هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد

ما هو دواء هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد

هذا الدواء المركب يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد (بالإنجليزية: Hydralazine, Hydrochlorothiazide) اللذان يساهمان في علاج ارتفاع ضغط الدم.

آلية عمل هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد:

هيدرالازين: هو موسع مباشر للأوعية الدموية، حيث يعمل بشكل رئيسي على توسيع الشرايين، كما أن له تأثير ضئيل على الأوردة، الأمر الذي يقلل من المقاومة الجهازية وبالتالي يقلل من ارتفاع ضغط الدم.

هيدروكلوروثيازيد: هو أحد مدرات البول التابعة لمجموعة الثيازيد، والذي يمنع إعادة امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية البعيدة، مما يؤدي إلى زيادة إفراز الصوديوم، والماء، وأيونات البوتاسيوم، والهيدروجين في البول.

ما هي استخدامات هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

يستخدم الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم، ولكن يجب التنويه إلى أنه لا يستخدم لبدء العلاج لدى المرضى المشخصين حديثا بارتفاع ضغط الدم.

بالرغم من أن هذا الدواء لا يعالج ارتفاع ضغط الدم بشكل نهائي، إلا أنه يساعد في السيطرة على ضغط الدم ضمن مستوياته الطبيعية، وبالتالي منع مضاعفات المرض بما فيها أمراض القلب، أو أمراض الكلى، أو أمراض الدماغ.

اقرأ أيضا: ارتفاع ضغط الدم واسبابه

ما هي موانع استخدام هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

يمنع استخدام الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهيدرالازين، أو هيدروكلوروثيازيد، أو غيرها من مكونات الدواء الأخرى.
• فرط الحساسية تجاه أحد الأدوية التابعة لمجموعة الثيازيد أو السلفوناميد.
• انقطاع البول.
• تمدد الأوعية الدموية.
• تسلخ الشريان الأبهري.
• أمراض القلب التاجية.
• أمراض القلب الروماتيزمية التي تصيب الصمام التاجي.

ما هي احتياطات استخدام هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل استخدام الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد في حال تواجد لدى المريض:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد أنواع الأدوية، وخاصة الأدوية التابعة لمجموعة السلفوناميد أو البينيسيلن.
• النقرس أو ارتفاع حمض اليوريك في الدم.
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
• السكتة الدماغية.
• اضطراب الكهارل، بما فيها انخفاض الكلوريد في الدم، أو نقص بوتاسيوم الدم، أو نقص مغنسيوم الدم، أو نقص صوديوم الدم.
• أمراض الغدة الجار درقية.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مرض السكري من النوع الثاني.
• إجراء عملية قطع الودي.
• تناول الأدوية الأخرى، وخاصة الأدوية المستخرجة من نبتة الديجيتال.
• الربو.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

يجب عدم استخدام هذا الدواء كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم، حيث يتطلب علاج هذا المرض المزمن معايرة الجرعة لكل مريض بشكل فردي، وبالتالي يجب عدم البدء بأي علاج دوائي مركب ثابت.

عند الرغبة بإيقاف هذا الدواء، يجب أن يتم ذلك بشكل تدريجي، وذلك لتجنب الارتفاع السريع في ضغط الدم.

للمزيد: ارتفاع الضغط المفاجئ

يمكن أن يسبب استخدام الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد بحدوث الضعف الجنسي لدى الذكور.

يمكن أن يصبح بعض الأشخاص أكثر حساسية لأشعة الشمس مما هم عليه في المعتاد خلال فترة تناول هذا الدواء، حيث يمكن أن يسبب التعرض لأشعة الشمس، حتى لفترات وجيزة من الوقت، إلى حدوث حروق الشمس الشديدة، والطفح الجلدي، أو احمرار الجلد، أو حكة الجلد، أو تغير لون الجلد.

يمكن أن يتسبب هذا الدواء بحدوث تفاعلات تحسسية شديدة والتي يمكن أن تكون مهددة لحياة المريض وتؤدي إلى الوفاة. لذا يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فورا في حال معاناة المريض من:

• الشرى.
• الطفح الجلدي.
• الحمى والقشعريرة.
• الدوخة.
• ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
• تورم الوجه، والشفتين واللسان، أو الحلق.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد والدوخة:

يمكن أن يتسبب هذا الدواء بحدوث الصداع أو الدوخة لدى المريض، لذا يجب تجنب القيادة أو القيام بالأنشطة التي تحتاج إلى التركيز لحين معرفة مدى تأثير هذا الدواء على المريض، فقد تختلف شدة هذه الآثار الجانبية من مريض لآخر.

