هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون على مادتين:

• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
• سيبروتولاكتون: هو مدر للبول مستبقي للبوتاسيوم.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون هو دواء مركب يستخدم لعلاج احتباس السوائل (الوذمة) لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، أو تليف الكبد، أو اضطراب الكلى.

هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون يستخدم أيضا في علاج ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض مستويات البوتاسيوم الناجم عن استخدام مدر للبول.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد أو سبيرونولاكتون، أو إذا كان هناك أحد الأمراض الآتية:

• أمراض الكلى أو مشاكل التبول.
• مرض الكبد.
• مستويات عالية من الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• حساسية من أدوية السلفا.
• مرض أديسون (اضطراب الغدة الكظرية).
• غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة سابقة من الأمراض الآتية:

• تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
• أمراض الكلى الحادة.
• الربو أو الحساسية.
• الزرق.
• النقرس.
• داء السكري.
• الذئبة.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولا للأدوية الآتية:

• كوليسترامين.
• الديجوكسين.
• الليثيوم.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، وخاصة مدرات البول الأخرى.
• الأنسولين أو علاجات السكري عن طريق الفم.
• دواء لمنع تجلط الدم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.
• العلاجات الستيرويدية مثل ديكساميثازون، أو بريدنيزون.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون وطرق الاستعمال؟

• جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم: هيدروكلوروثيازيد 50 إلى 100 ملغ، سبيرونولاكتون 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
• جرعة البالغين المعتادة للوذمة: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
• جرعة البالغين المعتادة لفشل القلب الاحتقاني: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
• جرعة البالغين المعتادة للاستسقاء: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
• جرعة البالغين المعتادة للمتلازمة الكلوية: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و25 ملغ سبيرونولاكتون، أو 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و50 ملغ سبيرونولاكتون.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

هناك بعض الفحوصات الواجب اتباعها:

• لا يشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض.
• قد يكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية متكررة.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
• لا تستخدم مكملات البوتاسيوم، ما لم يخبر الطبيب بذلك.
• تجنب اتباع نظام غذائي غني بالملح، يؤدي الإفراط في تناول الملح إلى احتباس الماء بالجسم ويمكن أن يجعل هذا الدواء أقل فعالية.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لابد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون.
• لابد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ماذا تتوقع في الأيام الأولى من العلاج؟

قد تلاحظ زيادة عدد مرات التبول بعد تناول القرص، لذلك يكون تناوله صباحا مناسبا في كثير من الحالات لتقليل الاستيقاظ ليلا. إذا وصف الطبيب تناوله في أكثر من موعد، فاسأل الصيدلي عن تنظيم المواعيد دون تغيير الوصفة. الجرعة يحددها الطبيب بحسب حالتك واستجابتك ونتائج التحاليل.

يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، لكن حافظ على الطريقة نفسها كل يوم. وعند الشعور بالدوخة أثناء النهوض من السرير أو الكرسي، اجلس قليلا ثم انهض ببطء. تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في انتباهك وتوازنك.

آثار جانبية قد تظهر أثناء الاستخدام

قد تحدث اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو المغص أو الإسهال، وقد تشعر بالصداع أو الدوار. إذا استمرت هذه الأعراض أو أصبحت مزعجة، تحدث مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

للسبيرونولاكتون تأثيرات هرمونية محتملة، منها ألم الثدي أو تضخمه لدى الرجال، واضطراب الدورة الشهرية، وأحيانا تغير الرغبة أو القدرة الجنسية. لا تتردد في ذكرها للطبيب؛ فهي أعراض طبية يمكن مناقشة خيارات التعامل معها، وليست أمرا يستدعي الحرج.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض شديدة أو مفاجئة. اطلب تقييما عاجلا عند حدوث أي من العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي واسع مع فقاعات أو تقشر؛ فقد تشير إلى تفاعل تحسسي خطير.
• خفقان غير معتاد، أو ضعف عضلي شديد، أو إغماء؛ فقد ترتبط باضطراب أملاح الدم أو هبوط الضغط.
• ألم مفاجئ في العين أو تشوش مفاجئ في الرؤية. قد يسبب هيدروكلوروثيازيد اضطرابا نادرا في ضغط العين يحتاج إلى تدخل سريع لحماية البصر.
• انخفاض واضح في كمية البول، أو ارتباك شديد، أو عطش شديد مع جفاف الفم ودوخة مستمرة؛ فقد تدل على الجفاف أو تأثر وظائف الكلى.

لماذا تحتاج إلى متابعة أملاح الدم ووظائف الكلى؟

وجود مدرين مختلفين في القرص لا يضمن بقاء البوتاسيوم ضمن المستوى الطبيعي؛ فقد يرتفع أو ينخفض بحسب وظائف الكلى والأدوية المصاحبة وحالة الجسم. وقد تتغير أيضا مستويات الصوديوم وأملاح أخرى، أحيانا قبل ظهور أعراض واضحة.

تساعد تحاليل البوتاسيوم والصوديوم والكرياتينين الطبيب على التأكد من ملاءمة العلاج، خصوصا بعد بدء استخدامه أو تعديل وصفته. وقد يطلب متابعة حمض اليوريك أو سكر الدم إذا كانت حالتك تستدعي ذلك. احتفظ بسجل لقراءات الضغط المنزلية، وللوزن إذا طلب الطبيب مراقبته بسبب احتباس السوائل.

السوائل وبدائل الملح في الحياة اليومية

عند شراء ملح يوصف بأنه بديل صحي أو قليل الصوديوم، اقرأ مكوناته؛ فقد يحتوي على البوتاسيوم، وهو غير مناسب للاستخدام العشوائي مع هذا العلاج. لا تفرض على نفسك حمية شديدة التقييد للبوتاسيوم أيضا، بل اسأل عن النظام المناسب لنتائج تحاليلك.

في الأيام الحارة أو عند الإصابة بقيء أو إسهال متكرر، قد يزيد فقد السوائل ويهبط الضغط. تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات، ولا تضاعف شرب الماء من تلقاء نفسك إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض القلب أو الكبد. كمية السوائل المناسبة تختلف من مريض إلى آخر.

حماية الجلد من الشمس أثناء العلاج

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، كما يرتبط استخدامه بزيادة صغيرة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. لا يستدعي ذلك إيقاف العلاج بنفسك، لكنه سبب للاهتمام بالحماية اليومية: استخدم واقيا شمسيا مناسبا، وارتد ملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير.

راجع الطبيب إذا لاحظت قرحة جلدية لا تلتئم، أو بقعة جديدة تتغير، أو نتوءا ينزف بصورة متكررة، خصوصا في المناطق المعرضة للشمس.

إذا نسيت القرص أو تناولت كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين لتعويض ما فات، واستعن بالصيدلي إذا التبست عليك المواعيد.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا في الضغط واضطرابا في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل التقييم.