هيبارين صوديوم.

ما هو دواء هيبارين صوديوم

الهيبارين (بالإنجليزية: Heparin) ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات تجلط الدم (بالإنجليزية: Anticoagulants). يساعد الهيبارين على الحد من تخثر وتجلط الدم، والتئام الجروح، ويقلل التورم.

ما هي استخدامات هيبارين صوديوم؟

• يستخدم في علاج الحالات الناتجة عن اضطراب الدورة الدموية مثل: الدوالي وجلطات الساق.
• القروح المتقشرة وقروح الفراش.
• البواسير الخارجية.
• الالتواءات والكدمات والحروق.
• تخفيف أثر النسيج الندبي أو تكوين الندوب.

ما هي موانع استخدام هيبارين صوديوم؟

لا يستخدم في حالة فرط الحساسية (بالإنجليزية: Hypersensitivity) تجاه أي من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام هيبارين صوديوم؟

يجب إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في العلاج.

يرجى تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس عند استخدام الدواء لأنه يزيد من حساسية المريض للأشعة فوق البنفسجية.

يستخدم بحذر أثناء فترات الحمل والرضاعة الطبيعية وتحت إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لهيبارين صوديوم؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل البدء في العلاج.

ما هي جرعات هيبارين صوديوم وطرق الاستعمال؟

توضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة من الجلد من مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

لا توجد حاجة لتدليك الجل لأنه سيجف تمامًا بدون ترك أي مادة دهنية.

ما هي الأشكال الدوائية لهيبارين صوديوم؟

يأتي على صورة جل "مادة هلامية".

يحتوي كل 100 غرام من الجل على 100000 وحدة دولية من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي.

ما هي ظروف تخزين هيبارين صوديوم؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتعدى 25 درجة مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال، والرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيبارين صوديوم

يرجى تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأنف أو الفم.

يرجى تجنب وضع الدواء في حالة الجروح المفتوحة، فقط يوضع على الأطراف.

الاعراض الجانبية لهيبارين صوديوم

• تفاعل تحسسي.
• تفاعل تحسسي تورم الجلد
• طفح جلدي

قبل الاستخدام: تأكد من نوع المستحضر المكتوب على العبوة

توجد نقطة تحتاج إلى توضيح قبل تطبيق المعلومات الواردة في المقال: اسم هيبارين صوديوم وحده لا يكفي لتحديد طريقة الاستعمال. فالهيبارين يتوافر في مستحضرات للحقن، وتوجد مستحضرات موضعية تحتوي على الهيبارين في بعض الأسواق، لكن استعمالاتها وتحذيراتها ليست متطابقة. كما أن الهيبارين غير المجزأ والهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي ليست أسماء لدواء واحد يمكن استبداله تلقائيا.

النص الحالي يصف جلا جلديا، لكنه يتضمن معلومات قد تختلط بمعلومات مضادات التجلط المحقونة. لذلك اعرض العبوة أو صورة واضحة لها على الصيدلي للتأكد من المادة الفعالة والشكل الدوائي والنشرة المعتمدة. الأقسام التالية تميز بين المستحضر الموضعي والحقن، ولا تعني أن كل ما يخص الحقن ينطبق على الجل.

• لا تستخدم محلول الحقن على الجلد بوصفه بديلا للجل، ولا تحاول تحويل أي مستحضر موضعي إلى دواء للحقن.
• لا تعتبر الجل علاجا كافيا لجلطة الساق أو الجلطة الرئوية، حتى لو خفف ألما أو تورما موضعيا.
• وجود قروح أو حروق أو بواسير لا يعني أن المنتج مناسب لها؛ يجب التحقق من الاستطباب المعتمد للعبوة نفسها.

كيف يمنع الهيبارين تكون الجلطات؟

عندما يستخدم الهيبارين كمضاد للتجلط عن طريق الحقن، فإنه يعزز عمل بروتين طبيعي في الجسم يسمى مضاد الثرومبين. يساعد ذلك على تثبيط عوامل تشارك في تكوين الجلطة، ومنها الثرومبين والعامل العاشر المنشط، فيقل تكوين الفيبرين الذي يشكل شبكة الجلطة.

هذه الآلية تساعد على منع تكون جلطات جديدة والحد من امتداد الجلطة الموجودة، لكنها لا تعني أن الدواء يذيب الجلطة مباشرة. أما تأثير المستحضر الموضعي واستعمالاته فيعتمدان على تركيبته وترخيصه؛ ولا يجوز افتراض أنه يوفر الحماية من الجلطات داخل الأوعية العميقة مثل العلاج المحقون. كذلك لا يصح وصف الهيبارين بأنه دواء عام لتسريع التئام كل أنواع الجروح.

تورم الساق: متى لا تكفي العناية المنزلية؟

قد تبدو الساق المتورمة كأنها نتيجة وقوف طويل أو كدمة بسيطة، لكن التورم الجديد في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه ألم أو سخونة أو تغير في لون الجلد، يحتاج إلى تقييم طبي عاجل لاستبعاد جلطة وريدية عميقة. لا تنتظر نتيجة استعمال الجل، ولا تدلك الساق المشتبه بوجود جلطة فيها.

أما ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر أو سعال الدم أو الإغماء، فهي علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا. وجود جل في المنزل أو تلقي علاج مضاد للتجلط لا يستبعد حدوث مشكلة تستلزم التدخل العاجل.

