هالوبردول

ما هو دواء هالوبردول

هو من مضادات الذهان. يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ، مثل مستقبلات الدوبامين-2، ويؤثر على عملها. بالتالي، يؤثر على عمليات عديدة في الجسم، مثل الأيض ودرجة الحرارة ومنعكس التقيؤ وغيرها.

ما هي استخدامات هالوبردول؟

يستخدم العلاج في:

• علاج الاضطرابات الذهانية مثل انفصام الشخصية.
• علاج أعراض متلازمة توريت (التشنجات العضلية والكلامية).
• علاج الاضطرابات السلوكية الشديدة عند الأطفال.

ما هي موانع استخدام هالوبردول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته. كما يمنع استخدامه في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي، أو المرضى الذين هم في غيبوبة، أو مرضى باركينسون.

ما هي احتياطات استخدام هالوبردول؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": تعرض الجنين للعلاج خلال الأشهر الأولى من الحمل قد يشكل خطرًا على الجنين؛ لا ينصح باستخدام العلاج إلا إذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر المحتمل على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المرضع، الأمر الذي قد يسبب آثارًا ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

يمتلك العلاج تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي، وقد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

قد يسبب العلاج أعراضًا جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو اعتلال في الغدة الدرقية، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الإصابة به، فيجب إخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

ما هي التداخلات الدوائية لهالوبردول؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مميعات الدم مثل الوارفرين.
• علاجات الصرع.
• الليثيوم.
• التاكروليمس.
• المضادات الحيوية مثل الكلاريثروميسين والليفوفلوكسسين وغيرها.
• مضادات الاكتئاب مثل الأميتريبتلين.
• علاجات الملاريا مثل الكلوروكوين.
• علاجات اضطرابات نظم القلب مثل الأميودارون والكوينيدن وغيرها.
• علاجات الغثيان والقيء مثل الأوندانسيترون.
• علاجات الاضطرابات الذهنية الأخرى مثل الكلوزيبام أو الكلوربرومازين.
• علاجات الشقيقة.
• العلاجات المخدرة مثل المورفين والميثادون وغيرها من العلاجات.

يزيد الهالوبردول مع مضادات اضطراب النظم (كوينيدين، أميودارون) والماكرولايدات (اريثروميسين) من ازدياد الاضطرابات القلبية عند المريض، ويزيد من حدوث الصرع عند أخذه مع الفينوثيازينات، إيزونيازايد، إيتراكونازول.

ما هي الأشكال الدوائية لهالوبردول؟

يتوفر العلاج على صورة:

• سائل للحقن بتركيز: 50 مغ/مل و 100 مغ/مل.
• محلول للحقن بتركيز 5 مغ/مل.
• محلول فموي بتركيز 2 مغ/مل.
• أقراص بجرعات: 0,5 مغ، 1 مغ، 2 مغ، 5 مغ، 10 مغ، 20 مغ.

ما هي ظروف تخزين هالوبردول؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (15-25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء، في عبوة محكمة الإغلاق.

كيفية استخدام هالوبردول

عن طريق الفم:

• خذه مع أو بدون الطعام.
• تناوله مع الطعام إذا تسبب في اضطراب في المعدة.
• الاحتياط في التعامل مع السائل من هذا الدواء والحذر من انسكابه على الجلد لأنه قد يهيج الجلد ويحرقه، وإذا حدث ذلك يجب غسله بالماء فورًا واستشارة الطبيب.
• قد يستغرق 2-3 أسابيع لتحقيق النتائج المرجوة.
• تخفيف تركيز السائل من هذا الدواء عن طريق الفم مع الماء أو العصير.
• هذا الدواء قد يزيد من حساسية الجلد للشمس، يجب عدم التعرض للشمس كثيرًا وأخذ الاحتياطات الواقية لذلك.

الاعراض الجانبية لهالوبردول

من أعراض العلاج الجانبية:

• أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة وتناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية).
• تسارع نبض القلب، انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم، اختلالات في نظم القلب.
• دوار، صداع، اكتئاب.
• جفاف الفم، إمساك أو إسهال، غثيان، تقيؤ، فرط إفراز اللعاب، فقدان الشهية.
• عدم وضوح في الرؤية.
• انحلال الربيدات.
• السقوط.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب رعاية عاجلة إذا ظهرت العلامات التالية أثناء العلاج، وأخبر الفريق الطبي بأنك تستخدم هالوبردول.

