هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

يتكون هذا الدواء من مادتين هما هيدروكودون وفينيل بروبانولامين، اللتان تحدان من أعراض الأنفلونزا والبرد، والتهاب الجيوب الأنفية، ومن سيلان الأنف والعيون الدامعة وارتفاع درجات الحرارة. يحتوي على الهيدروكودون، وهو من المسكنات الأفيونية المخدرة، ويعمل على الحد من الآلام القوية كما في حالات ما بعد الجراحات أو جراحات الأسنان، بالإضافة إلى فينيل بروبانولامين الذي يعد من مضادات الهستامين، مما يحد من التورم، والحكة، وباقي الأعراض التي يسببها الهستامين.

ما هي استخدامات هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيل بروبانولامين للحد من تدمع العيون، وسيلان الأنف، والحمى، وألم المفاصل والعظام، المصاحبة لنزلات البرد، والأنفلونزا، والتهاب الجيوب الأنفية. يجب أن يكون الاستعمال لفترات قصيرة أثناء الألم الحاد، وليس للألم المزمن لوجود مسكن أفيوني ضمن المركبات.

ما هي موانع استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

تعد موانع استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين هي كالتالي:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• الأطفال دون سن 6 سنوات.
• تناول مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.
• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• الإصابة بالنوبات العصبية.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين، بيريلامين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• الجلوكوما أو زرق العين (بالإنجليزية: Glaucoma).
• داء السكري.
• أمراض القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم تزامن هيدروكودون، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• سيبروفلوكساسين.
• تركيبة اسيتامينوفين مع هيدروكودون.
• خميرة البيرة.
• المرطبات الموضعية.

ما هي جرعات هيدروكودون، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للدواء للبالغين هي 10 مل عن طريق الفم 3 أو 4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يتوافر الدواء على شكل شراب فموي بتركيز 5 ملغ هيدروكودون، و 10 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يتم تخزين هيدروكودون، فينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

لا يستخدم هذا الدواء أكثر من 5 أيام، وإذا لم تتحسن الأعراض يجب استشارة الطبيب. يمنع قيادة السيارات إلا بعد التأكد من تأثير الدواء على الشخص لأنه يسبب النعاس والدوخة. يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب دون افراط، تلافياً للأعراض الانسحابية، أو الإدمان في الجرعات العالية.

تصحيح ضروري لفهم التركيبة قبل استعمالها

فينيل بروبانولامين ليس مضادا للهستامين، بل مادة مزيلة للاحتقان تعمل بتضييق الأوعية الدموية في الأغشية المخاطية للأنف. أما الهيدروكودون فهو دواء أفيوني يثبط منعكس السعال، وله أيضا خصائص مسكنة. لذلك لا يصح اعتبار هذه التركيبة علاجا تلقائيا للحمى أو العيون الدامعة، ولا استخدامها لألم الأسنان أو بعد العمليات اعتمادا على وجود الهيدروكودون وحده.

كذلك، لا تعالج هذه المكونات الفيروس المسبب لنزلة البرد ولا تقضي على العدوى البكتيرية. قبل التفكير في استعمالها، ينبغي أن يتحقق الصيدلي من اسم المستحضر ومكوناته المسجلة وحالته التنظيمية في بلدك، خصوصا إذا كانت العبوة قديمة أو كانت المعلومات المكتوبة عنها تخلط بين مواد فعالة مختلفة.

لماذا يستدعي فينيل بروبانولامين تنبيها خاصا؟

ارتبط فينيل بروبانولامين بخطر السكتة الدماغية النزفية، ولهذا طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة المستحضرات المحتوية عليه من السوق الأمريكية. هذه ليست ملاحظة بسيطة يمكن تجاوزها بتقليل الكمية من تلقاء نفسك؛ بل سبب لمراجعة الطبيب أو الصيدلي بشأن بديل مناسب وأكثر أمانا.

