هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول على مادتين هما: هيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. ميتوبرولول، وهو من حاصرات بيتا. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول. يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه. غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كلونيدين.
• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 50 ملغ، ميتوبرولول 100 إلى 200 ملغ عن طريق الفم يوميا بجرعات مفردة أو مقسمة.

الجرعات معدلة التحرر:

• الجرعة الأولية: هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ، ميتوبرولول 25 ملغ، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ، ميتوبرولول 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

لا ينصح بجرعات هيدروكلوروثيازيد التي تزيد عن 50 مجم في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

أقراص عن طريق الفم تحتوي على أحد التركيزات الآتية:

• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.
• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.
• 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.

تحتوي الأقراص معدلة التحرر على 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 25 ملغ ميتوبرولول، أو 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• يتجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقيا من الشمس.

آثار جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تلاحظ زيادة التبول، أو التعب والدوخة، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. وقد تظهر برودة في اليدين والقدمين، أو غثيان واضطراب في المعدة. لا تحدث هذه الأعراض لدى الجميع، وقد تخف مع تأقلم الجسم، لكن استمرارها أو تأثيرها في أنشطتك اليومية يستدعي التواصل مع الطبيب.

إذا شعرت بالدوار أثناء قيادة السيارة أو استخدام آلة، توقف عن النشاط بأمان. انتظر حتى تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك وتوازنك قبل العودة إلى الأعمال التي تحتاج إلى تركيز.

• سجل وقت ظهور التعب أو الدوخة وعلاقته بتناول القرص؛ فقد يساعد ذلك الطبيب على تقييم السبب.
• لا تعتبر كل تعب أثرا عابرا للدواء، خاصة إذا صاحبه خفقان أو ضعف شديد أو ضيق نفس.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم سريع بدلا من انتظار موعد المتابعة. اطلب الطوارئ إذا ظهر تورم في الوجه أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو ألم شديد في الصدر.

• ألم مفاجئ في العين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية: قد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة عينية نادرة تستلزم علاجا عاجلا لحماية البصر.
• بطء ملحوظ في النبض مع دوخة شديدة أو قرب الإغماء: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ضيق نفس جديد أو متزايد، خصوصا عند الاستلقاء، أو تورم الساقين: تواصل مع الطبيب بسرعة لاحتمال تدهور وظيفة القلب.
• طفح واسع مع فقاعات أو تقشر في الجلد: اطلب رعاية طبية فورية.

الجفاف واضطراب أملاح الدم: كيف تنتبه لهما؟

قد يؤدي تأثير مدر البول إلى فقد الماء أو تغير مستويات أملاح الدم، مثل الصوديوم والبوتاسيوم. انتبه إلى العطش غير المعتاد، وجفاف الفم، وتقلصات العضلات، والضعف الواضح أو الخفقان. أما التشوش الذهني أو التشنجات فيستدعيان رعاية طارئة.

إذا أصبت بقيء أو إسهال متكرر، أو تعرقت بشدة في يوم حار، فاتصل بالطبيب للحصول على إرشادات تناسب حالتك. لا تغير العلاج بنفسك، ولا تفرط في شرب الماء إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى. كذلك لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون مراجعة الصيدلي أو الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت أكثر من الموصوف؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبا؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا من توقيت الجرعة التالية، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط أو بطئا خطيرا في القلب أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

التعامل مع الأقراص معدلة التحرر

تحقق من نوع الأقراص المكتوب على العبوة؛ فالمستحضرات العادية ومعدلة التحرر ليست قابلة للتبديل من تلقاء نفسك. لا تسحق القرص معدل التحرر أو تمضغه، لأن ذلك قد يغير طريقة خروج الدواء إلى الجسم. ولا تقسّمه إلا إذا كانت نشرة المستحضر تسمح بذلك وأكد الصيدلي ملاءمة التقسيم.

إذا كانت لديك صعوبة في البلع، اطلب بديلا مناسبا بدلا من طحن القرص في الطعام. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وطريقة تناول المستحضر الموصوف.