هيدروكلوروثيازيد، تيمولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، تيمولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، تيمولول على مادتين:

• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
• تيمولول: وهو من حاصرات بيتا، التي تؤثر على تدفق الدم بالأوعية الدموية.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً؛ فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

هيدروكلوروثيازيد، تيمولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، تيمولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، تيمولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول.

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، تيمولول أو من أدوية السلفا.

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح.

لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً؛ فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مضاعفات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، وينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاماً.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

لابد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الليثيوم.
• الإنسولين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، تيمولول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ قرص واحد مرتين يومياً، أو قرصين مرة واحدة يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، يحتوي على 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد، و10 ملغ تيمولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، تيمولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، تيمولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، وقد يكون هناك حاجة أيضاً إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءاً فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضاً نظاماً غذائياً خاصاً، لابد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لابد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لابد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، تيمولول.
• لابد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسناً ملحوظاً، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلابد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية؛ إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، تيمولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء؛ فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثاراً جانبية.
• يمكن اختبار كل من الدم والبول إن كان هناك تقيؤ أو معاناة من الجفاف.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لابد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدام واقياً من الشمس.

أعراض قد تظهر في بداية العلاج وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ زيادة في التبول، أو تشعر بالتعب والدوخة، خصوصا في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. وقد يحدث غثيان أو اضطراب في المعدة. إذا كانت هذه الأعراض خفيفة فقد تتحسن مع الوقت، لكن استمرارها أو تأثيرها في أنشطتك اليومية يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

قبل قيادة السيارة أو استخدام آلة حادة، تعرف إلى تأثير الدواء عليك. فإذا شعرت بخفة في الرأس أثناء المشي أو التسوق، اجلس في مكان آمن حتى تتحسن، ولا تحاول مواصلة نشاطك رغم الدوار. لا تعدل الجرعة من نفسك؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل، حتى لو ظهرت بعد فترة من استقرار العلاج.

• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة البلع والتنفس: قد تشير إلى تفاعل تحسسي شديد وتحتاج إلى إسعاف فوري.
• إغماء، أو ألم في الصدر، أو بطء ملحوظ في النبض مصحوب بضعف شديد أو دوخة: تستدعي تقييما عاجلا.
• صفير جديد في الصدر أو ضيق تنفس واضح: قد يرتبط بتأثير تيمولول على الشعب الهوائية، ولا ينبغي تجاهله.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في وضوح الرؤية: قد يكون تفاعلا نادرا مرتبطا بهيدروكلوروثيازيد يرفع ضغط العين، ويحتاج إلى تقييم عاجل لحماية البصر.
• ضيق نفس متزايد مع تورم الساقين أو زيادة غير معتادة في الوزن: يحتاج إلى مراجعة سريعة لاحتمال احتباس السوائل أو تفاقم مشكلة قلبية.

توازن السوائل والأملاح أثناء العلاج

قد يغير الجزء المدر للبول مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم في الدم. انتبه إلى العطش الشديد، وجفاف الفم، وتشنجات العضلات، والضعف غير المعتاد أو الخفقان. أما التشوش الذهني أو الضعف الشديد فيستدعيان تقييما عاجلا، لأن الأعراض وحدها لا تكفي لمعرفة نوع اضطراب الأملاح.

إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر، أو كنت تتعرق كثيرا في يوم حار، تواصل مع الطبيب للحصول على توجيه يناسب حالتك. لا تفرط في شرب الماء لتعويض السوائل دون حساب، خاصة إن كانت لديك تعليمات بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية عليه من تلقاء نفسك. الحاجة إليها تعتمد على نتائج التحاليل والأدوية المصاحبة، وليست واحدة لدى جميع المرضى.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لتوقيتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط أو بطئا في القلب أو اضطرابا في التنفس والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك عند طلب الرعاية.

أدوية قد لا تنتبه إلى أهميتها

قطرات العين ليست بعيدة عن حساب التداخلات الدوائية. فبعض قطرات علاج الزرق تحتوي على تيمولول أو حاصر بيتا آخر، وقد تزيد تأثير الأقراص على النبض والتنفس. اعرض أسماء القطرات على الصيدلي قبل الجمع بينها وبين العلاج.

اسأل أيضا قبل شراء مستحضرات الزكام التي تحتوي على مزيلات الاحتقان؛ فقد ترفع ضغط الدم. وإذا كنت تستخدم كلونيدين، فلا تغيره أو توقفه بنفسك، لأن تعديل العلاج معه يحتاج إلى ترتيب طبي خاص لتجنب ارتفاع شديد في الضغط.

ما الذي تضيفه إلى سجل المتابعة المنزلية؟

إلى جانب قراءة الضغط، سجل النبض وأي أعراض رافقت القياس، مثل الدوار أو التعب بعد تناول القرص. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين قراءة عابرة وتأثير يحتاج إلى تعديل العلاج. اطلب منه تحديد القراءات التي تستدعي الاتصال، بدلا من الاعتماد على حد واحد يناسب الجميع.

إذا كنت مصابا بالسكري، تذكر أن غياب تسارع القلب لا يستبعد انخفاض السكر؛ فقد يخفي تيمولول هذه العلامة. التعرق أو الجوع أو التشوش قد تظل موجودة، وعند ظهورها افحص السكر واتبع خطة التعامل مع انخفاضه التي وضعها فريقك المعالج.