هيالورونات

ما هو دواء هيالورونات

هيالورونات مادة طبيعية من عديدات السكاريد المخاطية، وهي عالية اللزوجة تشبه السائل الذي يحيط بالمفاصل في الجسم، حيث يعمل بمثابة مزلق وماص لصدمات المفاصل.

ما هي استخدامات هيالورونات؟

• ألم المفاصل الناتج عن خشونة المفاصل.
• جفاف العين (قطرات ترطيب العيون).
• تقرحات الفم، أو التهيج الناتج عن الإصابة بالعدوى، أو استخدام العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو نتيجة جراحة الأسنان.

ما هي موانع استخدام هيالورونات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بعدوى في منطقة الركبة أو المنطقة حول الركبة.
• لا ينصح بإعطاء الدواء للأشخاص دون سن 21 عام.

ما هي احتياطات استخدام هيالورونات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل، أو التخطيط للحمل، أو الرضاعة الطبيعية.
• جلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين.
• حساسية من الطيور أو منتجات البيض.

ما هي التداخلات الدوائية لهيالورونات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: يفضل الفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعتين (القطرة المرطبة، وجيل الفم).

ما هي جرعات هيالورونات وطرق الاستعمال؟

يتم حقن هيالورونات مباشرة في مفصل الركبة، (عادة مقدم الرعاية الصحية سيعطيك هذه الحقن).

الجرعة المعتادة لهيالورونات الصوديوم: مرة واحدة كل أسبوع لمدة تتراوح من 3 إلى 5 أسابيع.

القطرات: نقطة بكل عين كل 3 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لهيالورونات؟

• حقن لعلاج آلام المفاصل.
• قطرات مرطبة للعين.
• هلام هيالورونات الفموي.

ما هي ظروف تخزين هيالورونات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيالورونات

لمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد الحقن، يوصى بتجنب الركض، أو النشاط المضني، أو الرياضات عالية التأثير مثل: كرة القدم أو التنس.

يفضل أيضا تجنب النشاط الحامل للوزن أو الوقوف لأكثر من ساعة واحدة.

لماذا تختلف التعليمات بين مستحضرات الهيالورونات؟

وجود الاسم نفسه على حقنة للمفصل وقطرة للعين وهلام للفم لا يعني أنها قابلة للاستبدال. تختلف هذه المستحضرات في التعقيم والتركيب والمواد المضافة والغرض من استخدامها، لذلك لا توضع مستحضرات الفم في العين، ولا يستخدم أي منتج للحقن إلا بالطريقة المعتمدة له وعلى يد مختص.

كذلك لا تنطبق تحذيرات مستحضر بعينه على كل المنتجات تلقائيا. فقيود العمر والتحذير المتعلق بالحساسية من الطيور يخصان بعض مستحضرات الحقن بحسب مصدرها ونشرتها، وليسا قاعدة موحدة لقطرات العين وهلام الفم. عند شراء عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من ملاءمتها لحالتك، ولا تعتمد على تشابه الأسماء وحده.

ما النتيجة التي يمكن توقعها من حقن المفصل؟

الهدف من الحقن هو تخفيف الألم لدى بعض المصابين بخشونة الركبة، وليس إعادة بناء الغضروف المتآكل أو إزالة سبب الخشونة. وقد لا تشعر بالتحسن مباشرة بعد الجلسة؛ فالاستجابة تختلف بين المرضى، وبعضهم لا يحصل على فائدة كافية.

راقب أمورا عملية، مثل سهولة النهوض من الكرسي أو المشي داخل المنزل، وناقش تغيرها مع الطبيب في المتابعة. لا تكرر الحقن من تلقاء نفسك إذا استمر الألم، ولا تعتبر تحسنك سببا لإيقاف تمارين التأهيل أو خطة ضبط الوزن التي أوصى بها الفريق المعالج. هذه الإجراءات قد تبقى جزءا من العناية بالمفصل حتى مع تحسن الأعراض.

الأعراض بعد حقن الركبة: ما المتوقع وما الذي يستدعي التقييم؟

قد يظهر ألم موضعي أو تورم خفيف أو إحساس بالدفء حول المفصل بعد الحقن. أخبر مقدم الرعاية بهذه الأعراض، خاصة إذا كانت تعيق المشي، واسأله عن وسائل تخفيفها المناسبة لك بدلا من إضافة مسكنات دون مراجعة.

أما الألم الشديد أو التورم المتزايد فلا ينبغي افتراض أنهما مجرد أثر عابر للحقن. فقد يحدث التهاب شديد بالمفصل، وقد تكون هناك عدوى تحتاج إلى تقييم سريع، ولا يمكن التمييز بينهما اعتمادا على الأعراض وحدها.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور احمرار واضح أو سخونة شديدة في الركبة، أو حمى، أو صعوبة جديدة في تحميل الوزن على الساق.
• توجه إلى الطوارئ إذا ظهر ضيق في التنفس، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• تواصل مع العيادة إذا لم يهدأ الألم الموضعي أو أخذ يزداد، حتى لو لم تظهر حمى.

