هيدروكسي يوريا

ما هو دواء هيدروكسي يوريا

يعمل الهيدروكسي يوريا على تثبيط عدد من الأنزيمات المهمة في صنع الحمض النووي والحمض النووي الريبي، مما يثبط نشاط الخلية.

ما هي استخدامات هيدروكسي يوريا؟

يستخدم في علاج:

• الورم الميلانيني.
• ابيضاض الدم النقوي المزمن الحرون.
• سرطان المبيض (في حالة الورم الراجع أو المنتشر أو الذي لا يمكن علاجه بعملية).
• السرطانة حرشفية الخلايا (في الرأس والعنق): كعامل مساعد للعلاج الإشعاعي، باستثناء سرطان الشفة.
• في مرضى فقر الدم المنجلي: لتخفيض تواتر نوبات الألم في المرضى البالغين الذين يعانون من نوبات الألم الحادة المتكررة.

ما هي موانع استخدام هيدروكسي يوريا؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته، أو في حالة وجود هبوط شديد في وظائف نخاع العظم (أي الكريات البيض < 2500 أو الصفائح الدموية < 100000، أو فقر الدم الشديد).

ما هي احتياطات استخدام هيدروكسي يوريا؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت سلامة أو فعالية استخدام العلاج في الأطفال.

لوحظ أن المسنين من المرضى أكثر عرضة للأعراض الجانبية للعلاج، وقد يحتاجون جرعات أقل.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى، وقد تحتاج بعض الحالات لتعديل الجرعة.

قد يسبب العلاج متلازمة تحلل الورم السرطاني؛ والتي تسبب ارتفاع نسبة اليوريا في الدم، ويفضل وقاية المريض من حصول مثل هذه الأعراض بإعطائه كميات كافية من السوائل والألوبيورينول.

قد يتسبب العلاج في ظهور سرطانات ثانوية.

قد يتسبب العلاج في تثبيط شديد في نخاع العظم قد يتمثل في فقر دم أو هبوط في المناعة أو نقص في صفائح الدم؛ لذا يجب مراقبة المريض وعمل فحوصات للدم بشكل دوري.

قد يسبب العلاج سمية وعائية جلدية، كظهور تقرحات وعائية أو غنغرينا، خاصة بالمرضى الذين تعرضوا لعلاج الإنترفيرون. في حال ظهور مثل هذه الأعراض يجب إيقاف العلاج واستبداله بعلاج آخر إن أمكن.

قد يسبب العلاج شذوذ في الكريات الحمراء، فقر الدم الضخم الأرومات (المشابه لفقر الدم المصاحب لنقص فيتامين بي 12)، وتكون الحالة محدودة ذاتيا (تزول دون علاج).

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

العلاجات المضادة للفيروسات (على سبيل المثال، ديدانوزين، اندينافير، ستافودين): قد يسبب التناول المزمن للعلاجين حالات خطيرة من التهاب البنكرياس، أو تسمم أو فشل الكبد، لذا يمنع التناول المتزامن للعلاجين.

عوامل المثبطة لنخاع العظم أو العلاج الإشعاعي: تزيد من خطر تثبيط نخاع العظم الناتج.

العوامل محفزة بيلة حمض اليوريك (على سبيل المثال، بالبروبنيسيد): قد يسبب الهيدروكسي يوريا زيادة حمض اليوريك في الدم، وقد يحتاج المريض لتعديل الجرعة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكسي يوريا؟

يتوفر العلاج على صورة كبسولات تؤخذ عن طريق الفم، بجرعة: 200 و 300 و 400 و 500 مغ.

ما هي ظروف تخزين هيدروكسي يوريا؟

تخزن الكبسولات في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في وعاء مغلق بإحكام.

الاعراض الجانبية لهيدروكسي يوريا

من أعراض العلاج الجانبية:

• غثيان.
• تقيوء.
• إمساك أو إسهال.
• التهاب الفم والأغشية المخاطية.
• تثبيط نخاع العظم.
• طفح جلدي، تقرح جلدي.
• اعتلال في وظائف الكلى.
• العدوى 39.8%.
• عدوى أخرى 22.7%.
• الالتهابات البكتيرية 16%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي 13.1%.
• العدلات 12.6%.
• عدوى فيروسية 9.9%.
• حمة 7.7%.
• قلة الصفيحات 7.4%.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى 7.4%.
• صداع 7.4%.
• نقص فيتامين د 6.2%.
• أخرى لا ردود الفعل المرتبطة SCD 5.7%.
• فقر الدم 4.2%.
• Skin reactions.
• عدوى Parvovirus B19 3.7%.
• اضطرابات أخرى في الجلد والنسيج تحت الجلد 3.2%.
• اضطرابات أخرى في الجهاز العصبي 2.7%.
• اضطرابات الجهاز التنفسي والصدرية 2.7%.
• إمساك 2.5%.
• غثيان 2.5%.
• الاضطرابات الأيضية والتغذوية الأخرى 2%.
• زيادة الوزن 2%.
• الاضطرابات الكلوية والبولية 2%.
• قيء.
• إسهال.
• التهاب الغشاء المخاطي.
• ردود فعل رئوية حادة rare.
• طفرة جينية long-term use.
• كبت نقي العظم.
• سرطان الدم الثانوي long-term use.
• ارتفاع BUN ، كفرط حمض يوريك الدم.
• الفشل الكلوي.
• طفح.
• فرط التصبغ.
• قرحة الجلد.
• اضطراب عصبي.
• الالتهابات والإصابات: عدوى Parvovirus B19.
• اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: اكتئاب نخاع العظم بما في ذلك قلة العدلات.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، الاضطرابات المعدية المعوية، القيء، قرحة المعدة والأمعاء، نقص مغصص الدم الشديد.
• اضطرابات الكبد: ارتفاع الإنزيمات الكبدية.
• اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: تفاعلات الجلد.
• الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: النطاف، نقص النطاف، انقطاع الطمث.
• الاضطرابات العامة: الحمى.
• تحقيقات: زيادة الوزن.
• فرط الحساسية: المخدرات التي يسببها الحمى.

