هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا على مادتين:

• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول، يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
• ميثيل دوبا: يعمل على خفض مستوى ضغط الدم عن طريق خفض مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم، يسمح ذلك للأوعية الدموية بالاسترخاء والاتساع وجعل القلب ينبض بشكل أبطأ.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان هناك:

• حساسية من ميثيل دوبا أو هيدروكلوروثيازيد أو أدوية السلفا الأخرى.
• عدم القدرة على التبول.
• أمراض كبد، بما في ذلك تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• اضطراب في الكبد ناتج عن تناول ميثيل دوبا.
• غير مصرح باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك من قبل:

• أمراض الكلى، أو كان هناك غسيل كلى.
• مرض الكبد.
• ورم الغدة الكظرية.
• أزمة.
• الذئبة.
• النقرس.
• داء السكري.
• غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، ينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع مثبطات الاكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية: Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداما للعلاجات الآتية:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مكملات الحديد.
• الديجوكسين.
• الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم.
• منشطات.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

الجرعات الأولية:

• هيدروكلوروثيازيد 15 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم.
• هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ مرتين يوميا.

الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 50 ملغ/ يوم

قد يحدث تحمل لمادة الميثيل دوبا، عادة بين الشهر الثاني والثالث من العلاج، لذا قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية منه أو استبدال هذا الدواء بالمكون آخر من قبل الطبيب.

إذا أعطي هذا الدواء مع مضادات ارتفاع ضغط غير الثيازيدات، يجب أن تقتصر جرعة ميثيل دوبا على 500 ملغ في اليوم على جرعات مقسمة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 15 ملغ هيدروكلوروثيازيد و250 ملغ ميثيل دوبا، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و250 ملغ ميثيل دوبا.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، قد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، لا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

أعراض قد تظهر في بداية العلاج وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ زيادة التبول بسبب المكون المدر للبول، كما قد يحدث نعاس أو تعب أو صداع أو جفاف بالفم. يظهر النعاس أحيانا عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة، وقد يخف مع الاستمرار. إذا أثر التعب في عملك أو أنشطتك اليومية، ناقش الأمر مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

عند النهوض من السرير أو الوقوف بعد جلوس طويل، تحرك ببطء لتقليل الدوخة الناتجة عن انخفاض الضغط. وإذا شعرت بأنك على وشك الإغماء، اجلس أو استلق في مكان آمن. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك، وابتعد عن الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوار.

• قد يساعد مضغ علكة خالية من السكر على تخفيف جفاف الفم.
• إذا أزعجك التبول أثناء النوم، اسأل الصيدلي عن تنظيم مواعيد التناول بما يناسب الوصفة، ولا تحذف جرعة من تلقاء نفسك.
• الدوخة المتكررة أو السقوط يستدعيان مراجعة الطبيب، خصوصا لدى كبار السن.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

ليست كل الأعراض الجانبية بسيطة. بعض العلامات قد تشير إلى مشكلة في الكبد أو خلايا الدم أو توازن الأملاح، وتحتاج إلى تقييم سريع.

• تورم الوجه أو اللسان، صعوبة التنفس أو طفح شديد: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي خطير.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، بول داكن مع تعب واضح، أو حمى غير مفسرة: تواصل مع الطبيب فورا لاحتمال تأثر الكبد بالميثيل دوبا.
• شحوب غير معتاد مع ضيق نفس أو إرهاق شديد: قد يستلزم فحص الدم لاستبعاد فقر الدم، بما فيه تكسير خلايا الدم المرتبط بالميثيل دوبا.
• ألم مفاجئ في العين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية: اطلب تقييما عاجلا، فقد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة نادرة ترفع ضغط العين.
• إغماء، تشوش شديد، خفقان واضح أو ضعف عضلي شديد: قد تكون علامات هبوط ضغط أو اضطراب أملاح يحتاج إلى رعاية عاجلة.

السوائل والبوتاسيوم أثناء العلاج

يساعد المدر على طرح الماء والأملاح، لكنه قد يخفض البوتاسيوم أو الصوديوم لدى بعض المرضى. انتبه إلى العطش الشديد، تقلصات العضلات، جفاف الفم الملحوظ أو قلة البول، خاصة أثناء الطقس الحار أو عند الإصابة بقيء أو إسهال.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به اعتمادا على نصيحة عامة؛ الحاجة إليها تتوقف على التحاليل ووظائف الكلى والأدوية المصاحبة. كذلك، لا تفرط في شرب الماء لتعويض التبول. اسأل الطبيب عن كمية السوائل المناسبة لك، خصوصا إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض آخر.

إذا استمر القيء أو الإسهال، أو تعذر عليك الشرب، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات تناسب حالتك بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

ما الذي يبحث عنه الطبيب في تحاليل المتابعة؟

تساعد تحاليل وظائف الكلى والأملاح على التأكد من تحمل الجسم للمكون المدر للبول. وقد يطلب الطبيب فحوص وظائف الكبد وصورة الدم لمراقبة تأثير الميثيل دوبا، خاصة في بداية العلاج أو عند ظهور أعراض جديدة.

قد يرفع هيدروكلوروثيازيد سكر الدم أو حمض اليوريك. إذا كنت تقيس السكر في المنزل ولاحظت ارتفاعا متكررا، أو ظهر ألم مفاجئ وتورم في أحد المفاصل، أخبر الطبيب ولا تعدل علاج السكري بنفسك.

إذا احتجت إلى نقل دم، أخبر الفريق الطبي بأنك تتناول الميثيل دوبا؛ فقد يؤثر في اختبار كومبس وبعض اختبارات توافق الدم، ولا تعني النتيجة الإيجابية وحدها وجود فقر دم.

التصرف عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. في هذه الحالة تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة لتعويضها. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومواعيد تناولها.

إذا تناولت كمية زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هبوطا في الضغط أو اضطرابا في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.

حماية الجلد من الشمس

قد يزيد هيدروكلوروثيازيد حساسية الجلد للشمس، ويرتبط استخدامه بزيادة صغيرة في خطر بعض أنواع سرطان الجلد غير الميلانيني. استخدم واقيا شمسيا وملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير.

راقب أي بقعة جلدية جديدة أو متغيرة، أو قرحة لا تلتئم، واطلب فحصها. هذه الاحتياطات لا تعني إيقاف العلاج؛ ناقش أي قلق مع الطبيب ليوازن بين فائدته والمخاطر بحسب حالتك.