هيدرالازين

ما هو دواء هيدرالازين

هيدرالازين دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. اكتشف الدواء بالصدفة خلال محاولة لاختراع دواء لعلاج الملاريا، وبدأ استخدامه كعلاج لارتفاع ضغط الدم في عام 1953. يعمل هذا الدواء عن طريق توسيع الشرايين الطرفية في الجسم وله تأثير محدود على الأوردة.

تتوسع الأوعية الدموية نتيجة لاسترخاء العضلات في جدران الأوعية الدموية، والذي يحدث عند غياب محفزات تقلص هذه العضلات، والذي يعتمد على مستويات أيونات الكالسيوم وتفاعلات فسفرة بروتين الميوسين. وبذلك يحصل توسع الأوعية الدموية من خلال تقليل مستوى الكالسيوم في خلايا جدران هذه الأوعية، أو بتقليل فسفرة الميوسين.

يؤثر الهيدرالازين على الشرايين الصغيرة، والتي يؤدي توسعها إلى تقليل المقاومة الوعائية الطرفية وبالتالي تقليل ضغط الدم. يستخدم العقار أيضًا في علاج فشل القلب الاحتقاني، حيث يستخدم الدواء بنجاح كبير لعلاج عجز القلب الاحتقاني عندما يقترن بدواء آخر هو الآيزورديل، وبالذات للمرضى من ذوي الأصول الأفريقية. وعلى الرغم من تفضيل أدوية أخرى لعلاج هذه الحالة، إلا أنه يمثل الخيار الثاني في العلاج وبالذات لدى المرضى الذين ظهرت عليهم آثار جانبية غير محتملة لأدوية الخط الأول. يستخدم الهيدرالازين أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند الحوامل، كما تستعمل حقن هذا الدواء في علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ خلال الحمل.

ما هي احتياطات استخدام هيدرالازين؟

استخدام الدواء عند الحوامل والمرضعات: يستخدم عقار الهيدرالازين في علاج الحوامل إذا رأى الطبيب أن الفوائد العلاجية تفوق الأضرار الجانبية المحتملة لهذا العقار على المرأة والجنين. يصنف الدواء تحت الخانة ج، وتعني: وجود أضرار لاستعمال العقار على أجنة الحيوانات، ولا وجود لدراسات علمية رصينة تثبت تأثير العقار على جنين الإنسان، ويصرح باستخدام العقار في حالات خاصة قليلة.

يفرز هذا العقار في حليب الثدي، ولذا فمن الضروري توخي الحذر عند علاج النساء المرضعات.

موانع الاستعمال: يمنع استخدام الهيدرالازين عند الأشخاص الذين يعانون من حساسية تجاه هذا الدواء. كما يمنع في حالات أمراض الأوعية التاجية وأمراض صمامات القلب.

ما هي جرعات هيدرالازين وطرق الاستعمال؟

كيفية استخدام الدواء: يبدأ الطبيب بإعطاء جرعات مخفضة من الدواء، ومن ثم يزيد هذه الجرعات تدريجياً، وحسب استجابة المريض. تستغرق هذه الطريقة أسبوعاً واحداً قبل أن يبدأ الطبيب بزيادة الجرعات. يتوفر الدواء على شكل حبوب تؤخذ عن طريق الفم، وعلى شكل حقن تؤخذ عن طريق الوريد أو العضلة.

يبدأ مفعول الدواء بعد حوالي 15 دقيقة من الإعطاء، ويستمر إلى حوالي 6 ساعات. يجب الانتباه أيضاً إلى الالتزام بمواعيد تناول الدواء التي يصفها الطبيب واتباعها بدقة، حيث إن تناول الدواء في نفس الوقت يومياً يؤدي للحصول على أفضل نتيجة من الدواء.

يجب أيضاً عدم التوقف عن أخذ الدواء بصورة مفاجئة بدون تعليمات الطبيب، حيث إن هذا الدواء يجب أن تخفض جرعاته بشكل تدريجي قبل الانقطاع عنه، ويجب تبليغ الطبيب أيضاً عندما تسوء بعض الأعراض كارتفاع قراءات ضغط الدم.

الاعراض الجانبية لهيدرالازين

لهذا النوع من الأدوية أعراض جانبية متعددة، من أكثرها شيوعاً:

• الصداع.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• تسارع نبضات القلب وآلام الذبحة الصدرية.

كما تحدث أعراض جانبية أخرى لكن بنسب أقل، مثل:

• الإمساك.
• الوذمات الطرفية.
• صعوبات التنفس.
• اضطرابات الجهاز العصبي الطرفي؛ مثل: تنمل الأطراف، ورجفة اليدين، وتشنج العضلات.
• احتقان ملتحمة العين، وزيادة إنتاج الدمع.
• ردات فعل ذهانية.

