هيبارينويد

ما هو دواء هيبارينويد

يعتبر الهيبارينويد أحد مشتقات الهيبارين المضادة للتخثر، والتي تستخدم بشكل موضعي على الجسم. يتشابه مبدأ عمله مع مميعات الدم؛ حيث يرتبط مع البروتينات المضادة للتخثر على أثرها يزيد من سيولة الدم. كما يعمل على تقليل تصنيع بروستاجلاندين إي 2، ولوكوترين ب4 المشاركين في عمليات الالتهاب في الجسم، بالإضافة إلى نشاطه المضاد للنضح لتقليل نفاذية السوائل من الأوعية الدموية عند حدوث تورم وانتفاخ.

ما هي استخدامات هيبارينويد؟

يساعد كريم الهيبارينويد على تخفيف الألم والالتهابات، والمساعدة على الشفاء بعد التعرض لكدمة أو رضة (بالإنجليزية: Bruising) أو التهاب الوريد الخثاري (بالإنجليزية: Thrombophlebitis )، أو الأورام الدموية (بالإنجليزية: Hematoma).

يستخدم الهيبارينويد الموضعي في تحسين أعراض ما يلي:

• الكدمات.
• الورم الدموي.
• البواسير والحكة الناتجة عنها.
• الدوالي.
• الأوردة الملتهبة.

اقرأ أيضا:الفرق بين الباسور والناسور

ما هي موانع استخدام هيبارينويد؟

يمنع استخدام الهيبارينويد في الحالات التالية:

• وجود حساسية لدى الشخص من الهيبارينويد أو أي من مكوناته مثل: البارابين؛ حيث يحتوي دواء الهيبارينويد على بروبيل باراهيدروكسي بنزوات أو ميثيل باراهيدروكسي بنزوات كمواد حافظة.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة.
• ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• المنطقة المصابة منتشرة على مساحات واسعة تتجاوز 15 سم.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

اقرأ أيضا:البواسير الداخلية وعلاجها

ما هي احتياطات استخدام هيبارينويد؟

ينصح بعدم استخدام الهيبارينويد خلال الحمل والرضاعة، وذلك لعدم وجود دليل علمي يثبت أمان استخدامه أثناء ذلك.

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدامه، كما يلي:

• الأطفال دون سن 12؛ ينصح بعدم استخدامه من قبلهم.
• وجود تشققات وجروح في المنطقة المصابة أو أنها قريبة من المناطق الحساسة.
• ينبغي عدم وضعه على الجلد المشقوق، أو حول الفم، أو العين، أو المناطق التناسلية.
• عدم تجاوز الجرعة المحددة.
• عدم وجود تحسن للإصابة أو أن الأعراض ازدادت سوءا.

ما هي التداخلات الدوائية ل هيبارينويد؟

قبل استخدام الهيبارينويد يفضل إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

بشكل عام لا يوجد تداخلات دوائية ما بين الهيبارينويد والأدوية الأخرى، لكن قد يزداد خطر حدوث النزيف عند استخدامه مع الأدوية المميعة للدم، مثل: الوارفرين، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين والإيبوبروفين أو عند خلطه مع المنتجات العشبية.

ما هي جرعات هيبارينويد وطرق الاستعمال؟

للبالغين والأطفال فوق سن 5 سنوات:

يوصى بوضع طبقة رقيقة من الهيبارينويد بمساحة 5-15 سم على المنطقة المصابة حتى أربع مرات يوميا عند الحاجة لتخفيف الألم.

ما هي الأشكال الدوائية ل هيبارينويد؟

يتوافر الهيبارينويد على شكل كريم أو جل موضعي بتركيز وزني (0.3% w/w).

ما هي ظروف تخزين هيبارينويد؟

يحفظ الهيبارينويد في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل 25 مئوية، بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيبارينويد

هذا الدواء للاستخدام الخارجي فقط، ينصح باتباع التعليمات التالية حول استخدام الهيبارينويد للحصول على أفضل النتائج:

• غسل اليدين قبل البدء بالاستخدام.
• إزالة سدادة الأنبوب للحصول على الكريم أو الجل.
• تقدير الكمية التي ستستخدم بناءا على مساحة المنطقة المصابة.
• تدليك الهيبارينويد على المنطقة المطلوبة بمساحة 5-15 سم عند الحاجة حتى أربع مرات باليوم مع عدم تجاوز ذلك.
• الابتعاد عن المناطق المجروحة والحساسة من الجلد.

اقرأ أيضا:علاج البواسير بالليزر: ثورة علمية حديثة !

