هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول على مادتين: هيدروكلوروثيازيد، هو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح. ميتوبرولول، وهو من حاصرات بيتا. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إن كان هناك مشاكل تتعلق بالتبول. يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك حساسية من هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول. يجب عدم استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إذا كان هناك معاناة من حالة قلبية خطيرة مثل متلازمة العقد الجيبية المريضة، إلا إن كان هناك جهاز تنظيم ضربات القلب، أو بطء ضربات القلب التي تتسبب في الإغماء، أو إذا كان القلب لا يضخ الدم على وجه صحيح. لا تتوقف عن استخدام هذا الدواء فجأة، حتى لو كان هناك تحسنا، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى مشاكل قلبية خطيرة أو مهددة للحياة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك:

• فشل القلب الاحتقاني.
• بطء ضربات القلب.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مثل متلازمة رينود.
• داء السكري.
• اضطراب الغدة الدرقية
• أمراض الكلى أو كان هناك غسيل كلى.
• ورم الغدة الكظرية.
• الزرق.
• الذئبة.
• النقرس.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه. غير مصرح باستخدامه لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

لا بد من إخبار الطبيب بالعلاجات المستخدمة خاصة:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• كلونيدين.
• الديجوكسين.
• ديلتيازيم.
• فيراباميل.
• الإبينفرين.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم: هيدروكلوروثيازيد 25 إلى 50 ملغ، ميتوبرولول 100 إلى 200 ملغ عن طريق الفم يوميا بجرعات مفردة أو مقسمة.

الجرعات معدلة التحرر:

• الجرعة الأولية: هيدروكلوروثيازيد 12.5 ملغ، ميتوبرولول 25 ملغ، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.
• الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ، ميتوبرولول 200 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.

لا ينصح بجرعات هيدروكلوروثيازيد التي تزيد عن 50 مجم في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

أقراص عن طريق الفم تحتوي على أحد التركيزات الآتية:

• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.
• 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.
• 50 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 100 ملغ ميتوبرولول.
• تحتوي الأقراص معدلة التحرر على 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 25 ملغ ميتوبرولول، أو 12.5 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 50 ملغ ميتوبرولول.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يمكن تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول مع أو بدون طعام.
• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• إن كان هناك إصابة بمرض السكري، فلا بد من فحص نسبة السكر في الدم بعناية، إذ يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميتوبرولول إلى صعوبة معرفة ما إذا كان هناك انخفاض في نسبة السكر في الدم.
• تجنب القيام بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالدوار.
• يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارا جانبية.
• قد يزيد هيدروكلوروثيازيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد، لا بد من تجنب أشعة الشمس أو كريمات التسمير، وارتداء ملابس واقية، واستخدم واقيا من الشمس.

ما الأعراض الجانبية التي قد تشعر بها؟

قد تلاحظ زيادة التبول، خاصة في بداية العلاج، أو تشعر بالتعب والدوخة والصداع. وقد تحدث برودة في اليدين والقدمين، أو اضطرابات هضمية مثل الغثيان والإسهال. ليست هذه الأعراض حتمية، وقد تخف مع الوقت، لكن استمرارها أو تأثيرها في أنشطتك اليومية يستدعي مراجعة الطبيب أو الصيدلي.

إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج في انتباهك وتوازنك، تجنب القيادة أو تشغيل الآلات إذا شعرت بالدوار أو النعاس. وإذا أصبحت زيارة الحمام ليلا تزعج نومك، اسأل الصيدلي عن ملاءمة توقيت التناول لوصفتك بدلا من تغيير المواعيد بنفسك.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد. اطلب الطوارئ عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو فقدان الوعي، أو ألم صدري جديد أو شديد.

• ألم مفاجئ في العين أو تدهور مفاجئ في الرؤية: قد يرتبط هيدروكلوروثيازيد باضطراب حاد في العين يحتاج إلى تقييم عاجل لحماية البصر.
• بطء واضح في النبض مع دوخة شديدة أو قرب الإغماء: يحتاج إلى تقييم فوري.
• ضيق نفس جديد أو متزايد مع تورم الساقين أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن: تواصل مع الطبيب دون تأخير، فقد يشير ذلك إلى احتباس السوائل أو تدهور وظيفة القلب.
• قلة ملحوظة في البول، أو ارتباك، أو ضعف شديد مع خفقان: قد تكون علامات على الجفاف أو اضطراب أملاح الدم.

الجفاف وأملاح الدم: ماذا تراقب في المنزل؟

قد يزيد الجزء المدر للبول فقد الماء وبعض الأملاح، ومنها الصوديوم والبوتاسيوم. انتبه إلى العطش الشديد، وجفاف الفم، والتقلصات العضلية، والإرهاق غير المعتاد. تساعد تحاليل وظائف الكلى والأملاح الطبيب على معرفة ما إذا كانت الخطة العلاجية تحتاج إلى تعديل.

أيام الحر الشديد أو عند الإصابة بقيء أو إسهال متكرر، قد يصبح فقد السوائل أكثر وضوحا. تواصل مع الطبيب إذا تعذر عليك الشرب أو الاحتفاظ بالسوائل، ولا توقف العلاج أو تغير جرعته من تلقاء نفسك. وإذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فلا تتجاوز الكمية التي حددها لك الطبيب.

• لا تستخدم مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به دون استشارة؛ فالاحتياج إليها يعتمد على التحاليل والأدوية الأخرى.
• أخبر الطبيب عن الملينات التي تستخدمها باستمرار، لأنها قد تزيد فقد الأملاح، خاصة إذا سببت الإسهال.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، خذها عند التذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويضها. اسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لمواعيد وصفتك؛ فالجرعة يحددها الطبيب.

عند تناول كمية زائدة، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة هبوطا شديدا في الضغط أو بطئا خطيرا في القلب أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

تنبيهات عند تغيير العبوة أو شراء أدوية جديدة

إذا تغير شكل القرص أو وجدت على العبوة عبارة «ممتد المفعول» أو «معدل التحرر»، تحقق من الصيدلي قبل تقسيمه. لا تسحق هذه الأقراص أو تمضغها، ولا تقسمها إلا إذا سمحت نشرة المستحضر بذلك.

تحتاج بعض مضادات الاكتئاب، مثل فلوكسيتين وباروكسيتين، إلى مراجعة عند استخدامها مع ميتوبرولول؛ فقد تزيد تأثيره وتزيد احتمال بطء النبض. كذلك استشر الصيدلي قبل شراء مستحضر للزكام يحتوي على مزيل للاحتقان، إذ قد يرفع ضغط الدم. لا توقف أي علاج موصوف بنفسك، بل دع الطبيب يراجع الجمع بينها.