هالوبردول

ما هو دواء هالوبردول

هو من مضادات الذهان. يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-2) ويؤثر على عملها. بالتالي، يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات هالوبردول؟

يستخدم العلاج في:

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام الشخصية.
• علاج أعراض متلازمة توريت (التشنجات العضلية والكلامية).
• علاج الاضطرابات السلوكية الشديدة عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام هالوبردول؟

يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته.
• المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي.
• المرضى الذين هم في غيبوبة.
• مرضى باركنسون.

ما هي احتياطات استخدام هالوبردول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين. لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع. لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض. لذا، يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركنسون، أو اعتلال في الغدة الدرقية، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك. قد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

ما هي التداخلات الدوائية لهالوبردول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مميعات الدم مثل الوارفارين.
• علاجات الصرع.
• الليثيوم.
• التاكروليمس.
• المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين والليفوفلوكسسين وغيرها.
• مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتلين.
• علاجات الملاريا مثل الكلوروكوين.
• علاجات اضطرابات نظم القلب مثل الأميودارون والكوينيدين وغيرها.
• علاجات الغثيان والقيء مثل الأوندانسيترون.
• علاجات الاضطرابات الذهنية الأخرى مثل الكلوزيبام أو الكلوربرومازين.
• علاجات الشقيقة.
• العلاجات المخدرة مثل المورفين والميثادون وغيرها من العلاجات.

يزيد الهالوبردول مع مضادات اضطراب النظم (كوينيدين، أميودارون) والماكرولايدات (إريثروميسين) من ازدياد الاضطرابات القلبية عند المريض. يزيد من حدوث الصرع عند أخذه مع الفينوثيازينات، أيزونيازايد، وإيتراكونازول.

ما هي الأشكال الدوائية لهالوبردول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• سائل للحقن بتركيز: 50 مغ/مل و 100 مغ/مل.
• محلول للحقن بتركيز 5 مغ/مل.
• محلول فموي بتركيز 2 مغ/مل.
• أقراص بجرعات: 0.5 مغ، 1 مغ، 2 مغ، 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين هالوبردول؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام هالوبردول

عن طريق الفم:

• يمكن تناوله مع أو بدون الطعام. تناوله مع الطعام إذا تسبب في اضطراب في المعدة.
• يجب الاحتياط في التعامل مع السائل من هذا الدواء والحذر من انسكابه على الجلد لأنه قد يهيج الجلد ويحرقه. في حال حدوث ذلك، يجب غسله بالماء فورًا واستشارة الطبيب.
• قد يستغرق 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة.
• يمكن تخفيف تركيز السائل من هذا الدواء عن طريق الفم مع الماء أو العصير.
• هذا الدواء قد يزيد من حساسية الجلد للشمس، يجب عدم التعرض للشمس كثيرًا وأخذ الاحتياطات الواقية لذلك.

الاعراض الجانبية لهالوبردول

من أعراض العلاج الجانبية:

• أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).
• تسارع نبض القلب، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، اختلالات في نظم القلب.
• دوار، صداع، اكتئاب.
• جفاف الفم، إمساك أو إسهال، غثيان، تقيؤ، فرط إفراز اللعاب، فقدان الشهية.
• عدم وضوح في الرؤية.
• انحلال الربيدات.
• السقوط.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب الإسعاف إذا ظهرت حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتشوش الوعي أو تعرق غير معتاد؛ فقد تشير هذه العلامات إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة نادرة وخطيرة.

• خفقان مصحوب بإغماء أو دوخة شديدة، فقد يدل على اضطراب خطير في نظم القلب.
• تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك أو اللسان، خاصة إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، لاحتمال حدوث حساسية شديدة.
• ألم عضلي شديد مع بول داكن أو قلة البول، وهي علامات تحتاج إلى تقييم عاجل لاحتمال تضرر العضلات.

هل يستخدم هالوبردول لعلاج الاضطرابات المصاحبة للخرف؟

يحمل الدواء تحذيرا خاصا بشأن زيادة خطر الوفاة عند استخدام مضادات الذهان لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، وهو غير معتمد لهذا الغرض من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. إذا وصف لأحد أفراد الأسرة المصابين بالخرف، فاسأل الطبيب عن سبب اختياره والبدائل وموعد إعادة تقييم الحاجة إليه، ولا تغير العلاج من نفسك.

المتابعة أثناء العلاج: ما الذي قد يراقبه الطبيب؟

قد يطلب الطبيب تخطيطا للقلب وفحوصا للبوتاسيوم والمغنيسيوم، بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. أخبره إذا تعرضت لقيء أو إسهال مستمر، أو كنت تستخدم مدرات البول؛ فنقص هذه الأملاح قد يزيد قابلية حدوث اضطرابات النظم.

قد يرفع الدواء هرمون البرولاكتين. راجع الطبيب عند انقطاع الدورة أو اضطرابها، أو خروج حليب من الثدي خارج فترة الرضاعة، أو حدوث تضخم بالثدي أو مشكلات جنسية. وإذا كان لديك تاريخ لانخفاض كريات الدم البيضاء، فقد تحتاج إلى متابعة تعداد الدم.

• أبلغ الطبيب مبكرا عن حركات جديدة لا إرادية في الفم أو اللسان؛ فقد ترتبط بخلل الحركة المتأخر الذي قد يستمر لدى بعض المرضى.
• لا تعتبر التململ الشديد أو العجز عن الجلوس مجرد زيادة في القلق؛ فقد يكون أثرا دوائيا يحتاج إلى تعديل الخطة العلاجية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة فموية، فتناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندئذ تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا فاتك موعد الحقنة طويلة المفعول، فاتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك لتسهيل تحديد المستحضر.

نصائح عملية لتجنب أخطاء العلاج

الحقن قصيرة المفعول والحقن طويلة المفعول ليست بدائل متطابقة، ويختار الطبيب المستحضر المناسب ويحدد جرعته. لا تبدل بين الأقراص والسائل أو الحقن من تلقاء نفسك. وعند استخدام المحلول الفموي، استعمل أداة القياس الدوائية المرفقة أو سرنجة فموية، وليس ملعقة المطبخ.

حتى إذا تحسن النوم أو هدأت الأعراض، لا توقف العلاج فجأة؛ فقد تعود الأعراض أو تظهر مشكلات مثل الغثيان والأرق. يضع الطبيب خطة خفض تدريجي عند الحاجة.

• تجنب الكحول؛ فقد يزيد النعاس والدوخة ويضعف القدرة على التصرف بأمان.
• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خاصة عند الاستيقاظ ليلا، لتقليل الدوخة واحتمال السقوط.
• في الطقس الحار، تجنب الإجهاد والحرارة الشديدة واحرص على السوائل ما لم يوصك الطبيب بتقييدها؛ فقد يؤثر العلاج في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.