ما الذي يمكن توقعه من العلاج الموضعي؟

قد تخف حساسية موضع الكدمة أو الشعور بالانزعاج تدريجيا، لكن اختفاء لونها لا يحدث بمجرد دهن الكريم. يتخلص الجسم من الدم المتجمع تحت الجلد مع مرور الوقت، وقد يتغير لون الكدمة أثناء ذلك. لا تعني هذه التغيرات وحدها أن العلاج لا يعمل، ولا تستدعي زيادة الكمية المستخدمة.

رغم ارتباط اسمه بمضادات التخثر، فإن الهيبارينويد الموضعي ليس بديلا عن الأدوية الموصوفة لعلاج جلطات الأوردة العميقة أو منعها. كما أن تخفيف أعراض الدوالي لا يعني إزالة الأوردة المتوسعة أو علاج السبب المؤدي إليها.

الآثار الجانبية: كيف تميز تهيج الجلد عن الحساسية الخطيرة؟

قد يظهر احمرار أو حكة أو طفح في موضع الدهن، وقد يرتبط ذلك بالمادة الفعالة أو بأحد مكونات المستحضر. إذا بدأت هذه الأعراض بعد الاستعمال، فتوقف عنه واستشر الصيدلي أو الطبيب، خاصة إذا امتد الطفح خارج المنطقة المعالجة. لا تواصل استخدامه على أساس أن الحكة دليل على بدء الشفاء.

• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، وصعوبة التنفس أو البلع، علامات تستدعي طلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• عند ظهور فقاعات جلدية أو تهيج واضح ومؤلم، أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا بدلا من إضافة كريم آخر لإخفاء الأعراض.
• إذا كان لديك تحسس سابق من مستحضرات جلدية، فاعرض قائمة المكونات على الصيدلي؛ فقد تختلف السواغات والمواد الحافظة بين الكريم والجل وبين العلامات التجارية.

أعراض لا يكفي معها استعمال كريم للكدمات

ليست كل منطقة مؤلمة أو متورمة كدمة بسيطة. إذا تورمت ساق واحدة حديثا مع ألم أو سخونة، فلا تفترض أنها مشكلة سطحية ولا تدلكها؛ تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي عاجل لاستبعاد جلطة وريدية عميقة. أما ظهور ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر أو سعال مصحوب بالدم فيستدعي الطوارئ.

كذلك تستحق الكدمات المتكررة دون إصابة واضحة مراجعة الطبيب، خصوصا إذا صاحبتها لثة تنزف أو نزيف من الأنف أو دم في البول أو البراز. المقصود هنا البحث عن السبب، لا الاكتفاء بتخفيف شكل الكدمات.

• بعد إصابة قوية، اطلب الفحص إذا كان الألم شديدا أو تعذر تحريك الطرف أو تحميل الوزن عليه.
• ازدياد الاحمرار والسخونة مع حمى أو خروج إفرازات قد يشير إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية زائدة

إذا نسيت وضع المستحضر، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي. لا تضع طبقة أكثر سماكة للتعويض، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

عند وضع كمية زائدة على الجلد، أزل الفائض برفق. وإذا حدث تهيج أو استعمل على مساحة كبيرة بطريق الخطأ، فاستشر مختصا. أما ابتلاع الكريم أو الجل، وخصوصا بواسطة طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

خطوات مساعدة عند الإصابة بكدمة بسيطة

إذا ارتطمت ساقك بحافة الطاولة مثلا، فقد تساعد الراحة ورفع الطرف المصاب ووضع كمادة باردة ملفوفة بقماش على تخفيف الانزعاج في البداية. تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد، ولا تفرك الكدمة بقوة لأن ذلك قد يزيد الألم.

العودة إلى النشاط تكون بحسب قدرتك دون إجهاد الموضع المصاب. وإذا بقي الألم يمنعك من أداء الأنشطة المعتادة، فلا تجعل استعمال الكريم سببا لتأجيل الفحص.

تحقق من العبوة قبل تبديل المستحضر أو موضع استخدامه

اسم الهيبارينويد قد يظهر على مستحضرات تختلف تعليماتها بحسب تركيبها والبلد الذي تسوق فيه. لذلك لا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى منتج جديد تلقائيا، ولا تعتبر الكريم والجل متطابقين في جميع التفاصيل.

ورود البواسير ضمن الاستخدامات لا يعني أن أي كريم هيبارينويد جلدي مناسب للاستعمال الشرجي. لا تستخدمه لهذا الغرض إلا إذا كانت نشرة المنتج المحدد تجيز ذلك وبعد سؤال الصيدلي. وبالمثل، عند اختلاف التعليمات المتعلقة بالأطفال، ارجع إلى نشرة العبوة نفسها واطلب توضيحا قبل الاستعمال.