هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول على مادتين: هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. ميتوبرولول، وهو من حاصرات بيتا. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول. يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسناً، فقد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لابد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه. غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كلونيدين.
• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 50 ملغ، ميتوبرولول 100 إلى 200 ملغ عن طريق الفم يوميا بجرعات مفردة أو مقسمة.

الجرعات معدلة التحرر:

• الجرعة الأولية: هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ، ميتوبرولول 25 ملغ، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ، ميتوبرولول 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

لا ينصح بجرعات هيدروكلوروثيازيد التي تزيد عن 50 مجم في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

أقراص عن طريق الفم تحتوي على أحد التركيزات الآتية:

• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.
• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.
• 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.

تحتوي الأقراص معدلة التحرر على 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 25 ملغ ميتوبرولول، أو 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لابد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لابد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لابد من إخبار الطبيب باستخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• لابد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلابد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لابد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدام واقيا من الشمس.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تلاحظ زيادة التبول، أو شعورا بالتعب والدوخة، أو برودة في اليدين والقدمين. وقد تحدث اضطرابات هضمية مثل الغثيان أو الإسهال. لا تظهر هذه الأعراض لدى الجميع، وقد تخف مع تكيف الجسم مع العلاج، لكن استمرارها أو تأثيرها في نشاطك اليومي يستدعي التواصل مع الطبيب أو الصيدلي.

إذا شعرت بالدوار أثناء الخروج للتسوق أو أداء الأعمال المنزلية، توقف واجلس في مكان آمن. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر الدواء في يقظتك وتوازنك، ولا تعدل الجرعة من نفسك؛ فالجرعة المناسبة يحددها الطبيب.

• أبلغ الطبيب عن تعب غير معتاد يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة.
• إذا كانت برودة الأطراف مصحوبة بألم أو تغير واضح في لون الأصابع، اطلب تقييما طبيا.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو إغماء، أو ألم جديد وشديد في الصدر.

• ألم مفاجئ في العين أو تشوش مفاجئ في الرؤية: قد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة نادرة ترفع ضغط العين وتحتاج إلى علاج سريع لحماية البصر.
• بطء ملحوظ في النبض مصحوب بدوخة شديدة أو قرب الإغماء: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ضيق نفس متزايد، أو تورم جديد في الساقين، أو زيادة سريعة وغير معتادة في الوزن: تواصل مع الطبيب فورا، فقد تشير إلى احتباس السوائل وتدهور وظيفة القلب.
• قلة واضحة في البول، أو ارتباك، أو ضعف شديد مع خفقان: قد تدل على جفاف أو اضطراب في الأملاح.

الجفاف وتوازن الأملاح: ما الذي تنتبه إليه؟

قد يزيد الجزء المدر للبول فقدان الماء وبعض الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم. راقب ظهور عطش شديد، أو جفاف الفم، أو تقلصات العضلات، أو ضعف غير معتاد. تساعد تحاليل وظائف الكلى والأملاح الطبيب على اكتشاف هذه التغيرات قبل أن تصبح مزعجة أو خطيرة.

في أيام الحر الشديد، أو عند الإصابة بقيء أو إسهال مستمر، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك. لا تفرط في شرب الماء إذا كنت ملتزما بتقييد السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، ولا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح من دون استشارة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، تناولها عندما تتذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم المحلي فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة هبوطا شديدا في الضغط أو بطئا خطيرا في القلب أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

التعامل مع الأقراص معدلة التحرر

ليست جميع الأقراص متشابهة في طريقة إطلاق الدواء. إذا كانت العبوة تحمل وصف معدل التحرر أو ممتد المفعول، فلا تسحق القرص ولا تمضغه؛ فقد يؤدي ذلك إلى إطلاق الدواء أسرع من المطلوب. أما تقسيمه فيعتمد على تعليمات المستحضر المحدد، لذا اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدام قاطع الأقراص.

إذا واجهت صعوبة في البلع، اسأل عن البديل المناسب بدلا من تغيير شكل القرص بنفسك.