هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول على مادتين هما: هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح، وبروبرانولول، وهو من حاصرات بيتا.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو شعرت بتحسن، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

لا تستخدم هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كنت تعاني من مشاكل في التبول.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إذا كنت تعاني من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقدة الجيبية المريضة، إلا إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب الذي يتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم بشكل صحيح.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو شعرت بتحسن، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو إذا كنت تخضع لغسيل الكلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف ما إذا كان هذا العلاج ضارًا بالأجنة، لذا ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يجب إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الإنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مضادات الحموضة، واستخدم فقط النوع الذي يوصي به الطبيب، يمكن لبعض مضادات الحموضة أن تجعل من الصعب على الجسم امتصاص هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للبالغين لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

هيدروكلوروثيازيد: 12.5 إلى 25 مجم.

بروبرانولول: 40 إلى 80 مجم عن طريق الفم مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى:

هيدروكلوروثيازيد: 50 ملغ.

بروبرانولول: 160 ملغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يتوفر على هيئة أقراص تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 40 ملغ بروبرانولول، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 80 ملغ بروبرانولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول

هناك بعض النصائح التي يجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءًا فقط من برنامج العلاج، والذي يتضمن أيضًا نظامًا غذائيًا خاصًا، لذا يجب اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لذا يجب إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، فيجب إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول.
• يجب مواصلة العلاج حتى وإن شعرت بتحسن ملحوظ، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، بروبرانولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• تجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارًا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لذا يجب تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدام واقٍ من الشمس.

ما الأعراض الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج؟

قد تلاحظ زيادة التبول، خاصة في بداية العلاج، بسبب تأثير هيدروكلوروثيازيد المدر للبول. وقد يحدث تعب أو دوخة أو غثيان واضطراب بالمعدة، بينما قد يسبب بروبرانولول برودة اليدين والقدمين أو تغيرات في النوم. لا تظهر هذه الأعراض لدى جميع المرضى، وقد تخف بعض الأعراض مع اعتياد الجسم على العلاج.

إذا شعرت بالنعاس أو ضعف التركيز، فتجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك. أما إذا كان التعب يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة، أو استمرت الأعراض وأصبحت مزعجة، فتواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييمها بدلا من تعديل الجرعة بنفسك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تحتمل الانتظار حتى موعد المتابعة. اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر أي من الآتي:

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، فقد تكون هذه علامات تفاعل تحسسي شديد.
• صفير جديد بالصدر أو ضيق نفس شديد؛ فبروبرانولول قد يسبب تضيق الشعب الهوائية، وهو غير مناسب للمصابين بالربو.
• إغماء أو ألم بالصدر، أو بطء واضح في النبض مصحوب بدوخة شديدة أو ضعف غير معتاد.
• ألم مفاجئ بالعين أو تدهور مفاجئ في الرؤية؛ فقد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة نادرة تستلزم فحص العين سريعا.
• طفح جلدي شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع الحرارة أو تقرحات بالفم.

الجفاف واضطراب الأملاح: كيف تنتبه إليهما؟

قد يزيد المدر للبول فقدان الماء وبعض الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم. انتبه إلى العطش الشديد، وجفاف الفم، وتقلصات العضلات، والضعف غير المعتاد أو الخفقان. وقد يكون التشوش أو قلة البول الملحوظة علامة تستدعي تقييما عاجلا.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو كنت تتعرق كثيرا في يوم حار، فاتصل بالطبيب للحصول على توجيه يناسب حالتك. لا تحاول تعويض ذلك بشرب كميات كبيرة جدا من الماء، خاصة إن كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى. كذلك لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من نفسك؛ فالحاجة إليها تعتمد على التحاليل والأدوية المصاحبة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. عند اقتراب الموعد، تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

تناول كمية زائدة قد يسبب هبوطا خطيرا في الضغط أو بطئا شديدا في القلب أو صعوبة في التنفس. اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا عند الاشتباه بجرعة زائدة، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

تداخلات إضافية تستحق الانتباه

هناك أدوية ومنتجات قد لا يخطر ببالك ارتباطها بعلاج الضغط. قبل شراء علاج للزكام أو بدء دواء جديد، اذكر للصيدلي أنك تستخدم هذا المركب.

• الليثيوم: قد يقل طرحه من الجسم مع هيدروكلوروثيازيد، مما يزيد خطر سميته ويستلزم تقييما ومراقبة طبية.
• كلونيدين: يحتاج الجمع بينه وبين بروبرانولول، أو إيقاف أحدهما، إلى خطة طبية دقيقة لتجنب ارتفاع شديد في الضغط.
• مزيلات الاحتقان مثل سودوإيفيدرين: قد ترفع ضغط الدم وتعاكس السيطرة عليه.
• أدوية ضعف الانتصاب وبعض الأدوية الأخرى الخافضة للضغط: قد تزيد الدوخة أو هبوط الضغط عند استخدامها معا.

ماذا تعني تحاليل المتابعة؟

تساعد تحاليل وظائف الكلى والأملاح على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية. وقد يطلب الطبيب متابعة حمض اليوريك، لأن هيدروكلوروثيازيد قد يرفعه ويحفز نوبة نقرس لدى بعض الأشخاص. إذا ظهر ألم مفاجئ مع احمرار وتورم في أحد المفاصل، فأبلغ الطبيب، ولا تفترض أنه مجرد إجهاد بعد المشي.