هيالورونات

ما هو دواء هيالورونات

هيالورونات هي مادة طبيعية من عديدات السكاريد المخاطية. تتميز بأنها عالية اللزوجة وتشبه السائل الذي يحيط بالمفاصل في الجسم، حيث يعمل بمثابة مزلق وماص لصدمات المفاصل.

ما هي استخدامات هيالورونات؟

• ألم المفاصل الناتج عن خشونة المفاصل.
• جفاف العين (قطرات ترطيب العيون).
• تقرحات الفم، أو التهيج الناتج عن الإصابة بالعدوى، أو استخدام العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو نتيجة جراحة الأسنان.

ما هي موانع استخدام هيالورونات؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الإصابة بعدوى في منطقة الركبة أو المنطقة حول الركبة.
• لا ينصح بإعطاء الدواء للأشخاص دون سن 21 عامًا.

ما هي احتياطات استخدام هيالورونات؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل، أو التخطيط للحمل، أو الرضاعة الطبيعية.
• جلطات دموية أو مشاكل في الدورة الدموية في الساقين.
• حساسية من الطيور أو منتجات البيض.

ما هي التداخلات الدوائية لهيالورونات؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية: يفضل الفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن ساعتين (القطرة المرطبة، وجيل الفم).

ما هي جرعات هيالورونات وطرق الاستعمال؟

يتم حقن هيالورونات مباشرة في مفصل الركبة، (عادة مقدم الرعاية الصحية سيعطيك هذه الحقن).

الجرعة المعتادة لهيالورونات الصوديوم: مرة واحدة كل أسبوع لمدة تتراوح من 3 إلى 5 أسابيع.

القطرات: نقطة بكل عين كل 3 ساعات.

ما هي الأشكال الدوائية لهيالورونات؟

• حقن لعلاج آلام المفاصل.
• قطرات مرطبة للعين.
• هلام هيالورونات الفموي.

ما هي ظروف تخزين هيالورونات؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيالورونات

لمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد الحقن، يوصى بتجنب الركض، أو النشاط المضني، أو الرياضات عالية التأثير مثل: كرة القدم أو التنس.

يفضل أيضًا تجنب النشاط الحامل للوزن أو الوقوف لأكثر من ساعة واحدة.

لماذا تختلف التعليمات بين مستحضرات هيالورونات؟

وجود الاسم نفسه على حقنة للمفصل وقطرة للعين وجل للفم لا يعني أن هذه المنتجات قابلة للتبادل. فكل مستحضر له تركيب ودرجة تعقيم ومكونات إضافية تناسب موضع استعماله، وقد تختلف تعليماته حتى عن منتج آخر مخصص للغرض نفسه. لذلك لا تستخدم جل الفم داخل العين، ولا تنقل محتوى عبوة إلى عبوة أخرى.

كذلك لا تنطبق جميع التحذيرات على كل الأشكال الدوائية بالطريقة نفسها. فالقيود العمرية والتحذير المرتبط بحساسية الطيور يعتمدان على نوع المستحضر ومصدر تصنيعه، ولا يصح تعميمهما على جميع قطرات الترطيب أو منتجات الفم. اصطحب العبوة أو صورة واضحة لها عند سؤال الصيدلي؛ فمعرفة الاسم الكامل تساعده على إعطائك إرشادات مناسبة.

ما الذي يمكن توقعه من العلاج؟

يساعد الهيالورونات على الاحتفاظ بالماء وتكوين طبقة مرطبة أو واقية بحسب موضع استخدامه. في العين تدعم هذه الطبقة ترطيب السطح وتخفيف الاحتكاك أثناء الرمش، وفي الفم قد يشكل المستحضر حاجزا يحمي الأنسجة المتهيجة من الاحتكاك بالطعام أو الأسنان.

أما حقن المفصل فهدفها تخفيف الأعراض وتحسين القدرة على الحركة لدى بعض المرضى، وليست علاجا يعيد بناء الغضروف المتآكل أو يضمن زوال الخشونة. وقد لا يظهر التحسن مباشرة بعد الحقن، كما تختلف الاستجابة بين شخص وآخر. لا تحكم على النتيجة من الساعات الأولى، وناقش مع الطبيب موعد تقييم الاستفادة والخطوة التالية إذا بقي الألم مؤثرا في نشاطك.

ترطيب العين لا يعالج كل أسباب احمرارها، وجل الفم لا يقضي على عدوى فطرية أو بكتيرية إن كانت موجودة. استمرار الأعراض رغم الترطيب يستدعي البحث عن السبب، وليس الاكتفاء بزيادة الاستخدام.

خطوات تحمي العين من تلوث القطرة

قد تصبح قطرة الترطيب مصدرا للتهيج أو العدوى إذا تلوث طرف عبوتها. اغسل يديك قبل الاستعمال، واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع القطرة وفق تعليمات المستحضر دون ملامسة الطرف للعين أو الرموش. أغلق العين برفق بعد ذلك، وأعد إغلاق العبوة بإحكام.

