هالوبردول

ما هو دواء هالوبردول

هو من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) ويؤثر على عملها. بالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات هالوبردول؟

يستخدم العلاج في:

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام الشخصية.
• علاج أعراض متلازمة توريت (التشنجات العضلية والكلامية).
• علاج الاضطرابات السلوكية الشديدة عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام هالوبردول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة، أو مرضى باركينسون.

ما هي احتياطات استخدام هالوبردول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو اعتلال في الغدة الدرقية، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

ما هي التداخلات الدوائية لهالوبردول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مميعات الدم مثل الوارفرين.
• علاجات الصرع.
• الليثيوم.
• التاكروليمس.
• المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين والليفوفلوكسسين وغيرها.
• مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتلين.
• علاجات الملاريا مثل الكلوروكوين.
• علاجات اضطرابات نظم القلب مثل الأميودارون والكوينيدين وغيرها.
• علاجات الغثيان والقيء مثل الأونادنسيترون.
• علاجات الاضطرابات الذهنية الأخرى مثل الكلوزيبام أو الكلوربرومازين.
• علاجات الشقيقة.
• العلاجات المخدرة مثل المورفين والميثادون وغيرها من العلاجات.

يزيد الهالبردول مع مضادات اضطراب النظم (كيونيدين، اميدرارون) والماكرولايدات (الاثرومايسن) من ازدياد الاضطرابات القلبية عند المريض. يزيد من حدوث الصرع عند أخذه مع الفينوثيازينات، ايزونيازايد، اتراكونازول.

ما هي الأشكال الدوائية لهالوبردول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• سائل للحقن بتركيز: 50 مغ/مل و 100 مغ/مل.
• محلول للحقن بتركيز 5 مغ/مل.
• محلول فموي بتركيز 2 مغ/مل.
• أقراص بجرعات: 0,5 مغ، 1 مغ، 2 مغ، 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين هالوبردول؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام هالوبردول

عن طريق الفم:

• خذ مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
• الاحتياط في التعامل مع السائل من هذا الدواء والحذر من سكبه على الجلد لأنه قد يهيج الجلد ويحرقه وإذا حدث ذلك يجب غسله بالماء فورا واستشارة الطبيب.
• قد يستغرق 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة.
• تخفيف تركيز السائل من هذا الدواء عن طريق الفم مع الماء أو العصير.
• هذا الدواء قد يزيد من حساسية الجلد للشمس، يجب عدم التعرض للشمس كثيرًا وأخذ الاحتياطات الواقية لذلك.

الاعراض الجانبية لهالوبردول

من أعراض العلاج الجانبية:

• أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).
• تسارع نبض القلب، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، اختلالات في نظم القلب.
• دوار، صداع، اكتئاب.
• جفاف الفم، إمساك أو إسهال، غثيان، تقيؤ، فرط إفراز اللعاب، فقدان الشهية.
• عدم وضوح في الرؤية.
• انحلال الربيدات.
• السقوط.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض أثناء العلاج لا تحتمل الانتظار حتى موعد المراجعة التالي. اطلب الطوارئ إذا ظهرت العلامات الآتية، وخذ معك قائمة الأدوية التي تستخدمها إن أمكن.

• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك وتغير في الوعي؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة نادرة وخطيرة.
• إغماء أو خفقان شديد مصحوب بدوار، خصوصا إذا بدأ فجأة؛ فقد يكون ذلك علامة على اضطراب خطير في نظم القلب.
• تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك أو اللسان، خاصة عند وجود صعوبة في البلع أو التنفس.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، مع طفح جلدي أو بدونه.

الحركات اللاإرادية والتململ: متى تخبر الطبيب؟

إذا لاحظت حركات متكررة في الشفتين أو اللسان، مثل المضغ دون طعام، أو حركات لا تستطيع التحكم بها في الأطراف، فتواصل مع الطبيب بسرعة. قد تكون هذه علامات خلل الحركة المتأخر، الذي قد يستمر لدى بعض المرضى حتى بعد إيقاف الدواء، لذلك يفيد اكتشافه مبكرا.

وقد يظهر التململ على هيئة حاجة ملحة للمشي أو عدم القدرة على الجلوس لمشاهدة التلفاز مثلا. لا تفترض أنه مجرد قلق أو تدهور في المرض، ولا ترفع الجرعة بنفسك؛ وصف ما تشعر به للطبيب يساعده على التمييز بين أثر الدواء وأعراض الحالة الأصلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة فموية، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت.

إذا فاتك موعد الحقنة طويلة المفعول، اتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل، ولا تعوضها بأقراص من تلقاء نفسك.

تناول كمية زائدة يستدعي الاتصال بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو تيبسا ورجفة أو هبوطا في الضغط واضطرابا في ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة لطلب المساعدة.

فحوص المتابعة أثناء العلاج

قد يطلب الطبيب تخطيطا للقلب وفحص البوتاسيوم والمغنيسيوم بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. أخبره إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو كنت تستخدم مدرات البول؛ فنقص هذه الأملاح قد يزيد قابلية حدوث اضطرابات نظم القلب.

تشمل المتابعة أيضا تقييم الحركات غير الطبيعية والوزن وضغط الدم والاستجابة للعلاج. وقد يلزم فحص تعداد الدم، خاصة إذا سبق أن عانيت انخفاضا في خلايا الدم البيضاء. ظهور حمى أو التهاب حلق مستمر يستدعي التواصل مع الطبيب.

تغيرات هرمونية قد لا تربطها بالدواء

يمكن أن يرفع هالوبردول مستوى هرمون البرولاكتين. أخبر الطبيب عند اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها، أو خروج حليب من الثدي خارج الرضاعة، أو تضخم الثدي لدى الرجال، أو حدوث مشكلات جنسية. لا داعي للحرج؛ هذه معلومات تساعد على اختيار التصرف المناسب، ولا تعني أن عليك إيقاف العلاج بنفسك.

تنبيه خاص بالخرف واستمرار العلاج

هالوبردول غير معتمد لعلاج الذهان المرتبط بالخرف لدى كبار السن؛ إذ ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة في هذه الفئة. إذا وصف لمريض مصاب بالخرف، فاسأل الطبيب عن سبب اختياره وخطة متابعة فائدته ومخاطره.

تحسن الأعراض لا يعني انتهاء الحاجة إلى العلاج. لا توقفه فجأة ولا تغير جرعته دون اتفاق مع الطبيب؛ فقد تعود الأعراض، وقد تظهر أعراض انسحاب مثل الغثيان وصعوبة النوم. الجرعة وخطة خفضها يحددهما الطبيب وفق حالتك.