هيدروكلوريدات البيفونولول

ما هو دواء هيدروكلوريدات البيفونولول

ينتمي هذا الدواء إلى عائلة حاصرات بيتا (بالإنجليزية: Beta blockers).

ما هي استخدامات هيدروكلوريدات البيفونولول؟

• ارتفاع الضغط في العين.
• زرق العين (جلوكوما) مفتوح الزاوية.

ما هي موانع استخدام هيدروكلوريدات البيفونولول؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكلوريدات البيفونولول؟

يعتبر هذا الدواء آمناً في فترة الحمل والرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكلوريدات البيفونولول؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين القطرات وأي مستحضر موضعي آخر للعيون مدة ساعتين.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكلوريدات البيفونولول؟

يتوافر على شكل قطرات للعيون تأتي بالتراكيز التالية: 1%، 0.5%، 0.25%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكلوريدات البيفونولول؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

الاعراض الجانبية لهيدروكلوريدات البيفونولول

• صداع.
• دوار.
• رؤية مزدوجة.
• حرقة في العيون.

كيف تخفض القطرة ضغط العين؟

تنتج العين سائلا يساعد على تغذية أنسجتها، ثم يصرف عبر مسارات مخصصة لذلك. وعندما يختل التوازن بين إنتاج هذا السائل وتصريفه، قد يرتفع ضغط العين ويؤثر تدريجيا في العصب البصري. يعمل البيفونولول على حصر مستقبلات بيتا، مما يقلل إنتاج السائل داخل العين ويساعد على خفض ضغطها.

الهدف من العلاج هو حماية ما تبقى من وظيفة العصب البصري وتقليل خطر تدهور الرؤية، وليس إعادة البصر الذي فقد بسبب تلف سابق. لذلك قد لا تلاحظ فرقا واضحا بعد التقطير، خصوصا إذا لم تكن لديك أعراض أصلا. عدم الشعور بتحسن مباشر لا يعني أن القطرة لا تعمل، وقياس ضغط العين والمتابعة هما الوسيلة لمعرفة مدى الاستجابة.

خطوات التقطير التي تحسن الاستفادة وتقلل وصول الدواء إلى الجسم

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة ومواعيدها والعين التي تحتاج إلى العلاج. لا تستخدم القطرة في العين الأخرى لمجرد الوقاية، ولا تزد الكمية إذا شعرت بأن الضغط مرتفع؛ فضغط العين لا يمكن تقديره من الإحساس وحده.

رغم أن العلاج يوضع داخل العين، يمكن أن يصل جزء منه إلى الدورة الدموية عبر القناة الدمعية. يساعد إغلاق الجفن والضغط اللطيف على الزاوية الداخلية للعين بعد التقطير على تقليل هذا الامتصاص، وهي خطوة مفيدة خصوصا لمن لديهم أمراض مزمنة.

• اغسل يديك، ثم تحقق من اسم العبوة وصلاحيتها وأنها المستحضر الموصوف لك.
• أمل رأسك إلى الخلف واسحب الجفن السفلي برفق لتكوين جيب صغير، ثم ضع الكمية الموصوفة دون ملامسة طرف العبوة للعين أو الرموش.
• أغلق العين برفق دون عصر الجفون أو الرمش المتكرر، واضغط بلطف على الزاوية القريبة من الأنف وفقا لإرشادات الصيدلي.
• امسح السائل الزائد عن الجلد بمنديل نظيف وأغلق العبوة مباشرة. لا تغسل رأس القطارة بماء الصنبور ولا تشاركها مع أي شخص.

تنسيق القطرة مع علاجات العين والعدسات اللاصقة

تحتاج معلومة الفصل بين مستحضرات العين الواردة في المقال إلى توضيح: الفصل لساعات ليس قاعدة عامة لجميع القطرات. المعتاد هو ترك فاصل قصير بين المستحضرات حتى لا تغسل القطرة الثانية الأولى، ويحدد الصيدلي الفاصل المناسب وفقا للنشرات الخاصة بعلاجاتك. وإذا كنت تستخدم مرهما للعين، فعادة يوضع بعد القطرات.

