هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

ما هو دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

هو أحد الأدوية التي تُصرف لعلاج اضطرابات الجهاز التنفسي، ولا يمكن صرفه بدون وصفة طبية. يحتوي هذا الدواء على كل من:

• هيدروكلوريد الافيدرين: هو دواء يزيد من إفراز الأدرينالين في النهايات العصبية، فيعمل كموسع للشعب الهوائية، ويقلل انقباض وتورم الأوعية الدموية في الأنف، فيخفف من أعراض الاحتقان.
• الثيوفيللين: تنتمي مادة الثيوفيللين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الميثيل زانثين، ويعمل كموسع للشعب الهوائية، كذلك يمنع استجابة العضلات الملساء للقصبة الهوائية للمؤثرات التي تسبب تقلصها.

ما هي استخدامات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يستخدم دواء هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين في علاج اضطرابات الجهاز التنفسي، مثل:

• أعراض الربو الرئوي.
• النزلات الشعبية الحادة.
• الالتهاب الرئوي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عادةً ما يُستخدم هذا الدواء بجانب أدوية أخرى مثل مضادات الهيستامين في حالات الربو أو النزلات الشعبية أو الانسداد الرئوي المزمن، وبجانب المضادات الحيوية في حالة الالتهاب الرئوي.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في بعض الحالات، مثل:

• الحساسية المفرطة تجاه أي مكون من مكونات الدواء.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مرض السكري.
• وجود صعوبة في التبول بسبب وجود تضخم في البروستاتا أو غيرها من مشكلات القلب الشديدة.
• تناول دواء مثبط لإنزيم أكسيديز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase inhibitor).

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والأوعية الدموية: يجب الحذر مع أصحاب الأمراض الآتية:

• مرض ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

لا يستخدم هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب ولا يُصرف بدون وصفة طبية، ويجب استعماله بحذر في بعض الحالات المرضية؛ حتى لا يسبب تفاقمًا للحالة، وتشمل تلك الحالات كلا من:

• إذا كان المريض يعاني من القرحة المعدية النشطة.
• إذا كان المريض يعاني من نوبات الصرع.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• في فترة الرضاعة.
• استخدام أي أدوية أخرى سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية، أو استخدام وصفات عشبية.

هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين والحمل: لا ينبغي استخدام هذا الدواء في فترة الحمل أو إذا كانت المريضة تخطط لحدوث حمل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد العديد من الأدوية التي تتفاعل مع هذا الدواء؛ مما قد يؤدي إلى آثار جانبية ضارة، تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• بنزوديازيبين: يمكن أن تقل الفعالية العلاجية لدواء بنزوديازيبين المضاد للصرع عند استخدامه مع هذا الدواء.
• أباميتابير: يمكن زيادة تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله في نفس الوقت مع أباميتابير؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم الثيوفيللين.
• أباتاسيبت: يمكن أن يزيد تكسير هذا الدواء، فيقل تركيزه في الدم، ولا يعطي النتيجة العلاجية المطلوبة عند تناوله مع أباتاسيبت.
• ابيراتيرون: يمكن أن يزيد تركيز هذا الدواء في الدم عند تناوله مع ابيراتيرون.
• اكالابروتينيب: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء فيزداد تركيزه في الدم عند استخدامه مع اكالابروتينيب.
• اسيبيوتلول: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء عند استخدامه مع اسيبيوتلول.
• اسينوكومارول: يمكن أن يقل تركيز الأسينوكومارول عند تناوله مع هذا الدواء.
• الاسيتامينوفين: قد يزيد الأسيتامينوفين من سمية هذا الدواء على الكبد.
• أسيتازولاميد: يمكن أن يقل تكسير هذا الدواء مع تناول أسيتازولاميد.
• الأسيكلوفير: يمكن أن يزيد تكسير الأسيكلوفير فيزداد تركيزه في الدم عند تناوله مع هذا الدواء.

يوجد بعض الأدوية الأخرى أيضًا التي لا يجب تناولها مع هذا الدواء؛ لأن أعراضها الجانبية تزداد عند استخدامهما معًا، تشمل تلك الأدوية كلا من:

• حاصرات البيتا.
• كوكايين.
• اندوميثاسين.
• ميثيل دوبا.
• لينزوليد.
• أوكسيتوسين.
• ريسبرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة مثل أميتريبتيلين.
• داي هيدروايرجوتامين.
• بروموكريبتين.
• ديجوكسين.

قد يكون هناك تفاعلات دوائية غير المذكورة؛ لذلك يجب استشارة الطبيب وإبلاغه بكل الأدوية التي يستخدمها المريض قبل البدء في استعمال هذا الدواء.