قطرات العين: تجنب التلوث وانتبه للعدسات اللاصقة

اغسل يديك قبل استخدام القطرة، وتجنب ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش أو الأصابع. لا تشاركها مع أحد، حتى مع وجود أعراض متشابهة؛ فالعبوة قد تنقل الميكروبات من شخص إلى آخر. وإذا تغير مظهر المحلول أو تلفت العبوة، فلا تستخدمها قبل مراجعة الصيدلي.

التوافق مع العدسات اللاصقة يعتمد على المنتج والمواد الحافظة فيه. بعض القطرات مناسب للاستخدام مع العدسات، بينما يتطلب بعضها نزعها، لذا اقرأ تعليمات العبوة بدلا من افتراض أن كل قطرة مرطبة آمنة فوق العدسات. وإذا كنت تحتاج إلى الترطيب المتكرر أو تشعر بالتهيج مع القطرة، فاسأل عن ملاءمة مستحضر خال من المواد الحافظة.

قد يحدث غباش عابر أو لسع خفيف بعد التقطير. انتظر حتى تعود الرؤية واضحة قبل القيادة أو استخدام أدوات قد تسبب إصابة. أما ألم العين أو الحساسية الواضحة للضوء أو تراجع الرؤية أو الإفرازات غير المعتادة، فتحتاج إلى فحص، ولا تكفي زيادة القطرات المرطبة لعلاجها.

كيف تنسق استخدامه مع علاجات العين أو الفم الأخرى؟

لا توجد قاعدة واحدة للفصل بين جميع مستحضرات العين والفم. عند استخدام أكثر من قطرة، قد يلزم ترك فاصل بينها حتى لا تغسل إحداها الأخرى، ويحدد الصيدلي الفاصل والترتيب المناسبين بحسب المنتجات. وغالبا توضع المراهم العينية بعد القطرات، لكن المرجع هو تعليمات العلاج الموصوف.

بالنسبة لهلام الفم، راجع تعليمات الطعام والشراب والمضمضة بعد التطبيق، لأن استعمال غسول الفم أو تناول مشروب مباشرة قد يقلل بقاء الطبقة الواقية. لا تخلط الهلام مع مستحضر آخر داخل العبوة، وأخبر الطبيب إذا كنت تستخدم علاجات موضعية موصوفة لعدوى الفم.

هلام الفم يخفف الانزعاج لكنه لا يعالج كل أسباب القرح

يساعد الهلام المخصص للفم على تكوين طبقة واقية فوق المنطقة المتهيجة، لكنه ليس بديلا عن علاج الفطريات أو العدوى الأخرى عند وجودها. وإذا كان طرف سن حاد أو طقم أسنان غير ملائم يجرح الخد باستمرار، فإن إصلاح السبب لدى طبيب الأسنان أهم من الاكتفاء بتغطية القرحة.

راجع الطبيب أو طبيب الأسنان إذا استمرت القرحة أو تكررت كثيرا، أو صاحبها نزف أو صعوبة في البلع. وخلال العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، أبلغ الفريق المعالج مبكرا عن تقرحات تمنعك من الشرب أو الأكل، أو عن حمى؛ فقد تحتاج إلى رعاية تتجاوز استخدام مستحضر واق.

إذا نسيت الاستخدام أو استعملت كمية زائدة

عند تفويت موعد حقن المفصل، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي، ولا تحاول تعويضه خارج الخطة الطبية. أما نسيان القطرة أو الهلام فيعالج وفقا لتعليمات المستحضر ووصفة الطبيب، دون مضاعفة الكمية لتعويض الاستخدام الفائت. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

إذا حدث استخدام مفرط وظهر تهيج مستمر، فتواصل مع مختص. وعند ابتلاع مستحضر غير مخصص للبلع، خاصة بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة؛ فالتقييم يعتمد على المكونات الأخرى والكمية المبتلعة أيضا. لا تحاول إحداث القيء.

صلاحية العبوة بعد الفتح ليست دائما تاريخ الانتهاء المطبوع

دون تاريخ فتح القطرة أو الهلام على العبوة، واتبع مدة الاستخدام بعد الفتح المذكورة في النشرة. قد يلزم التخلص من المنتج قبل تاريخ الانتهاء المطبوع، لأن هذا التاريخ لا يضمن سلامته بعد فتحه أو تعرضه للتلوث.

لا تحتفظ بعبوة أحادية الاستخدام لاستعمال لاحق ما لم تسمح تعليماتها بذلك صراحة، حتى إن بقي فيها محلول. واحتفظ بالنشرة مع المنتج لتراجع شروط حفظه الخاصة؛ فالمتطلبات قد تختلف بين المستحضرات، ولا يكفي الاعتماد على تعليمات منتج سابق يحمل المادة نفسها.