هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

ما هو دواء هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

يحتوي علاج هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا على مادتين:

• هيدروكلوروثيازيد: هو مدر للبول يساعد على منع الجسم من امتصاص الكثير من الملح.
• ميثيل دوبا: يعمل على خفض مستوى ضغط الدم عن طريق خفض مستويات بعض المواد الكيميائية في الدم، مما يسمح للأوعية الدموية بالاسترخاء والاتساع وجعل القلب ينبض بشكل أبطأ.

ما هي استخدامات هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا دواء مركب يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم. قد يستخدم هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• الحساسية من ميثيل دوبا أو هيدروكلوروثيازيد أو أدوية السلفا الأخرى.
• عدم القدرة على التبول.
• أمراض الكبد، بما في ذلك تليف الكبد أو التهاب الكبد.
• اضطراب في الكبد ناتج عن تناول ميثيل دوبا.
• غير مصرح باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا لدى الأشخاص تحت سن 18 عاما.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك من قبل:

• أمراض الكلى، أو غسيل كلى.
• مرض الكبد.
• ورم الغدة الكظرية.
• أزمة.
• الذئبة.
• النقرس.
• داء السكري.

غير معروف إن كان هذا العلاج ضار بالأجنة، وينبغي إبلاغ الطبيب في حالات الحمل، وكذلك الإرضاع قبل استخدامه.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

قد تحدث تفاعلات دوائية خطيرة إن استخدم علاج هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitor) مثل:

• ايزوكربوكسازيد (الإنجليزية: Isocarboxazid).
• لينزوليد (الإنجليزية:Liinezolid).
• فينيلزين (الإنجليزية: Phenelzine).

يمكن أن يؤدي تناول هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا مع أدوية أخرى إلى الإصابة بالدوار أو خفض ضغط الدم، مثل المنومات، أو المسكنات الأفيونية، أو باسطات العضلات، أو علاجات القلق أو الاكتئاب أو النوبات.

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك استخداما للعلاجات الآتية:

• كوليسترامين.
• كوليستيبول.
• أدوية ضغط الدم الأخرى.
• مكملات الحديد.
• الديجوكسين.
• الأنسولين أو دواء السكري عن طريق الفم.
• منشطات.
• الليثيوم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.

ما هي جرعات هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لارتفاع ضغط الدم:

الجرعات الأولية:

• هيدروكلوروثيازيد 15 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ عن طريق الفم 2 أو 3 مرات في اليوم.
• هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ - ميثيل دوبا 250 ملغ مرتين يوميا.

الجرعة القصوى: هيدروكلوروثيازيد 50 ملغ/يوم.

قد يحدث تحمل لمادة الميثيل دوبا، عادة بين الشهر الثاني والثالث من العلاج، لذا قد تكون هناك حاجة لجرعات إضافية منه أو استبدال هذا الدواء بمكون آخر من قبل الطبيب.

إذا أعطي هذا الدواء مع مضادات ارتفاع ضغط غير الثيازيدات، يجب أن تقتصر جرعة ميثيل دوبا على 500 ملغ في اليوم على جرعات مقسمة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم تحتوي على 15 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 250 ملغ ميثيل دوبا، أو 25 ملغ هيدروكلوروثيازيد و 250 ملغ ميثيل دوبا.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب فحص ضغط الدم بصورة دورية، وقد يكون هناك حاجة أيضا إلى اختبارات دم متكررة.
• قد يكون هيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا جزءا فقط من برنامج العلاج، الذي يتضمن أيضا نظاما غذائيا خاصا، ولا بد من اتباع خطة النظام الغذائي التي وضعها الطبيب.
• يمكن أن يسبب هذا الدواء نتائج غير طبيعية مع بعض الفحوصات الطبية، ولا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا.
• إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية، لا بد من إخبار الطبيب باستخدامهيدروكلوروثيازيد، ميثيل دوبا.
• لا بد من مواصلة العلاج حتى وإن كان هناك تحسنا ملحوظ، ويجب الالتزام بتعليمات الطبيب الخاصة بالجرعات.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

أعراض قد تظهر في بداية العلاج وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو التعب، خصوصا عند بدء العلاج أو بعد تعديل الجرعة، وقد تلاحظ زيادة التبول بسبب المكون المدر للبول. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء في يقظتك. وإذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو عطلت نشاطك اليومي، تحدث مع الطبيب بدلا من تغيير الجرعة بنفسك.