إذا كنت تستخدم قطرات أخرى، فلا تضعها كلها تباعا دون فاصل؛ فقد يغسل بعضها بعضا ويقل بقاؤها على سطح العين. يحدد الصيدلي الفاصل المناسب بحسب المنتجات، وعادة تستخدم المستحضرات الأكثر لزوجة والمراهم بعد القطرات الأقل لزوجة. لا تفترض أن تعليمات الفصل الخاصة بمنتج تنطبق على جميع المنتجات.

• لا تشارك قطرتك مع أحد، حتى لو كانت الأعراض متشابهة.
• تحقق من توافق المنتج مع العدسات اللاصقة؛ فبعض المستحضرات يستلزم نزع العدسات قبل الاستخدام، وتحدد النشرة وقت إعادتها.
• قد يحدث تشوش عابر في الرؤية بعد التقطير. انتظر حتى تصفو الرؤية قبل القيادة أو استعمال أدوات تحتاج إلى دقة.
• لا تستخدم العبوة إذا تلف ختمها أو تغير مظهر محتواها على نحو غير معتاد.

كيف تميز الأعراض البسيطة من العلامات الخطيرة؟

بعد حقن المفصل قد يظهر ألم موضعي أو تورم أو إحساس بالدفء، وقد تكون هذه الأعراض عابرة. لكن لا يمكن التأكد في المنزل من أن كل تورم مجرد تفاعل متوقع، خاصة إذا كان يتزايد أو يصاحبه ألم شديد. تواصل مع الفريق المعالج إذا لم تتحسن الأعراض أو بدت مختلفة عما شرح لك قبل الحقن.

قد تسبب بعض قطرات الترطيب لسعا أو تهيجا عابرا، وقد تتعلق المشكلة بمادة حافظة أو بمكون آخر في التركيبة. إذا تكرر الانزعاج مع كل استخدام، اسأل الصيدلي عن تقييم المنتج بدلا من الاستمرار عليه رغم الألم.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور ألم شديد متزايد بالمفصل، أو احمرار واضح وسخونة مع حمى، أو صعوبة جديدة في تحميل الوزن على الساق.
• ألم العين الشديد، أو الحساسية الواضحة للضوء، أو تراجع الرؤية، أو الإفرازات غير المعتادة ليست أعراضا تعالج بقطرة مرطبة وحدها.
• صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق بعد أي مستحضر تستلزم طلب الإسعاف فورا.

استخدام جل الفم دون إغفال سبب التقرحات

اتبع طريقة توزيع الجل الواردة في نشرته، واستخدم أداة نظيفة إذا كان المنتج يتطلب ذلك. وقد توصي بعض المستحضرات بتجنب الأكل والشرب بعد وضعها حتى تبقى الطبقة الواقية في مكانها؛ اتبع تعليمات العبوة بدلا من تطبيق تعليمات منتج آخر.

إذا كانت القرحة تظهر في الموضع نفسه بجوار سن حاد أو تحت طقم الأسنان، فقد تحتاج إلى تعديل السبب الميكانيكي لدى طبيب الأسنان. تخفيف الاحتكاك بالجل قد يريحك، لكنه لا يصلح السن أو الطقم. أما القرح المستمرة أو المتكررة، أو المصحوبة بصعوبة في البلع أو نقص القدرة على تناول السوائل، فتحتاج إلى فحص.

لمن يتلقى علاجا كيميائيا أو إشعاعيا، ينبغي إبلاغ الفريق المعالج بقرح الفم، خصوصا عند وجود حمى أو صعوبة في الأكل. لا تجعل تحسن الألم المؤقت سببا لتأخير التقييم.

إذا نسيت الاستخدام أو حدث خطأ

عند نسيان موعد حقن المفصل، اتصل بالعيادة لترتيب الموعد التالي، ولا تحاول تعويضه بنفسك أو تغيير خطة الجلسات. أما مستحضرات العين والفم، فتتبع تعليمات المنتج والخطة التي حددها الطبيب أو الصيدلي، ولا تضاعف الكمية لتعويض الاستخدام المنسي.

إذا استخدمت كمية أكبر من المطلوب وظهر تهيج، أو ابتلع طفل محتوى عبوة، فاستشر مركز السموم أو جهة طبية مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء. وإذا دخل مستحضر غير مخصص للعين إليها، اشطفها بالماء واطلب المشورة الطبية، خاصة عند استمرار الألم أو اضطراب الرؤية.

صلاحية العبوة بعد الفتح تختلف عن تاريخ الانتهاء

تاريخ الانتهاء المطبوع لا يكفي وحده للحكم على صلاحية المنتج بعد فتحه. دوّن تاريخ الفتح على العبوة، وراجع المدة المسموح بها في النشرة، لأن تصميم العبوة ووجود المواد الحافظة يؤثران في هذه المدة.

العبوات المخصصة للاستعمال الواحد لا تحفظ لإعادة الاستخدام إلا إذا نصت تعليماتها صراحة على ذلك. لا تحتفظ ببقايا الحقن للاستخدام المنزلي، وأبعد جميع المستحضرات عن متناول الأطفال. وعند الشك في تلوث العبوة أو سلامة تخزينها، اعرضها على الصيدلي قبل استعمالها.