ينبغي الحذر من حصول مضاعفات خطيرة عند استعمال الدواء مثل:

• متلازمة مشابهة لمرض الذئبة، والذي قد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم التنبه إلى الحالة، ولم يتم إيقاف العلاج فوراً. يجب توجيه المريض لإبلاغ الطبيب بآلام المفاصل أو القفص الصدري إذا حصلت، وعندها يجب إيقاف استخدام الدواء فوراً.
• مرضى الجلطات الدماغية.
• الفشل الكلوي.
• حالات الجفاف.
• أمراض الجهاز العصبي الطرفي، حيث إن وصف أدوية أخرى إضافة إلى هذا الدواء في هذه الحالة قد يؤدي إلى اختلال مستويات الأملاح وبالذات الصوديوم، مما قد يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم.
• هبوط ضغط الدم.
• الخفقان.
• التهاب الملتحمة.
• تسرع القلب.
• صداع.
• وذمة محيطية.
• انهيار الأوعية الدموية.
• اعتلال الأعصاب الطرفية.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• غثيان.
• قيء.
• رد فعل ذهاني.
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء.
• تضرر الكبد.
• ألم الصدر.
• ضيق التنفس.
• احتقان الأنف.
• وصع شللي.
• عسر التبول Dysurea.
• قلة الصفيحات.
• التهاب العصب المحيطي.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• ندرة المحببات.
• ألم المفاصل.
• متلازمة الذئبة الحمامية الشاملة SLE.

التداخلات الدوائية: ماذا تخبر الصيدلي قبل إضافة علاج جديد؟

احتفظ بقائمة تشمل أدويتك الموصوفة، وما تشتريه دون وصفة، والمكملات التي تتناولها. لا تعني مشاركة هيدرالازين مع دواء آخر أن الجمع ممنوع دائما، لكن بعض التركيبات تحتاج إلى مراقبة الضغط وتعديل العلاج بواسطة الطبيب.

• قد تزيد أدوية خفض الضغط الأخرى ومدرات البول والنترات من احتمال هبوط الضغط. قد يصف الطبيب هذه الأدوية معا عن قصد، لذلك لا تحذف أحدها من نفسك.
• أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أحد مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين؛ إذ تستدعي مشاركتها مع هذا العلاج الحذر.
• استشر الصيدلي قبل تناول أدوية الزكام المحتوية على مزيلات الاحتقان، أو المسكنات المضادة للالتهاب مثل إيبوبروفين؛ فقد ترفع الضغط أو تجعل السيطرة عليه أصعب.
• تجنب شرب الكحول، لأنه قد يزيد الدوخة وهبوط الضغط ويؤثر في قدرتك على الحركة بأمان.

المتابعة المنزلية والفحوص أثناء العلاج

قياس الضغط في المنزل يساعد الطبيب على معرفة استجابتك بعيدا عن العيادة. اجلس بهدوء قبل القياس، واستخدم جهازا مناسبا للذراع، ثم سجل القراءة والنبض وأي أعراض رافقتها. إذا ظهرت قراءة غير معتادة، فلا تتناول قرصا إضافيا من تلقاء نفسك؛ الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفق الوصفة.

قد يطلب الطبيب تعدادا كاملا للدم وفحص الأجسام المضادة للنواة قبل بدء العلاج وخلال المتابعة، خاصة عند استخدامه مدة طويلة. تساعد هذه الفحوص في الكشف عن اضطرابات الدم والتفاعلات المناعية. ظهور نتيجة إيجابية لفحص الأجسام المضادة لا يثبت وحده وجود مرض الذئبة، بل تفسر النتيجة مع الأعراض وبقية التقييم.

• تواصل مع الطبيب عند ظهور حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو كدمات ونزف دون سبب واضح.
• اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، يستدعيان تقييما طبيا سريعا لاحتمال وجود مشكلة في الكبد.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت القرص، فتناوله عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تعرف هل الوقت مناسب لتناولها، اسأل الصيدلي بدلا من التخمين.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط أو تسارعا في النبض أو إغماء. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.

• إذا فقد الشخص وعيه، أو ظهرت صعوبة في التنفس أو ألم شديد في الصدر، فاتصل بالإسعاف ولا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى.

احتياطات عملية للحركة والقيادة

عند النهوض من السرير صباحا، اجلس قليلا على حافته ثم قف ببطء، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. إذا شعرت بالدوخة، اجلس أو استلق لتجنب السقوط، وأجل القيادة واستخدام الآلات حتى تتأكد من تأثير الدواء عليك.

إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو أصبحت غير قادر على شرب السوائل، تواصل مع الطبيب؛ فقد يزيد فقد السوائل من هبوط الضغط. ولا تزد شرب السوائل عشوائيا إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب فشل القلب أو مرض الكلى.

حفظ الأقراص والتخلص منها

احفظ الأقراص في عبوتها المحكمة وفقا لتعليمات الملصق، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر. خزانة الحمام أو المكان القريب من موقد المطبخ ليسا خيارين مناسبين.

ضع الدواء بعيدا عن نظر الأطفال ومتناولهم، ولا تشاركه مع شخص آخر حتى لو كانت قراءات ضغطه مشابهة لقراءاتك. اسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الأقراص المنتهية الصلاحية أو التي لم تعد تحتاج إليها.