إذا وصف لك الهيبارين بالحقن

يعطى الهيبارين غير المجزأ بالوريد أو تحت الجلد حسب الغرض العلاجي، ولا يعطى بالعضل بسبب احتمال تكون تجمع دموي. يحدد الطبيب الجرعة وطريقة الإعطاء، وقد يغيرهما بناء على الاستجابة والفحوص. تختلف تراكيز العبوات واستخداماتها، وبعضها مخصص للمحافظة على سالكية القساطر؛ لذلك لا تستبدل عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم.

إذا تقرر إعطاء الحقن في المنزل، اطلب تدريبا عمليا قبل أول استعمال. يشمل ذلك التعرف على العبوة الصحيحة، وطريقة الحقن، وتبديل مواضع الحقن، والتخلص من الإبر في حاوية مناسبة. لا تشارك الإبر مع أحد، ولا تفرك موضع الحقن بعد إعطائه لتقليل الكدمات.

• عند نسيان حقنة، تواصل مع الفريق المعالج لتحديد التصرف المناسب ولا تضاعف الجرعة من نفسك.
• إذا استعملت عبوة خاطئة أو حقنت كمية أكبر من الموصوفة، اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض.
• لا توقف العلاج المحقون لمجرد تحسن الألم؛ مدة العلاج مرتبطة بسبب وصفه وخطر التجلط.

النزيف: علامات تحتاج إلى انتباه

النزيف هو الخطر الأبرز مع الهيبارين المحقون. قد تظهر كدمة صغيرة حول موضع الحقن، لكن الكدمات الواسعة أو المتزايدة دون سبب واضح تستحق التواصل مع الطبيب. ولا تقارن خطر النزيف من الحقن بخطره من مستحضر موضعي؛ فالتعرض للدواء يختلف، ويجب الرجوع إلى نشرة المنتج الجلدي لتحديد احتياطاته.

• اطلب رعاية عاجلة عند ظهور دم في البول، أو براز أسود قطراني، أو قيء دموي، أو نزيف لا يتوقف.
• الصداع الشديد المفاجئ، وضعف أحد جانبي الجسم، واضطراب الكلام أو الوعي قد تشير إلى نزيف خطير وتستدعي الإسعاف.
• بعد سقوط أو ضربة على الرأس أثناء العلاج المحقون، اطلب تقييما طبيا عاجلا حتى لو لم تر جرحا خارجيا.
• أبلغ الطبيب عن نزيف اللثة المتكرر أو زيادة نزف الدورة الشهرية بدلا من تجاهلهما.

نقص الصفائح المرتبط بالهيبارين والمتابعة المخبرية

قد يسبب الهيبارين تفاعلا مناعيا يؤدي إلى انخفاض الصفائح الدموية، والمفارقة أن هذا التفاعل قد يصاحبه تكوين جلطات جديدة بدلا من النزيف وحده. أخبر الطبيب قبل تلقي الحقن إذا سبق أن حدث لك نقص صفائح بسبب الهيبارين، حتى إن كانت الواقعة أثناء دخول قديم إلى المستشفى.

أثناء العلاج المحقون قد يطلب الطبيب تعداد الدم والصفائح، واختبارات لقياس تأثير الدواء على التجلط بحسب نظام العلاج. هذه الفحوص تساعد على موازنة الوقاية من الجلطات مع خطر النزيف. لا يفترض أن يحتاج مستخدم الجل تلقائيا إلى برنامج المتابعة نفسه.

مسكنات الألم والإجراءات الطبية أثناء العلاج المحقون

إذا أصبت بصداع أو ألم أسنان، فلا تضف مسكنا عشوائيا إلى علاجك. الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تزيد خطر النزيف مع الهيبارين المحقون. وينطبق الحذر أيضا على مضادات التجلط الأخرى ومضادات الصفائح، وإن كان الطبيب قد يجمع بينها لسبب محدد وتحت المتابعة.

قبل خلع سن أو إجراء جراحة أو تخدير حول العمود الفقري، أخبر الفريق الطبي بأنك تتلقى الهيبارين. يحتاج توقيت العلاج حول هذه الإجراءات إلى ترتيب طبي، ولا تحدد موعد إيقافه أو استئنافه بنفسك.

• اطلب من الصيدلي اختيار مسكن مناسب لحالتك، خصوصا إذا كان لديك تاريخ من قرحة المعدة أو النزيف.
• إذا كنت تتناول الأسبرين بوصفة للوقاية القلبية، فلا توقفه تلقائيا؛ راجع الطبيب لموازنة الفوائد والمخاطر.

احتياطات خاصة لا تختصر في العمر أو الحمل

قد يستخدم الهيبارين المحقون أثناء الحمل عند الحاجة الطبية، فهو لا يعبر المشيمة. كما يتوقع ألا يصل إلى حليب الأم بكميات مؤثرة أو يمتصه الرضيع عبر الأمعاء، لكن اختيار المستحضر وخطة العلاج وتوقيته قرب الولادة مسؤولية الطبيب. ولا تغني هذه المعلومات عن مراجعة نشرة الجل إذا كان هو المنتج المستخدم.

عند كبار السن، يراجع الطبيب قابلية النزيف والأدوية المصاحبة بدقة. أما الأطفال، وخصوصا حديثو الولادة، فتستلزم مستحضرات الحقن تحققا إضافيا من التركيز والمواد الحافظة؛ فبعض العبوات تحتوي على مواد حافظة غير مناسبة لهم. لا تستخدم دواء شخص بالغ لطفل لمجرد تشابه الأعراض.