كما يمكن أن يزيد استخدام الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد من احتمالية حدوث الدوخة، أو الدوار، أو الإغماء عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، ونظرا لأنه من المرجح أن يحدث هذا في الصباح، فينصح القيام من وضعية الاستلقاء ببطء عند الاستيقاظ من النوم، ومن ثم الجلوس على حافة السرير مع تدلي القدمين لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم الوقوف ببطء.

ويمكن أن يزداد حدوث الدوخة أو الدوار أو الإغماء في حال شرب الفرد للكحول، أو وقوفه لفترة طويلة، أو ممارسته للرياضة، أو إذا كان الجو حارا.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد ونقص الصوديوم:

يمكن أن يسبب هذا الدواء حدوث فقدان شديد للصوديوم من الجسم، ومن العلامات والأعراض التي تدل على ذلك وتستدعي مراجعة الطبيب:

• الارتباك.
• الاختلاجات.
• انخفاض النشاط العقلي.
• الهيجان.
• تشنجات العضلات.
• إرهاق أو ضعف غير عادي.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد ونقص البوتاسيوم:

يمكن أن يتسبب الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد في فقدان الجسم للبوتاسيوم، ومن أجل الوقاية من ذلك ينصح ب:

• تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم، مثل البرتقال أو عصائر الفاكهة الحمضية الأخرى.
• تناول مكملات البوتاسيوم.
• تناول دواء آخر للمساعدة في منع فقدان البوتاسيوم في المقام الأول.

كما يجب استشارة الطبيب في حال معاناة المريض من أي أعراض تدل على نقص بوتاسيوم الدم، ومنها جفاف الفم، والعطش، وعدم انتظام ضربات القلب، وتغيرات المزاج، وتقلصات العضلات، وضعف النبض.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد للحامل:

يصنف الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد فئة C من فئات سلامة الاستخدام أثناء فترة الحمل، لذا وتجنبا لأية مخاطر يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استخدامه للحامل، حيث يمكن أن يسمح الطبيب باستخدامه فقط في حال كانت الفوائد المرجوة تفوق مخاطره المحتملة.

هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد للمرضع:

يمكن أن تفرز مكونات الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد في حليب الثدي، لذا وتجنبا لأية مخاطر ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة تناول هذا الدواء إلا باستشارة الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع الدواء الذي يحتوي على هيدرالازين وهيدروكلوروثيازيد:

• الأمينوليفولينيك أسيد (بالإنجليزية: Aminolevulinic Acid).
• الكارباميزابين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
• الإيزوكاربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid).
• الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• الأموكسيلين (بالإنجليزية: Amoxicillin).
• الكاربيدوبا (بالإنجليزية: Carbidopa).
• الكانديسارتان (بالإنجليزية: Candesartan).
• الكابتوبريل (بالإنجليزية: Captopril).
• السيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib).
• الديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac).
• الإبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine).

هناك أدوية أخرى يمكن أن تتفاعل مع هذا الدواء، ولذلك وتجنبا لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات غذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.

ما هي جرعات هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد وطرق الاستعمال؟

يتطلب علاج ارتفاع ضغط الدم معايرة جرعة الأدوية بشكل تدريجي، وذلك بناء على احتياجات المريض الفردية.

إن الجرعة المعتادة لهذا الدواء هي 25 ملغ هيدرالازين و 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد عبر الفم، وذلك كل 12 ساعة.

يمكن زيادة الجرعة في بعض الأحيان على أن لا تتجاوز 100 ملغ هيدرالازين و 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد عبر الفم، وذلك كل 12 ساعة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات فموية بتركيز:

• 25 ملغ هيدرالازين و 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد.
• 50 ملغ هيدرالازين و 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد.
• 100 ملغ هيدرالازين و 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد.

ما هي ظروف تخزين هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة العادية، بعيدا عن الحرارة، والرطوبة، والضوء.

كيفية استخدام هيدرالازين، هيدروكلوروثيازيد

فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء الدواء من تحت إشراف الطبيب.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني حول استخدام الدواء.
• تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة.
• عند نسيان الجرعة يجب تناولها فور تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية.
• يحتاج هذا الدواء إلى مراقبة المريض عن كثب وإجراء الفحوصات الدورية له.

اقرأ أيضا: اعراض ارتفاع الضغط