هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين على مادتين: هيدروكلوروثيازيد، هو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. ريزيربين، الذي يعمل على خفض مستوى ضغط الدم عن طريق خفض مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم، يسمح ذلك للأوعية الدموية بالاسترخاء والاتساع وجعل القلب ينبض بشكل أبطأ.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

قد يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى حدوث مضاعفات خطيرة إن أخذ في الحالات الآتية:

• حساسية من أدوية السلفا.
• أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب الروماتيزمية الصمامية.
• قرحة المعدة.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب (خاصة إن كان هناك أفكار انتحارية).
• العلاج بالصدمة الكهربائية.
• تناول لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) مثل إيزوكاربوكسازيد أو فينيلزين أو ترانيلسيبرومين خلال 14 يوما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

قبل تناول هذا الدواء هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• حصوات في المرارة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• مرض السكري.
• النقرس.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب البنكرياس.
• الربو.
• أي نوع من أمراض القلب.
• سكتة دماغية.
• ارتفاع في نسبة الكوليسترول أو ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.
• قد يكون المرضى فوق سن 60 عاما أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية لعلاج هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، قد يحتاجون إلى جرعة أقل من هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولا لأي دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس الماء، أو مشاكل القلب، أو مشاكل البروستاتا، أو أي حالة أخرى، قد تتفاعل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات مع هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، وقد يؤدي التفاعل إلى زيادة التأثيرات على القلب.

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداما للعلاجات الآتية:

• مضادات حيوية.
• العلاجات الستيرويدية مثل بريدنيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين، نورتريبتيلين، دوكسيبين.
• الديجوكسين.
• منشطات.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

الجرعة الاستمرارية: 1 إلى 2 قرص/ يوم مقسمة على جرعة إلى جرعتين، أو حسب تعليمات الطبيب.

لا ينصح بنظام الجرعات التي تتجاوز 0.25 ملغ من ريزيربين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أو بدون طعام.
• يؤخذ هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين متبوعا بكأس من الماء، أو الحليب.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض جانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقيا من الشمس.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تلاحظ زيادة في التبول، خاصة في بداية العلاج، بسبب تأثير هيدروكلوروثيازيد المدر للبول. وقد يسبب ريزيربين احتقان الأنف أو النعاس أو التعب، كما قد يحدث غثيان أو إسهال لدى بعض المرضى.

إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو أثرت في نومك وعملك، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تغيير العلاج بنفسك. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك، فالنعاس قد يجعل الأنشطة المعتادة أقل أمانا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المتابعة عند ظهورها. اطلب تقييما طبيا عاجلا إذا شعرت بألم مفاجئ في العين أو تراجع سريع في الرؤية؛ فقد يرتبط هيدروكلوروثيازيد، في حالات نادرة، بارتفاع حاد في ضغط العين.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس: اتصل بالطوارئ لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• إغماء، أو بطء ملحوظ في النبض، أو خفقان مصحوب بضعف شديد: يحتاج ذلك إلى تقييم عاجل.
• ألم شديد ومستمر في البطن، خاصة إذا صاحبه قيء أو امتد إلى الظهر: اطلب الرعاية الطبية دون تأخير.

مراقبة المزاج أثناء تناول ريزيربين

قد يسبب ريزيربين اكتئابا، وقد تستمر الأعراض بعد إيقافه. انتبه إلى حزن غير معتاد، أو فقدان الاهتمام بالأشياء التي تحبها، أو اضطراب النوم والشهية. أخبر الطبيب فور ظهور هذه التغيرات، حتى لو بدأت بعد فترة من استقرار العلاج.

يمكن لشخص قريب منك أن يساعدك في ملاحظة تغير المزاج أو السلوك. أما ظهور أفكار بإيذاء النفس فيستدعي مساعدة طارئة فورا، مع البقاء بصحبة شخص موثوق وعدم الانتظار حتى الموعد التالي.

الجفاف واضطراب أملاح الدم: كيف تنتبه لهما؟

قد يؤدي إدرار البول إلى فقد الماء وتغير مستويات الصوديوم والبوتاسيوم. لذلك لا تقتصر فائدة تحاليل المتابعة على مراقبة الضغط؛ فهي تساعد الطبيب على تقييم الأملاح ووظائف الكلى وتعديل خطة العلاج عند الحاجة.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو تعرقت كثيرا أثناء العمل في الحر، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك. لا تفرط في شرب الماء ولا تقلله من نفسك، خاصة إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل.

• أبلغ الطبيب عن عطش شديد، أو جفاف الفم، أو تقلصات عضلية، أو ضعف غير معتاد، أو قلة واضحة في البول.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون استشارة؛ فاختيارها يعتمد على التحاليل والأدوية المصاحبة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. الطبيب أو الصيدلي هو من يحدد الجرعة ومواعيدها المناسبة لك.

عند تناول كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تحدث دوخة شديدة أو نعاس أو انخفاض خطير في الضغط. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل معرفة مكوناته.

تسجيل الضغط في المنزل دون تعديل العلاج ذاتيا

يفيد تسجيل قراءات الضغط مع وقت القياس وأي أعراض مصاحبة، مثل التعب أو الدوخة. اجلس بهدوء قبل القياس واستخدم جهازا بكفة مناسبة للذراع، ثم اعرض السجل على الطبيب.

لا تعني قراءة طبيعية أن العلاج لم يعد ضروريا، كما لا تبرر قراءة مرتفعة منفردة تناول قرص إضافي. وإذا ترافق ارتفاع الضغط مع ألم في الصدر أو ضيق نفس أو ضعف مفاجئ في أحد الأطراف، اطلب الإسعاف بدلا من محاولة ضبطه بجرعة إضافية.