نيوميسين، ديكساميثازون

ما هو دواء نيوميسين ديكساميثازون

قطرة ومرهم عيون يحتوي على المركبات الآتية:

• الديكساميثازون: أحد الأدوية الستيرويدية التي تنتج من قشر الكظر. يعمل على منع إفراز المواد الكيميائية التي تسبب حدوث الالتهاب في الجسم، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، وتثبيط استجابة المناعة الطبيعية.
• النيوميسين: أحد المضادات الحيوية التي تنتمي إلى عائلة الأمينوغلايجوزيد. يعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، لا سيما السالبة للغرام، حيث يمنع تصنيع البروتينات الضرورية للبكتيريا، مما يسبب موتها.

ما هي استخدامات نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم لعلاج الالتهاب المرتبط بالعدوى البكتيرية في العين، والأذن، والجلد.

ما هي موانع استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• عدوى فيروسية أو فطرية في العين.

ما هي احتياطات استخدام نيوميسين ديكساميثازون؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل أو الرضاعة.
• الجلوكوما أو أمراض العين الأخرى.
• قد يسبب استخدام هذا الدواء عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري).
• ارتفاع ضغط العين.
• تلف العصب البصري.
• عيوب في حدة البصر ومدى الرؤية.
• ترقق القرنية والصلبة (مما يؤدي إلى انثقاب).
• تشكل الساد الخلفي تحت المحفظة.

ما هي التداخلات الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• دواء الستيرويد: وخاصة عن طريق الفم مثل بريدنيزون أو غيره من مركبات الستيرويد.
• الريتودرين: قد يزيد الديكساميثازون من الآثار الجانبية التي تصاحب هذا الدواء.
• مضادات الالتهاب الستيرويدية (العينية): قد تزيد من الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام الديكساميثازون.
• مثبطات السيتوكروم CYP3A4: قد تزيد من تركيز الديكساميثازون.
• السيريتينيب: قد يزيد الديكساميثازون من ارتفاع سكر الدم المصاحب لاستخدام السيريتينيب.

ما هي جرعات نيوميسين ديكساميثازون وطرق الاستعمال؟

لالتهابات العين: ضع 1-2 قطرة في كل عين كل 1-2 ساعة. وعند حدوث الاستجابة الجيدة، تقلل الجرعة إلى 1 قطرة في كل عين كل 4 ساعات، ومن ثم كل 6-8 ساعات.

لالتهابات الأذن: توضع 3-4 قطرات في كل أذن مصابة 2-3 مرات يوميًا. وعند حدوث الاستجابة الجيدة، تقلل الجرعة تدريجيًا، ثم يوقف الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لنيوميسين ديكساميثازون؟

• يتوافر على شكل محلول معلق يستخدم كقطرة للعين والأذن.
• مرهم عيون.

ما هي ظروف تخزين نيوميسين ديكساميثازون؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيوميسين ديكساميثازون

ينصح المريض بما يلي:

• عدم وضع العدسات اللاصقة أثناء استخدام الدواء ووضعها بعد ربع ساعة من استخدامه.
• تجنب القيادة.
• عند نسيان الجرعة، تؤخذ فور التذكر لها، إلا في حالة قرب موعد الجرعة التالية، عندها يتم تخطي الجرعة المفتقدة وتؤخذ الجرعة التالية عند موعدها المحدد، ولا تضاعف الجرعة لتعويض الجرعة المفتقدة.

الاعراض الجانبية لنيوميسين ديكساميثازون

قد يشعر المريض بالأعراض الجانبية التالية:

• ألم في العين.
• تهيج خفيف.
• عدم وضوح الرؤية عند وضع الدواء.
• دوخان.
• صداع.
• إحساس بالحرق.
• ساد.
• تضيق مدى الرؤية.
• حكة العين.
• تهيج العين.
• عدم وضوح الرؤية.

تأكد من موضع الاستعمال المكتوب على العبوة

تشابه أسماء المواد الفعالة لا يعني أن جميع المستحضرات تصلح للعين والأذن والجلد معا. قبل فتح العبوة، تحقق من اسم المنتج وشكله الصيدلاني وموضع استعماله المصرح به في النشرة. لا تضع مستحضرا مخصصا للأذن أو الجلد داخل العين، ولا تنقل العلاج من موضع إلى آخر اعتمادا على تجربة سابقة.

إذا كانت الوصفة غير واضحة أو اختلف المكتوب على العبوة عما شرح لك، اسأل الصيدلي قبل الاستعمال. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة؛ فوجود المضاد الحيوي مع الكورتيزون لا يجعل هذه التركيبة مناسبة لكل احمرار أو إفراز.

خطوات تساعد على وصول الدواء إلى العين دون تلويثه

قد يصعب وضع القطرة في البداية، خصوصا إذا كنت ترمش بسرعة. اختر مكانا مضاء واجلس أمام مرآة، ثم اتبع خطوات هادئة بدل تكرار المحاولات بعجلة. إذا كانت العبوة مكتوبا عليها معلق، رجها وفقا لتعليمات النشرة.

