هيدروكسيزين

ما هو دواء هيدروكسيزين

هيدروكسيزين دواء ينتمي إلى المهدئات ولكنه ليس من البنزوديازيبينات أو الفينوثيازينات. يعتبر هيدروكسيزين من مشتقات مضادات الهستامين المنعسة، حيث يعاكس عمل الهستامين في مستقبلات إتش1 ويقلل توسع الأوعية المتعلق بالهستامين وزيادة النفاذية الشعرية.

ما هي استخدامات هيدروكسيزين؟

• يستخدم لتخفيف القلق.
• يستخدم لتخفيف الحكة.
• يمكن استخدامه كعلاج إضافي مع الأدوية الأفيونية لتخفيف الشعور بالألم، خاصة في حالة الألم الناتج عن السرطان.
• يستخدم كمانع للتقيؤ.

ما هي موانع استخدام هيدروكسيزين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الزرق الوريدي.
• الزرق الشرياني.
• الزرق تحت الجلد.

هيدروكسيزين والحمل: يمنع تناول الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. الدراسات والتجارب على الحيوانات تشير إلى وجود تشوهات جنينية، وبالرغم من عدم وجود أدلة كافية للإنسان، يفضل عدم استخدامه.

هيدروكسيزين والرضاعة: يمنع استخدام الدواء أثناء الرضاعة، وذلك لأنه يمر في حليب الأم.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكسيزين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب تثبيطًا في الجهاز العصبي المركزي.
• تضخم البروستات.
• مرضى الربو والانسداد الرئوي المزمن.
• كبار السن.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكسيزين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مسكنات السعال مثل: الكودايين، والهيدروكودون.
• الكحول والقنب وأدوية النوم أو القلق مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات مثل: كاريزوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين الأخرى مثل: ديفينهيدرامين، بروميثازين.
• مضادات الهيستامين الأخرى الموضعية على الجلد مثل: كريم ديفينهيدرامين.
• سيتيريزين، ليفوسيتريزين.
• بعض الاختبارات المعملية مثل: اختبار حساسية الجلد، مستوى الكورتيكوستيرويدات في البول.

ما هي جرعات هيدروكسيزين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

القلق:

• البالغين: من 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات أو من 50 إلى 100 ملغ عن طريق الحقن العضلي كل 4 إلى 6 ساعات.
• أصغر من 6 سنوات: 50 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق: 50-100 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الشيخوخة: 50-100 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات أو 50-100 ملغ في العضل كل 4-6 ساعات.

الحكة: (الناتجة عن لسعات النحل المزمنة، الأمراض الجلدية التلامسية، والحكة الناتجة عن الهستامين)

• البالغين: 25 ملغ عن طريق الفم/الحقن العضلي كل 6-8 ساعات.
• أصغر من 6 سنوات: 50 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الأطفال بعمر 6 سنوات وما فوق: 50-100 ملغ/يوم عن طريق الفم كل 6 ساعات.
• الشيخوخة: 25 ملغ عن طريق الفم/الحقن العضلي كل 6-8 ساعات.

التخدير قبل الجراحة:

• البالغ: 50-100 ملغ عن طريق الفم أو 25-100 ملغ في العضل.
• طب الأطفال: 0.6 ملغ/كجم عن طريق الفم، أو 0.5-1.1 ملغ/كجم عن طريق العضل.

في حالة بداية العلاج بالحقن، يمكن تكملة الجرعة عن طريق الفم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكسيزين؟

يتوفر هيدروكسيزين في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ.
• أقراص: 10 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ.
• محلول للحقن: 25 ملغ/مل، 50 ملغ/مل.
• شراب: 10 ملغ/5 مل.
• معلق فموي: 25 ملغ/5 مل.

ما هي ظروف تخزين هيدروكسيزين؟

يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكسيزين

يؤخذ مع كأس من الماء. يجب قياس الجرعة بواسطة جهاز مخصص لقياس جرعات الدواء، كمعلقة أو كأس خاصة.

الاعراض الجانبية لهيدروكسيزين

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

الجهاز العصبي المركزي:

• دوخة.
• نعاس.
• تعب.
• هلوسة.
• صداع.
• عصبية ونوبات.

الجلد:

• حكة.
• طفح جلدي.
• شرى.

الجهاز الهضمي:

• جفاف الفم.

العضلات:

• قد تحدث حركات لا إرادية.