عند النهوض من السرير صباحا، اجلس قليلا على حافته ثم قف ببطء؛ فالدوخة قد تظهر عند الانتقال المفاجئ إلى الوقوف. إذا شعرت بها أثناء المشي، اجلس في مكان آمن لتجنب السقوط. وقد يحدث أيضا جفاف الفم أو غثيان أو إمساك، ويمكن للصيدلي اقتراح وسائل مناسبة لتخفيفها.

• تجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس والدوخة وهبوط الضغط.
• اسأل الصيدلي عن توقيت الجرعات إذا كان التبول يوقظك ليلا، ولا تجمع الجرعات أو تغير مواعيدها من تلقاء نفسك.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار زوالها في المنزل. اطلب الإسعاف إذا حدثت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو اللسان، أو إذا فقدت الوعي.

• ألم مفاجئ في العين أو تشوش الرؤية: قد يرتبط هيدروكلوروثيازيد بمشكلة نادرة ترفع ضغط العين، وتحتاج إلى تقييم عاجل لحماية البصر.
• اصفرار الجلد أو بياض العين، أو بول داكن مصحوب بتعب شديد أو حمى غير مفسرة: تواصل مع الطبيب فورا لاحتمال تأثر الكبد.
• شحوب ملحوظ أو ضيق نفس أو إرهاق غير معتاد: قد تكون علامات فقر دم، ومن أسبابه النادرة المرتبطة بميثيل دوبا تكسر خلايا الدم الحمراء.
• خفقان شديد أو ارتباك أو ضعف عضلي واضح أو انخفاض ملحوظ في كمية البول: تستدعي تقييما عاجلا لاحتمال اضطراب الأملاح أو السوائل.

توازن السوائل والأملاح أثناء العلاج

قد يزيد المدر للبول فقد الماء وبعض الأملاح، ويصبح ذلك أكثر احتمالا مع القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد في الجو الحار. اتصل بالطبيب إذا استمرت هذه الظروف، خاصة إذا صاحبها عطش شديد أو دوخة أو تقلصات عضلية؛ فقد تحتاج خطة العلاج إلى مراجعة.

لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية به دون استشارة. احتياجك إليها يعتمد على التحاليل ووظائف الكلى والأدوية الأخرى. كذلك، لا تفرط في شرب الماء لتعويض التبول؛ اسأل عن الكمية المناسبة لك، خصوصا إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى.

ما الذي يبحث عنه الطبيب في فحوص المتابعة؟

لا تقتصر المتابعة على قراءة الضغط. قد يطلب الطبيب قياس الصوديوم والبوتاسيوم ووظائف الكلى للتحقق من تأثير المدر للبول، وفحوص وظائف الكبد وصورة الدم لمراقبة تأثيرات ميثيل دوبا. يحدد الطبيب مواعيد هذه الفحوص بحسب حالتك ومدة العلاج.

إذا احتجت إلى نقل دم، أخبر فريق الرعاية بأنك تتناول ميثيل دوبا؛ فقد يؤثر في بعض اختبارات الأجسام المضادة وتوافق الدم. ظهور اختبار إيجابي لا يعني وحده وجود تكسر في خلايا الدم، بل يحتاج إلى تفسير طبي مع بقية النتائج.

حماية الجلد من الشمس

قد يجعل هيدروكلوروثيازيد الجلد أكثر حساسية للشمس، ويرتبط استخدامه بزيادة طفيفة في خطر بعض سرطانات الجلد غير الميلانينية. استخدم واقيا شمسيا مناسبا، وارتد ملابس تغطي الجلد، وتجنب أجهزة تسمير البشرة.

راجع الطبيب إذا لاحظت قرحة لا تلتئم أو بقعة جلدية جديدة أو تغيرا مستمرا في آفة موجودة. هذه الاحتياطات ليست سببا لإيقاف علاج الضغط بنفسك.

التصرف عند نسيان جرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واستعن بالصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصل فورا بمركز السموم أو بخدمات الطوارئ، حتى لو لم تظهر أعراض. قد تسبب الزيادة نعاسا شديدا أو هبوطا في الضغط واضطرابا في السوائل والأملاح. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لعرضها على الفريق الطبي.