• اغسل يديك، ثم أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير توضع فيه القطرة الموصوفة.
• لا تدع طرف القطارة يلامس العين أو الرموش أو الأصابع. أغلق العبوة بعد الاستخدام، ولا تشاركها مع أحد حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• بعد التقطير، أغلق عينك برفق واضغط ضغطا خفيفا عند الزاوية الداخلية قرب الأنف؛ فهذا يساعد على تقليل انتقال الدواء إلى الأنف وامتصاصه إلى الجسم.
• عند استعمال المرهم، يوضع المقدار الموصوف داخل جيب الجفن السفلي دون لمس العين بطرف الأنبوب، وليس على سطح العين مباشرة.
• إذا كنت تستخدم أكثر من مستحضر عيني، اترك فاصلا بينهما حسب إرشادات الصيدلي، وضع المرهم بعد القطرات حتى لا يعيق وصولها.

تحسن الاحمرار لا يعني دائما انتهاء العدوى

قد يخف الاحمرار والانزعاج بفعل الديكساميثازون قبل السيطرة على سبب المشكلة. لذلك لا تعتمد على شكل العين وحده لتقرر أن العلاج انتهى، ولا تمدد الاستعمال لأن العبوة ما زالت تحتوي على الدواء. اتبع خطة الطبيب، بما فيها أي تعديل تدريجي يصفه، ولا تغيرها من تلقاء نفسك.

احتفظ بالعلاج للحالة التي وصف لها فقط، ولا تستخدم بقاياه عند تكرر احمرار العين لاحقا. فقد تكون المشكلة الجديدة حساسية أو إصابة في القرنية أو عدوى لا يناسبها هذا المزيج، وقد يخفي الكورتيزون علاماتها ويؤخر تشخيصها.

متى يكون الانزعاج علامة حساسية وليس مجرد لسع عابر؟

يمكن للنيوميسين أن يسبب حساسية تلامسية تظهر كحكة متزايدة أو احمرار وتورم بالجفن أو طفح حول موضع الاستخدام. وقد يظن المريض أن الالتهاب يزداد فيكرر الدواء، بينما تكون المشكلة تحسسا منه. إذا ظهرت هذه العلامات أو تفاقمت بعد الاستعمال، أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب لتقييمها.

أخبر الصيدلي إن سبق أن أصبت بطفح من مرهم مضاد حيوي أو بحساسية من أحد مضادات الأمينوغليكوزيد؛ فقد توجد حساسية متبادلة بين بعض أدوية هذه المجموعة. أما تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس فيستدعي طلب الإسعاف فورا.

علامات تستدعي فحص العين دون تأخير

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا تغيرت الأعراض بصورة مقلقة. الألم الشديد أو تراجع الرؤية ليسا أمرا يعالج بزيادة عدد القطرات.

• اطلب تقييما عاجلا عند انخفاض الرؤية فجأة، أو الألم الشديد، أو الحساسية الواضحة للضوء، أو ظهور بقعة بيضاء على القرنية.
• راجع الطبيب إذا ازدادت الإفرازات أو التورم، أو استمرت الأعراض دون تحسن، أو عادت سريعا بعد انتهاء العلاج.
• إذا استمر العلاج أو تكرر، التزم بفحوص العين التي يطلبها الطبيب؛ فبعض التغيرات، مثل ارتفاع ضغط العين، قد تحدث دون أعراض واضحة في البداية.

تنبيه خاص قبل الاستخدام في الأذن

إذا وصف لك مستحضر مخصص للأذن، أخبر الطبيب بوجود ثقب معروف أو محتمل في طبلة الأذن، أو أنابيب تهوية، أو جراحة سابقة فيها. بعض مستحضرات النيوميسين الأذنية لا تناسب هذه الحالات بسبب احتمال ضرر السمع إذا وصل الدواء إلى الأذن الوسطى.

خروج سائل من الأذن لا يكفي لتحديد نوع الالتهاب أو سلامة الطبلة. لا تبدأ العلاج ذاتيا، واطلب المشورة عند ظهور طنين جديد أو ضعف سمع أو دوار شديد أثناء استعماله.

ماذا تفعل عند خطأ في الاستعمال؟

إذا وضعت كمية زائدة في العين، لا تضف مزيدا من الدواء لتعويض ما سال على الخد. عند حدوث تهيج واضح يمكن شطف العين بلطف بماء فاتر نظيف، ثم طلب المشورة إذا استمر الألم أو التشوش.

عند ابتلاع المستحضر عرضا، خصوصا بواسطة طفل، تواصل مع مركز السموم أو خدمة طبية وأبق العبوة معك لتحديد مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا لامس طرف العبوة سطحا متسخا أو بدا المستحضر مختلفا في اللون أو القوام، اسأل الصيدلي عن استبداله بدلا من محاولة تعقيمه منزليا.