العين:

• عدم وضوح الرؤية.

• التحسس.
• مضادات الكولين: جفاف الفم
• الجهاز العصبي المركزي: النعاس
• لم يتم الإبلاغ عن الاكتئاب التنفسي ذي دلالة إحصائية في الجرعات الموصى بها.
• الجسم ككل: رد فعل تحسسي
• الجهاز العصبي: صداع
• الطب النفسي: هلوسة
• الجلد والتذييلات: حكة، طفح جلدي، شرى، ثورانات دوائية ثابتة

سلامة القلب: معلومات ينبغي معرفتها قبل العلاج

قد يؤثر هيدروكسيزين في كهرباء القلب، ويسبب إطالة فترة تسمى QT، مما قد يؤدي إلى اضطراب خطير في النبض. لذلك لا يستخدم لدى من لديهم إطالة معروفة في هذه الفترة، ويحتاج الطبيب إلى معرفة تاريخ أمراض القلب قبل وصفه.

أخبر طبيبك إذا سبق أن أصبت بإغماء غير مفسر، أو كان لديك بطء ملحوظ في النبض، أو تاريخ عائلي لوفاة قلبية مفاجئة. كذلك فإن انخفاض البوتاسيوم أو المغنيسيوم، كما قد يحدث مع القيء أو الإسهال المستمر أو بعض مدرات البول، قد يزيد الخطر.

• إذا شعرت بخفقان مصحوب بدوخة شديدة، أو فقدت الوعي، فتوقف عن تناول الدواء واطلب مساعدة طبية عاجلة.
• تحتاج بعض أدوية اضطراب النبض والمضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب إلى مراجعة خاصة عند الجمع بينها وبين هيدروكسيزين؛ فالتداخل لا يقتصر على الأدوية التي تسبب النعاس.

القيادة والعمل والتعامل مع جفاف الفم

عند بدء العلاج، لا تقد السيارة ولا تستخدم أدوات حادة أو آلات خطرة حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك. قد تشعر أنك مستيقظ، بينما تكون سرعة استجابتك أقل من المعتاد؛ وهذا مهم عند القيادة صباحا أو العمل الذي يحتاج إلى تركيز.

لتخفيف جفاف الفم، جرب رشفات الماء المتفرقة أو العلكة الخالية من السكر إن كانت مناسبة لك. اعتن بتنظيف الأسنان، وراجع الصيدلي إذا استمر الجفاف أو أصبح الأكل والكلام مزعجين. أما صعوبة التبول الجديدة أو عدم القدرة على التبول فتستدعي تقييما طبيا سريعا، ولا يكفي انتظار زوالها.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بمواعيد ثابتة ونسيت جرعة، فتناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويضها. أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها، والتزم بتعليمات الوصفة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو تشنجات أو اضطرابا في ضربات القلب. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

ليست كل الأعراض الجانبية قابلة للمراقبة في المنزل. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو تعذر إيقاظ المريض، أو حدوث تشنجات.

يحتاج الطفح المنتشر المصحوب بحمى أو بثور أو تقشر الجلد إلى تقييم عاجل أيضا. لا تتناول جرعة أخرى قبل الحصول على توجيه طبي، ولا تفترض أن الطفح مجرد عودة للحساسية التي بدأت العلاج بسببها.

مدة العلاج ومراجعة الحاجة إليه

يستخدم هيدروكسيزين بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة مناسبة يحددها الطبيب. إذا أصبحت تحتاج إليه باستمرار للقلق أو الحكة، فالمراجعة تساعد على تقييم السبب واختيار خطة علاج ملائمة، بدلا من زيادة الكمية من تلقاء نفسك.

لدى كبار السن، قد تكون آثار مثل التشوش والنعاس واحتباس البول أشد، وقد تزيد احتمالات السقوط أثناء الذهاب إلى الحمام ليلا. لذلك قد يفضل الطبيب بديلا أنسب. وإذا كان المريض طفلا، فلا يعطى الدواء لمجرد مساعدته على النوم؛ فقد يسبب لدى بعض الأطفال هياجا بدلا من التهدئة.

أبلغ الطبيب كذلك عن أي مرض في الكلى أو الكبد، فقد يستلزم ذلك تعديل خطة العلاج. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للوصفة وحالة المريض، ولا تنقل وصفة شخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة.