هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون على مادتين: هيدروكلوروثيازيد هو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
سيبروتولاكتون، وهو مدر للبول مستبقي للبوتاسيوم.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون هو دواء مركب يستخدم لعلاج احتباس السوائل (الوذمة) لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني، أو تليف الكبد، أو اضطراب الكلى.
هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون يستخدم أيضا في علاج ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض مستويات البوتاسيوم الناجم عن استخدام مدر للبول.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد أو سبيرونولاكتون، أو إذا كان هناك أحد الأمراض الآتية:

• أمراض الكلى أو مشاكل التبول.
• مرض الكبد.
• مستويات عالية من الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
• حساسية من أدوية السلفا.
• مرض أديسون (اضطراب الغدة الكظرية).

غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك معاناة سابقة من الأمراض الآتية:

• تليف الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
• أمراض الكلى الحادة.
• الربو أو الحساسية.
• الزرق.
• النقرس.
• داء السكري.
• الذئبة.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.
لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناولا للأدوية الآتية:

• كوليسترامين.
• الديجوكسين.
• الليثيوم.
• أدوية القلب أو ضغط الدم، وخاصة مدرات البول الأخرى.
• الأنسولين أو علاجات السكري عن طريق الفم.
• دواء لمنع تجلط الدم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.
• العلاجات الستيرويدية مثل ديكساميثازون، أو بريدنيزون.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم: هيدروكلوروثيازيد 50 إلى 100 ملغ، سبيرونولاكتون 50 إلى 100 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
جرعة البالغين المعتادة للوذمة: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
جرعة البالغين المعتادة لفشل القلب الاحتقاني: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
جرعة البالغين المعتادة للاستسقاء: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.
جرعة البالغين المعتادة للمتلازمة الكلوية: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 200 ملغ، سبيرونولاكتون 25 إلى 200 ملغ عن طريق الفم في جرعة واحدة إلى جرعتين مقسمة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 25 ملغ سبيرونولاكتون، أو 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ سبيرونولاكتون.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.
يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون

هناك بعض الفحوصات الواجب اتباعها:

• لا يشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض.
• قد يكون هناك حاجة إلى فحوصات طبية متكررة.
• يمكن أن يؤثر هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية.
• لا تستخدم مكملات البوتاسيوم، ما لم يخبر الطبيب بذلك.
• تجنب اتباع نظام غذائي غني بالملح، يؤدي الإفراط في تناول الملح إلى احتباس الماء بالجسم ويمكن أن يجعل هذا الدواء أقل فعالية.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، سبيرونولاكتون.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف تتعامل مع كثرة التبول والدوخة في بداية العلاج؟

قد تلاحظ زيادة دخول الحمام بعد تناول القرص، وهذا متوقع مع الأدوية المدرة للبول. يساعد تناوله صباحا، إذا كان ذلك موافقا لوصفتك، على تقليل الاستيقاظ ليلا. وإذا تضمنت الوصفة أكثر من موعد، فاسأل الصيدلي عن تنظيم المواعيد دون تغيير الجرعة التي يحددها الطبيب.

عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف، خصوصا إذا شعرت بخفة الرأس. تجنب القيادة حتى تعرف تأثير العلاج عليك، وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد الدوخة وهبوط الضغط. يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه، لكن حافظ على الطريقة نفسها يوميا.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء الاستخدام

قد تظهر اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو المغص أو الإسهال، كما قد يحدث صداع أو دوار. إذا استمرت هذه الأعراض أو أثرت في تناول الطعام أو نشاطك المعتاد، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

قد يسبب سبيرونولاكتون ألما أو تضخما في الثدي لدى الرجال، وقد تصاحبه اضطرابات في الدورة الشهرية أو تغيرات في الوظيفة الجنسية. لا تتردد في مناقشة هذه الأعراض؛ يمكن للطبيب تقييم ارتباطها بالدواء واختيار التصرف المناسب.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل الأعراض مجرد أثر متوقع لإدرار البول. اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت إحدى العلامات التالية:

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس، أو طفح شديد مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد.
• خفقان غير معتاد مع ضعف شديد في العضلات، إغماء أو تشوش؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب الأملاح أو هبوط شديد في الضغط.
• انخفاض واضح في كمية البول، عطش شديد أو دوخة شديدة، خاصة مع القيء أو الإسهال.
• ألم مفاجئ في العين أو تراجع مفاجئ في الرؤية؛ فقد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة عينية تحتاج إلى تقييم سريع.

لماذا تحتاج إلى متابعة الأملاح ووظائف الكلى؟

وجود مدر يحتفظ بالبوتاسيوم وآخر قد يخفضه لا يضمن بقاء مستواه طبيعيا. قد يرتفع البوتاسيوم أو ينخفض، وقد يتراجع الصوديوم أيضا. لذلك تشمل المتابعة عادة تحاليل وظائف الكلى والأملاح، ويحدد الطبيب توقيتها بحسب حالتك والأدوية المصاحبة.

لا تعتمد على الشعور وحده؛ بعض التغيرات تظهر في التحاليل قبل ظهور أعراض واضحة. وقد يحتاج المصاب بالسكري أو النقرس إلى متابعة سكر الدم أو حمض اليوريك، لأن هيدروكلوروثيازيد قد يرفع مستوياتهما.

السوائل وبدائل الملح في حياتك اليومية

إذا كنت تتبع خطة لتحديد السوائل بسبب قصور القلب أو احتباس السوائل، فلا تزد كمية الماء من نفسك لمجرد أن التبول أصبح أكثر. وفي المقابل، قد يزيد الحر الشديد أو التعرق الغزير أو القيء والإسهال خطر الجفاف. تواصل مع الطبيب عند المرض لتعرف إن كنت تحتاج إلى تعديل مؤقت في خطة العلاج أو السوائل.

انتبه لعبوة الملح المكتوب عليها «قليل الصوديوم»؛ فقد تحتوي على كلوريد البوتاسيوم، وهو غير مناسب دون موافقة الطبيب. لا تمنع الفاكهة والخضراوات تلقائيا، بل اطلب إرشادات غذائية تناسب نتائج تحاليلك.

حماية الجلد أثناء العلاج

قد تزيد حساسية الجلد للشمس مع هيدروكلوروثيازيد. استخدم واقيا شمسيا وملابس تغطي الجلد، وتجنب أجهزة تسمير البشرة. يرتبط استعماله أيضا بزيادة صغيرة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية، لذلك راجع الطبيب إذا لاحظت بقعة جديدة مستمرة أو قرحة لا تلتئم أو تغيرا في آفة جلدية موجودة. لا توقف العلاج بسبب هذا التحذير دون مناقشة فوائده ومخاطره مع طبيبك.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا التبس عليك توقيت الجرعة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. قد تحدث دوخة شديدة أو جفاف أو اضطرابات في الأملاح ونبض القلب. احتفظ بعبوة الدواء لتقديم معلوماتها للفريق الطبي، ولا تحاول إحداث القيء.