• ارتفاع الحرارة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق وارتباك أو تغير في الوعي؛ فقد تشير هذه المجموعة من الأعراض إلى المتلازمة الخبيثة لمضادات الذهان، وهي حالة طارئة.
• إغماء أو خفقان مصحوب بدوار شديد، لاحتمال وجود اضطراب خطير في نظم القلب.
• تشنج مفاجئ في الرقبة أو الفك أو اللسان، خصوصا إذا صاحبه صعوبة في البلع أو التنفس.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة فموية، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي.

أما إذا فاتك موعد الحقنة طويلة المفعول، فاتصل بالعيادة لترتيب موعد بديل؛ لا تحاول تعويضها بأقراص من تلقاء نفسك.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض. قد تحدث نعاس شديد أو صعوبة في التنفس أو تيبس واضطراب في ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ العبوة معك إن أمكن.

الاستمرار على العلاج والفرق بين المستحضرات

قد تشعر بتحسن وتفكر في ترك العلاج، لكن التحسن لا يعني أن الحاجة إليه انتهت. لا توقفه فجأة ولا تغير مواعيده بنفسك؛ فقد تعود الأعراض، وقد تظهر مشكلات مثل الغثيان أو صعوبة النوم بعد التوقف المفاجئ. يحدد الطبيب خطة خفض الجرعة إذا كان إيقاف العلاج مناسبا.

الحقن قصيرة المفعول والحقن الممتدة المفعول ليست بدائل مباشرة لبعضها، ولا تستخدم بالطريقة نفسها. تعطى الحقن بواسطة مختص، ويحدد الطبيب المستحضر المناسب وجدوله. ولقياس المحلول الفموي، استخدم أداة القياس المرفقة أو سرنجة فموية يوصي بها الصيدلي، وليس ملعقة المطبخ.

ما الذي يراقبه الطبيب خلال المتابعة؟

المتابعة لا تقتصر على السؤال عن تحسن الأعراض. قد يطلب الطبيب تخطيط القلب وفحوص أملاح الدم، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم، بحسب حالتك والأدوية المصاحبة. أخبره إذا تعرضت لقيء أو إسهال مستمر، لأن فقدان الأملاح قد يزيد خطر اضطراب نظم القلب.

• أبلغ الطبيب عن حركات متكررة لا إرادية، مثل مضغ دون طعام أو إخراج اللسان. قد تكون علامة على خلل الحركة المتأخر الذي قد يستمر أحيانا حتى بعد إيقاف الدواء.
• اذكر أي إفراز للحليب خارج الرضاعة، أو اضطراب في الدورة الشهرية، أو تضخم الثدي أو مشكلات جنسية؛ فقد يرتبط ذلك بارتفاع هرمون البرولاكتين.
• إذا سبق أن عانيت انخفاضا في خلايا الدم البيضاء، فأخبر الطبيب؛ فقد تحتاج إلى متابعة تعداد الدم. وتواصل معه عند ظهور حمى أو التهاب حلق غير مفسر.

تنبيه خاص بشأن كبار السن المصابين بالخرف

هناك فرق بين علاج اضطراب ذهاني مشخص وبين استخدام الدواء للاضطرابات السلوكية المرتبطة بالخرف. مضادات الذهان، ومنها هالوبردول، ترتبط بزيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، وهو غير معتمد لهذا الاستخدام. إذا وصف لقريب مصاب بالخرف، فناقش مع الطبيب سبب اختياره والبدائل وخطة مراجعة الحاجة إليه، دون إيقافه بنفسك.

احتياطات عملية في المنزل وخارجه

انهض ببطء من السرير، واجلس قليلا قبل الوقوف إذا شعرت بالدوار. وفي الأيام الحارة، تجنب المجهود الشديد واحرص على شرب السوائل ما لم يوص الطبيب بتقييدها؛ فقد يؤثر الدواء في قدرة الجسم على تنظيم حرارته.

تجنب الكحول، واستشر الصيدلي قبل استخدام أدوية النوم أو الحساسية التي تسبب النعاس، حتى لو كانت تباع دون وصفة. فقد تجعل الجمع بينها وبين العلاج أكثر عرضة للخمول والسقوط.