تناول العلاج والتعامل الآمن مع الكبسولات

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالتك ونتائج التحاليل والمستحضر المستخدم. اجعل تناول العلاج جزءا من روتين ثابت، ولا تغيره أو توقفه لأنك شعرت بتحسن دون الرجوع إلى الفريق المعالج.

ابتلع الكبسولة كاملة، ولا تفتحها أو تمضغها أو تسحقها. إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اسأل الصيدلي عن البديل المناسب؛ فتعليمات التعامل مع الأقراص القابلة للتقسيم أو التحضير تختلف عن الكبسولات.

• اغسل يديك قبل لمس الدواء وبعده، وعلى الشخص الذي يساعدك في إعطائه ارتداء قفازات تستخدم لمرة واحدة عند التعامل معه.
• إذا انسكب مسحوق كبسولة تالفة، تجنب استنشاقه أو ملامسته للجلد، وأبعد الأطفال عنه. اتبع تعليمات الصيدلي لتنظيفه والتخلص منه بأمان.
• لا تضع بقايا العلاج في القمامة المنزلية أو المرحاض؛ اسأل الصيدلية عن طريقة التخلص الآمن من الأدوية الخطرة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين لتعويض ما فات، وإذا كان جدولك غير يومي أو غير واضح فاتصل بالصيدلي قبل التصرف.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء.

توقعات العلاج في فقر الدم المنجلي

يساعد هيدروكسي يوريا على زيادة الهيموغلوبين الجنيني، وهو نوع من الهيموغلوبين يقلل قابلية كريات الدم الحمراء للتمنجل. لا يعمل كمسكن فوري لنوبة الألم القائمة، وقد يحتاج أثره الوقائي إلى عدة أشهر ليصبح واضحا.

استمر في اتباع خطة التعامل مع نوبات الألم التي وضعها طبيبك. حدوث نوبة أثناء العلاج لا يعني بالضرورة فشله، ولا يبرر تناول كمية إضافية منه.

اللقاحات والعناية اليومية أثناء العلاج

قبل الحصول على أي لقاح، أخبر مقدم الرعاية بأنك تستخدم هذا الدواء. تجنب اللقاحات الحية إلا بموافقة الطبيب، وناقش معه توقيت اللقاحات الأخرى لأن الاستجابة المناعية قد تتأثر.

احم جلدك من الشمس بالملابس المناسبة وواقي الشمس، وبلغ الطبيب عن أي بقعة جديدة أو شامة تتغير أو جرح لا يلتئم. وللعناية بالفم، استخدم فرشاة ناعمة وتجنب غسولات الفم المهيجة إذا ظهرت تقرحات.

علامات تستدعي التواصل العاجل أو الطوارئ

لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد إذا ظهرت علامات قد تدل على عدوى أو نزف أو مشكلة في التنفس.

• تواصل مع الفريق المعالج فورا عند ظهور حمى أو قشعريرة أو التهاب حلق، حتى لو بدت الأعراض مثل نزلة برد عادية.
• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور كدمات غير مفسرة، نزف متكرر، دم في البول أو براز أسود.
• ضيق النفس الجديد أو السعال المستمر، خاصة مع الحمى، يحتاج إلى تقييم سريع لاحتمال حدوث مشكلة رئوية.
• اذهب إلى الطوارئ عند صعوبة التنفس الشديدة أو تورم الوجه أو اللسان أو حدوث نزف لا يتوقف.

تحديثات مهمة حول الرضاعة والأطفال والخصوبة

بخلاف المعلومة الواردة في النص، يعرف أن هيدروكسي يوريا يفرز في حليب الأم؛ لذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدامه، ويحدد الطبيب خطة التغذية المناسبة للرضيع.

توجد مستحضرات معتمدة لعلاج فقر الدم المنجلي لدى أطفال ضمن فئات عمرية محددة. لذلك لا يصح تعميم أن سلامته وفعاليته غير مثبتتين لدى جميع الأطفال؛ يعتمد القرار على المستحضر وعمر الطفل وتقييم اختصاصي أمراض الدم.

قد يؤثر العلاج في إنتاج الحيوانات المنوية. إذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج، واسأل عن وسيلة منع الحمل ومدة استمرارها بعد التوقف؛ فهذه التعليمات تخص الرجال والنساء وتختلف بحسب النشرة المعتمدة.