قد تحتوي بعض العبوات على مادة حافظة تمتصها العدسات اللاصقة اللينة وتزيد تهيج العين. راجع نشرة المستحضر بشأن نزع العدسات قبل الاستخدام وموعد إعادتها، ولا تفترض أن التعليمات واحدة لكل العبوات. إذا أصبحت العين حمراء أو مؤلمة أثناء ارتداء العدسات، انزعها واطلب التقييم بدلا من الاستمرار عليها.

أمراض التنفس والقلب التي يجب الإفصاح عنها قبل البدء

الحساسية ليست المانع الوحيد الذي ينبغي الانتباه إليه مع قطرات حاصرات بيتا. وصول كمية من الدواء إلى الدم قد يؤثر في الشعب الهوائية أو يبطئ نبض القلب، لذلك يحتاج الطبيب إلى معرفة تاريخك الصحي حتى لو بدا العلاج موضعيا وبسيطا.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بالربو، ولو كانت نوباته قديمة، أو لديك مرض رئوي انسدادي مع صفير أو ضيق تنفس. كذلك يجب ذكر بطء النبض، واضطرابات التوصيل الكهربائي للقلب، وفشل القلب، ونوبات الإغماء غير المفسرة. قد تمنع بعض هذه الحالات استعمال الدواء أو تستلزم اختيار بديل.

إذا كنت تتلقى علاجا للقلب بالفعل، فلا تغيره بنفسك لتتمكن من استخدام القطرة. الأفضل أن يراجع طبيب العيون قائمة أدويتك بالتنسيق مع الطبيب المعالج، حتى تكون خطة خفض ضغط العين مناسبة لحالتك كاملة.

احتياطات إضافية لمرضى السكري والغدة الدرقية

يمكن لحاصرات بيتا أن تخفي بعض علامات انخفاض سكر الدم، خصوصا تسارع القلب. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تسبب هبوط السكر، فلا تعتمد على الخفقان وحده لاكتشاف الهبوط، وناقش مع طبيبك كيفية متابعة السكر والتصرف عند ظهور تعرق أو جوع مفاجئ أو ارتباك.

أبلغ الطبيب أيضا بوجود فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ضعف عضلي مرضي، أو مشكلات شديدة في الدورة الدموية بالأطراف؛ فهذه الحالات قد تتأثر بحاصرات بيتا. وقبل أي عملية أو إجراء يستلزم التخدير، اذكر قطرة العين لطبيب التخدير ضمن أدويتك، ولا توقفها من تلقاء نفسك.

تداخلات تستحق مراجعة قائمة الأدوية بدقة

لا يقتصر احتمال التداخل على مستحضرات العين. فقد تتضافر القطرة مع أدوية تؤخذ بالفم أو الحقن في إبطاء القلب أو خفض ضغط الدم. أحضر صور العبوات أو قائمة مكتوبة، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من طبيب؛ فقد لا يخطر ببال المريض أن يذكر قطرة العين عند مراجعة عيادة القلب.

الفصل الزمني بين الأدوية لا يلغي بالضرورة التداخلات التي تحدث بعد امتصاصها. لذلك لا تحاول حل المشكلة بتغيير المواعيد وحدك، بل اطلب مراجعة الجمع بين العلاجات.

• حاصرات بيتا المستخدمة للقلب أو ضغط الدم، وكذلك قطرات أخرى تنتمي إلى العائلة نفسها، قد تزيد التأثيرات العامة.
• بعض أدوية القلب، مثل فيراباميل وديلتيازيم وديجوكسين وأدوية اضطراب النظم، تستلزم مراجعة لاحتمال زيادة بطء النبض أو اضطراب التوصيل القلبي.
• اذكر بخاخات الربو وأدوية السكري أيضا، لأن حصر مستقبلات بيتا قد يؤثر في الاستجابة لبعض موسعات الشعب أو في ملاحظة علامات هبوط السكر.

توضيح ضروري بشأن الحمل والرضاعة والأطفال

وصف الدواء بأنه آمن في الحمل والرضاعة على نحو مطلق يحتاج إلى تصحيح. لا ينبغي افتراض أمان البيفونولول دون تقييم، فالمعلومات الخاصة باستخدامه في هذه الفترات محدودة، وقطرات حاصرات بيتا قد تمتص إلى الجسم. يوازن الطبيب بين الحاجة لحماية البصر والمخاطر المحتملة، وقد يختار علاجا آخر بحسب الحالة.