ما هي جرعات هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء حسب إرشادات الطبيب، لكن عادة ما تكون الجرعة مرتين يوميًا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يوجد هذا الدواء على شكل أقراص تحتوي على افيدرين بتركيز 50 ملغ، وثيوفيلين بتركيز 65 ملغ، وتؤخذ عن طريق الفم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين؟

يمكن أن يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، ما بين 59 إلى 77 درجة فهرنهايت أو ما يعادل 15 إلى 25 درجة مئوية. ويجب أيضًا تخزينه بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء. وبالطبع يجب حفظ هذا الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكلوريد الافيدرين وثيوفيلين

يوجد عدة نصائح يجب على المريض أخذها بعين الاعتبار في فترة استعماله لهذا الدواء، تشمل تلك النصائح ما يلي:

• قد تسبب مادة الايفيدرين الدوخة؛ لذلك يجب الامتناع عن قيادة السيارة أو تشغيل الآلات، أو أي نشاط يشبه ذلك.
• ينبغي تجنب تناول الكحول عند استخدام هذا الدواء.
• يجب تناول هذا الدواء على معدة فارغة، لكن إذا سبب مشكلات في المعدة يجب استشارة الطبيب.
• ينبغي تجنب تناول المشروبات المحتوية على الكافيين في فترة استعمال الدواء؛ لأنها تزيد من تأثير مادة الثيوفيللين؛ مما قد يسبب بعض الأضرار.

الآثار الجانبية التي قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تشعر بغثيان أو انزعاج في المعدة أو صداع، وقد تظهر رجفة خفيفة أو عصبية وصعوبة في النوم. إذا أصبحت هذه الأعراض مزعجة أو تكررت بعد تناول الأقراص، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمراجعة العلاج، ولا تغير الجرعة بنفسك.

لا تتجاهل القيء المتكرر أو الخفقان المستمر؛ فالثيوفيلين يحتاج إلى ضبط دقيق، وقد تكون هذه الأعراض علامة على ارتفاع مستواه في الدم، وليست مجرد آثار جانبية عابرة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث تشنجات أو إغماء أو ألم في الصدر أو ضربات قلب سريعة بشدة أو غير منتظمة.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير يستدعي الطوارئ.

لماذا قد يطلب الطبيب تحليل مستوى الثيوفيلين؟

الفارق بين مستوى الثيوفيلين المفيد والمستوى الذي قد يسبب السمية ضيق. لذلك قد يطلب الطبيب قياسه في الدم، خاصة عند تعديل العلاج أو ظهور أعراض غير معتادة. التزم بتوقيت سحب العينة الذي يحدده، وأخبره بموعد آخر جرعة.

أبلغ الطبيب إذا أصبت بحمى مستمرة، أو كنت تعاني من مرض في الكبد أو قصور في القلب؛ فقد تتغير قدرة الجسم على التخلص من الثيوفيلين، ويحتاج العلاج إلى إعادة تقييم. لا ترفع الجرعة عند زيادة ضيق التنفس، فالجرعة يحددها الطبيب.

التدخين وتغيير الأدوية قد يؤثران في العلاج

إذا قررت الإقلاع عن التدخين، فهذه خطوة مفيدة لصحة التنفس، لكن أخبر الطبيب بالتزامن معها. دخان التبغ يسرع تخلص الجسم من الثيوفيلين، والتوقف عنه قد يرفع مستواه في الدم ويستلزم متابعة أو تعديل العلاج.

• بعض المضادات الحيوية، مثل سيبروفلوكساسين وإريثرومايسين، قد ترفع مستوى الثيوفيلين؛ أخبر من يصفها لك بأنك تستخدم هذا الدواء.
• راجع الصيدلي قبل تناول مستحضرات الزكام التي تحتوي على سودوإيفيدرين أو فينيل إفرين، فقد تزيد الخفقان وارتفاع ضغط الدم عند جمعها مع الإفيدرين.
• لا تبدأ عشبة القديس يوحنا أو توقفها دون مراجعة الطبيب، لأنها قد تغير مستوى الثيوفيلين.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، تناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد، ولا تجمع جرعتين لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص، اتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، وخذ عبوة الدواء معك لتسهيل تقييم الحالة.

هل تكفي الأقراص عند حدوث نوبة ضيق تنفس؟

لا تعتمد على هذه الأقراص لإنقاذك من نوبة ربو حادة، ولا تستبدل بها بخاخ الإسعاف الموصوف أو العلاج الوقائي المستنشق. اتبع خطة الربو التي وضعها الطبيب، واطلب تقييما إذا زاد احتياجك إلى بخاخ الإسعاف أو أصبحت تستيقظ ليلا بسبب الأعراض.

إذا كان ضيق النفس شديدا، أو تعذر عليك إكمال جملة، أو ظهرت زرقة في الشفتين، فاطلب الإسعاف ولا تنتظر مفعول الأقراص. كذلك فإن توسيع الشعب الهوائية لا يعالج العدوى المسببة للالتهاب الرئوي ولا يغني عن علاجها المحدد.