هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين على مادتين:

• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
• ريزيربين: يعمل على خفض مستوى ضغط الدم عن طريق خفض مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم، مما يسمح للأوعية الدموية بالاسترخاء والاتساع وجعل القلب ينبض بشكل أبطأ.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

قد يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى حدوث مضاعفات خطيرة إن أخذ في الحالات الآتية:

• حساسية من أدوية السلفا.
• أمراض القلب التاجية أو أمراض القلب الروماتيزمية الصمامية.
• قرحة المعدة.
• التهاب القولون التقرحي.
• الاكتئاب (خاصة إن كان هناك أفكار انتحارية).
• العلاج بالصدمة الكهربائية.
• تناول لمثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) مثل إيزوكاربوكسازيد أو فينيلزين أو ترانيلسيبرومين خلال 14 يوما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

قبل تناول هذا الدواء هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• حصوات في المرارة.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• مرض السكري.
• النقرس.
• الذئبة الحمامية الجهازية.
• التهاب البنكرياس.
• الربو.
• أي نوع من أمراض القلب.
• سكتة دماغية.
• ارتفاع في نسبة الكوليسترول أو ارتفاع مستويات الدهون في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

قد يكون المرضى فوق سن 60 عاما أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية لعلاج هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، وقد يحتاجون إلى جرعة أقل من هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولا لأي دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، أو احتباس الماء، أو مشاكل القلب، أو مشاكل البروستاتا، أو أي حالة أخرى. قد تتفاعل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج هذه الحالات مع هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين، وقد يؤدي التفاعل إلى زيادة التأثيرات على القلب.

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداما للعلاجات الآتية:

• مضادات حيوية.
• العلاجات الستيرويدية مثل بريدنيزون، بريدنيزولون، ميثيل بريدنيزولون.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين، نورتريبتيلين، دوكسيبين.
• الديجوكسين.
• منشطات.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

• الجرعة الأولية: قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة الاستمرارية: 1 إلى 2 قرص/ يوم مقسمة على جرعة إلى جرعتين، أو حسب تعليمات الطبيب.

لا ينصح بنظام الجرعات التي تتجاوز 0.25 ملغ من ريزيربين يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين مع أو بدون طعام.
• يؤخذ هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين متبوعا بكأس من الماء، أو الحليب.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ريزيربين.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض جانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ريزيربين إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقيا من الشمس.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ زيادة في التبول، خاصة في بداية العلاج، بسبب تأثير هيدروكلوروثيازيد المدر للبول. وقد يسبب ريزيربين انسداد الأنف أو النعاس أو التعب، وأحيانا اضطراب المعدة أو الإسهال. إذا كانت هذه الأعراض مزعجة أو مستمرة، تحدث مع الصيدلي أو الطبيب بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

عند الشعور بالنعاس أو ضعف التركيز، تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج فيك. وإذا كان دخول الحمام ليلا يقطع نومك، اسأل الصيدلي عن ملاءمة تقديم موعد تناول الدواء، مع الحفاظ على الوصفة التي حددها الطبيب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

هناك أعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها. اطلب تقييما عاجلا إذا شعرت بألم مفاجئ في العين أو تشوش واضح في الرؤية؛ فقد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة نادرة في ضغط العين تحتاج إلى علاج سريع.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح مصحوب بتقشر الجلد: اطلب الطوارئ لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• الإغماء، أو بطء النبض المصحوب بدوار شديد، أو خفقان غير معتاد: تستدعي هذه الأعراض تقييما فوريا.
• ظهور حزن مستمر، أو فقدان الاهتمام بالأشياء المعتادة، أو تغير واضح في النوم والشهية: تواصل مع الطبيب بسرعة، فقد يسبب ريزيربين اكتئابا قد يستمر بعد إيقافه. أما أفكار إيذاء النفس فتستدعي طلب الطوارئ والبقاء مع شخص موثوق.

الجفاف واضطراب الأملاح: انتبه لما يقوله جسمك

قد يؤدي إدرار البول إلى فقد الماء وبعض الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم. من العلامات التي تستحق الاتصال بالطبيب: عطش شديد، جفاف الفم، تقلصات عضلية، ضعف غير معتاد، أو قلة البول. وقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة وظائف الكلى ومستويات الأملاح لتحديد السبب.

إذا أصبت بقيء أو إسهال مستمر، أو كنت تتعرق كثيرا في يوم حار، فاستشر الطبيب بشأن السوائل وخطة العلاج. لا تكثر من الماء قسرا، خصوصا إذا كانت لديك تعليمات بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. كذلك لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون مراجعة؛ فالاحتياج إليها يتوقف على التحاليل والأدوية الأخرى.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعتك، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي دون انتظار ظهور الأعراض. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط أو نعاسا شديدا أو اضطرابا في النبض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

متابعة الجلد أثناء الاستخدام الطويل

إلى جانب الحماية من الشمس، راقب ظهور بقعة جديدة غير معتادة، أو قرحة لا تلتئم، أو تغير في آفة جلدية موجودة. أخبر الطبيب بهذه التغيرات، وخاصة إذا سبق أن أصبت بسرطان الجلد. وجود هذا التحذير لا يعني أنك ستصاب به، ولا يستدعي إيقاف العلاج من تلقاء نفسك؛ بل يساعد على اكتشاف أي مشكلة مبكرا وموازنة فوائد العلاج ومخاطره.