إذا حدث حمل أثناء العلاج، تواصلي مع طبيب العيون وطبيب متابعة الحمل دون إيقاف القطرة أو استبدالها ذاتيا. وفي الرضاعة، يجب إبلاغ الطبيب بعمر الطفل وحالته الصحية، خاصة إذا كان حديث الولادة أو مولودا قبل أوانه، لتحديد الخيار الأنسب وأي متابعة لازمة.

لا تستخدم قطرة شخص بالغ لطفل لمجرد تشابه شكوى العين؛ فارتفاع ضغط العين لدى الأطفال يحتاج إلى تقييم متخصص. أما كبار السن، فتزداد أهمية مراجعة أمراض القلب والتنفس وتعدد الأدوية، مع التأكد من القدرة على التقطير بأمان أو الاستعانة بأحد أفراد الأسرة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

الانزعاج الخفيف العابر بعد التقطير يختلف عن الأعراض التي تستمر أو تزداد. لا تتحمل ألما واضحا أو تدهورا في الرؤية على أنه أمر متوقع من العلاج، ولا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت علامات شديدة.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة شديدة في التنفس، أو صفير مفاجئ، أو تورم الوجه أو اللسان أو الحلق.
• الإغماء، أو ألم الصدر، أو بطء النبض المصحوب بضعف شديد أو دوخة قوية، يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ألم العين الشديد، أو فقدان الرؤية المفاجئ، أو ظهور هالات حول الأضواء مع غثيان يستدعي مراجعة طوارئ العيون.
• تواصل مع طبيب العيون إذا استمر الاحمرار أو ظهرت إفرازات أو تورم بالجفون، فقد تحتاج العين إلى فحص وليس مجرد تغيير مواعيد القطرة.

التصرف عند نسيان القطرة أو استخدامها بالخطأ

إذا نسيت الاستخدام، ضع الجرعة عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قد اقترب؛ حينها تجاوز المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات. يساعد ربط الموعد بعادة يومية ثابتة أو استخدام تنبيه على الهاتف في تقليل النسيان.

إذا وضعت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تكرر التقطير لمحاولة تصحيح الأمر، واستشر الصيدلي بشأن التصرف المناسب. وعند ابتلاع المحلول بالخطأ، خاصة بواسطة طفل، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لتوضيح محتواها. لا تحاول إحداث القيء. ظهور ضيق تنفس أو إغماء أو بطء واضح في القلب بعد أي استخدام خاطئ يستلزم مساعدة عاجلة.

المتابعة وسلامة العبوة في الحياة اليومية

قد يظل ضغط العين مرتفعا دون ألم، لذا لا تجعل اختفاء الأعراض سببا لإلغاء المراجعة أو إيقاف العلاج. تشمل المتابعة قياس الضغط وتقييم العصب البصري ومجال الإبصار وفق ما يراه الطبيب، وقد تتغير الخطة بناء على النتائج حتى لو كنت تشعر بأن رؤيتك مستقرة.

إذا حدث تشوش في الرؤية بعد التقطير، انتظر حتى تتضح قبل القيادة أو استعمال أدوات قد تسبب إصابة. وعند صعوبة توجيه القطارة بسبب رجفة اليد أو ضعف البصر، اطلب من الصيدلي شرح وسيلة مساعدة بدلا من تقريب الطرف حتى يلامس العين.

اكتب تاريخ فتح العبوة، واتبع مدة صلاحيتها بعد الفتح المذكورة في نشرتها؛ فتاريخ الانتهاء المطبوع لا يكفي وحده للحكم على صلاحية عبوة مفتوحة. إذا لامس طرفها سطحا ملوثا، أو تغير مظهر المحلول، أو تلف الغطاء، اسأل الصيدلي عن استبدالها. وبعد جراحة العين أو حدوث إصابة فيها، استفسر من الطبيب قبل مواصلة استخدام العبوة القديمة.