديكساميثازون.
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4: قد تزيد من تركيز الديكساميثازون.
• السيريتينيب: قد يزيد الديكساميثازون من ارتفاع سكر الدم المصاحب لاستخدام السيريتينيب.

ما هي جرعات نيوميسين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين: توضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة. وعند حدوث استجابة جيدة، تقلل الجرعة إلى قطرة واحدة في كل عين كل 4 ساعات، ومن ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن: توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا. وعند حدوث استجابة جيدة، تقلل الجرعة تدريجيًا، ثم يوقف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

• يتوافر على شكل محلول معلق يستخدم كقطرة للعين والأذن.
• مرهم عيون.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين ديكساميثازون؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيوميسين ديكساميثازون

ينصح المريض بعدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء، ويمكن وضعها بعد ربع ساعة من استخدامه. كما ينصح بتجنب القيادة.

عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لنيوميسين ديكساميثازون

قد يشعر المريض بألم في العين، أو تهيج خفيف، أو عدم وضوح الرؤية عند وضع الدواء.

• دوار.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• ساد.
• تضيق مدى الرؤية.
• حكة العين.
• تهيج العين.
• عدم وضوح الرؤية.

تأكد من موضع الاستعمال المكتوب على العبوة

وجود نيوميسين وديكساميثازون في مستحضر لا يعني أنه يصلح تلقائيا للعين والأذن والجلد معا. فقد تختلف التركيبات والمواد المضافة وتعليمات الاستعمال بين المنتجات التي تحمل المادتين نفسيهما. اقرأ موضع الاستعمال على العبوة، واطلب من الصيدلي توضيحه إذا كانت الوصفة غير واضحة.

لا تضع مستحضرا مخصصا للأذن أو الجلد داخل العين، ولا تنقل علاج العين إلى الأذن من تلقاء نفسك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب بحسب التشخيص والمستحضر، وليستا قرارا يعتمد على شدة الاحمرار وحدها.

• تحقق من اسم المستحضر وشكله قبل كل استعمال، خاصة إذا كانت لديك عبوات متشابهة.
• لا تشارك القطرة أو المرهم مع أحد، حتى لو كانت الأعراض تبدو متطابقة.

خطوات عملية لوضع القطرة دون تلويثها

اغسل يديك وجففهما، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير. ضع الكمية الموصوفة في هذا الجيب دون أن يلمس طرف العبوة العين أو الرموش أو الأصابع. وإذا كان المستحضر معلقا، فاتبع تعليمات العبوة بشأن رجه قبل الاستخدام.

بعد التقطير، أغلق العين برفق دون عصر الجفنين، واضغط ضغطا خفيفا عند الزاوية الداخلية قرب الأنف لفترة قصيرة. يساعد ذلك على تقليل مرور الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم. امسح السائل الزائد بمنديل نظيف، ثم أغلق العبوة مباشرة.

إذا لم تكن متأكدا من دخول القطرة إلى العين، فلا تكرر التقطير مرات متتالية عشوائيا. يمكن للصيدلي أن يريك الطريقة المناسبة، وقد يساعدك شخص آخر إذا كانت حركة اليد صعبة.

كيف تستخدم مرهم العين مع القطرات الأخرى؟

يوضع مرهم العين داخل الجيب الناتج عن سحب الجفن السفلي، وليس على سطح العين بطرف الأنبوب. تجنب ملامسة الفوهة للجلد أو العين، ثم أغلق الجفن برفق ليساعد على توزيع المرهم.

عند وصف أكثر من مستحضر عيني، لا تضعها جميعا مباشرة وراء بعضها؛ فقد يغسل المستحضر التالي جزءا من السابق. اترك الفاصل الذي يوصي به الصيدلي، وعادة يوضع المرهم بعد القطرات لأنه يشكل طبقة قد تعيق وصولها. لا تغير مواعيد العلاج الموصوفة لمجرد أن المرهم أسهل استخداما قبل النوم.

لماذا تحتاج مدة العلاج إلى متابعة؟

قد يهدأ الاحمرار بسبب تأثير الديكساميثازون بينما لا تزال المشكلة الأساسية تحتاج إلى علاج. لذلك لا تستخدم تحسن شكل العين وحده دليلا على زوال العدوى، ولا تعاود استعمال عبوة قديمة كلما ظهر احمرار جديد.

الاستعمال المطول يستدعي أحيانا قياس ضغط العين وفحص القرنية والعدسة، لأن بعض التغيرات لا تسبب أعراضا واضحة في بدايتها. التزم بموعد المراجعة حتى لو أصبحت العين مريحة، واتبع خطة الطبيب لإنهاء العلاج أو تخفيفه إذا طلب ذلك، دون إطالة المدة أو وضع جدول تخفيف من نفسك.

• إذا لم يبدأ التحسن خلال الفترة التي حددها الطبيب، تواصل معه بدلا من زيادة عدد مرات الاستخدام.
• أخبر الطبيب بأي جراحة حديثة في العين أو إصابة سابقة في القرنية؛ فقد يؤثر الستيرويد في التئام الأنسجة.

التحسس من النيوميسين قد يشبه استمرار الالتهاب

قد يظهر التحسس الموضعي على هيئة حكة متزايدة أو تورم في الجفن أو احمرار وتقشر حول العين. أحيانا يظن المريض أن العدوى اشتدت فيزيد استعمال الدواء، بينما يكون المستحضر نفسه سبب المشكلة. عند ظهور هذه العلامات، أوقف المستحضر واطلب المشورة الطبية قبل استعماله مجددا.

اذكر للطبيب إن سبق أن ظهر طفح بعد مرهم مضاد حيوي يحتوي على النيوميسين، أو حدث تحسس من مضادات أخرى من عائلة الأمينوغليكوزيد. أما تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس فيتطلب إسعافا عاجلا.

تنبيه خاص عند وصفه للأذن

قبل استعمال أي مستحضر أذني يحتوي على النيوميسين، أخبر الطبيب بوجود ثقب معروف أو مشتبه به في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة فيها. وصول النيوميسين إلى الأذن الوسطى قد يسبب ضررا للسمع، ولذلك يجب التأكد من ملاءمة المستحضر وسلامة الطبلة.

إذا ظهر ضعف سمع جديد أو طنين أو اضطراب في التوازن أثناء العلاج، فلا تواصل الاستخدام قبل الحصول على تقييم طبي. ولا تدخل أعواد التنظيف داخل قناة الأذن لتحضيرها للقطرة؛ فقد تزيد التهيج أو تسبب إصابة.

متى تكون مراجعة طبيب العيون عاجلة؟

ليست كل عين حمراء مناسبة للعلاج بمضاد حيوي مع ستيرويد. بعض الحالات تحتاج إلى فحص سريع، وقد يؤدي تأخير التشخيص إلى ضرر لا تمنعه هذه التركيبة.

• انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو ألم شديد أو متزايد، أو حساسية واضحة للضوء.
• ظهور بقعة بيضاء على سطح العين أو صعوبة ملحوظة في فتحها.
• احمرار مؤلم لدى مستخدم العدسات اللاصقة، خصوصا إذا صاحبه تشوش الرؤية.
• إصابة العين بمادة كيميائية؛ ابدأ غسلها فورا بماء جار فاتر واطلب الرعاية العاجلة، ولا تعتمد على القطرة لعلاج الإصابة.

سلامة العبوة والاستعمال بالخطأ

دون تاريخ فتح العبوة، واتبع مدة صلاحيتها بعد الفتح كما وردت في النشرة؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يحدد وحده صلاحية العبوة المفتوحة. إذا لامست الفوهة سطحا ملوثا أو تغير مظهر المستحضر على نحو غير معتاد، استشر الصيدلي قبل استعماله.

عند ابتلاع المستحضر بالخطأ، خصوصا لدى طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا استعملت كمية عينية أكبر من الموصوفة وظهر تهيج مستمر، اطلب إرشادا طبيا ولا تحاول تعويض الخطأ بتغيير الجرعات اللاحقة بنفسك.