وجود عبوة في المنزل أو عرضها للبيع عبر الإنترنت لا يثبت أن استعمالها مناسب أو أن تسجيلها ما زال ساريا. لا تبدأ تناولها اعتمادا على وصفة قديمة، ولا تفترض أن تناولها سابقا دون مشكلة يضمن سلامتها لاحقا.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، خاصة إذا صاحبه قيء أو اضطراب في الوعي.
• ضعف أحد جانبي الجسم، أو اضطراب الكلام، أو فقدان الرؤية المفاجئ يستدعي الطوارئ فورا، حتى لو بدأت الأعراض تتحسن.

تمييز النعاس العابر من تثبيط التنفس الخطير

قد يسبب الهيدروكودون غثيانا أو قيئا أو إمساكا، وقد يشعر المريض بالدوخة عند النهوض من السرير. لكن الخمول الشديد ليس مجرد أثر مزعج يجب احتماله؛ فقد يكون علامة على تأثير أفيوني خطير، خاصة عند بدء العلاج أو إضافة دواء مهدئ.

يزداد القلق لدى من يعانون انقطاع النفس أثناء النوم أو أمراض الرئة، وكذلك لدى كبار السن والمرضى الضعفاء. أخبر الطبيب إذا لاحظ أحد أفراد الأسرة توقفات في تنفسك أثناء النوم أو صعوبة غير معتادة في إيقاظك.

• بطء التنفس أو سطحيته، وازرقاق الشفتين، وعدم الاستجابة للنداء علامات تستدعي الاتصال بالإسعاف فورا.
• إذا كان النالوكسون متاحا وسبق تعليم الأسرة طريقة استعماله، فيستخدم وفقا لتعليماته عند الاشتباه بجرعة أفيونية زائدة، مع طلب الإسعاف حتى إن استعاد المريض وعيه.
• الخفقان المزعج أو ألم الصدر أو الإغماء يحتاج تقييما عاجلا، ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى الإرهاق أو نزلة البرد.

تداخلات قد تختبئ في أدوية النوم والبرد

لا يكفي فحص الأدوية الموصوفة وحدها. فقد يضيف المريض شرابا للسعال ليلا أو دواء للحساسية أو قرصا للنوم دون الانتباه إلى أن الجمع بينها وبين الهيدروكودون قد يزيد التهدئة ويثبط التنفس. اعرض أسماء المنتجات أو صور عبواتها على الصيدلي، بدلا من الاكتفاء بقول: أتناول دواء للبرد.

بعض الأدوية تغير سرعة تخلص الجسم من الهيدروكودون، وقد ترفع مستواه أو تقلل تأثيره. لذلك تحتاج إضافة مضاد حيوي أو دواء للفطريات أو علاج للصرع، وكذلك إيقاف أي منها، إلى مراجعة التداخلات.

• تجنب الكحول؛ فاجتماعه مع الأفيونات قد يؤدي إلى فقدان الوعي وتثبيط التنفس.
• تشمل الأدوية التي تستدعي مراجعة دقيقة المهدئات، والبنزوديازيبينات، والأفيونات الأخرى، والجابابنتين والبريجابالين.
• لا تجمع مزيلات الاحتقان المختلفة أو منشطات التنبيه من تلقاء نفسك، لأنها قد تزيد الخفقان وارتفاع ضغط الدم.
• قد تتداخل بعض مضادات الاكتئاب مع الأفيونات؛ اطلب المساعدة عند ظهور هياج أو حرارة أو تعرق شديد مع رجفان أو تيبس عضلي.

الأطفال والحمل والرضاعة: لماذا لا تكفي التعليمات القديمة؟

لا يعني ذكر حد عمري صغير في معلومات قديمة أن مستحضرات السعال الأفيونية مناسبة لبقية الأطفال. تقصر التعليمات الأمريكية الحالية مستحضرات السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الهيدروكودون على البالغين، لأن مخاطرها لدى الأطفال تفوق فوائدها. لا تعط الطفل جزءا من جرعة شخص بالغ.

أثناء الحمل، قد يؤدي الاستعمال المطول للأفيونات إلى أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استعمالها قرب الولادة في تنفسه. وإذا حدث حمل أثناء استعمال منتظم، يجب التواصل مع الطبيب بدلا من الإيقاف المفاجئ دون خطة.

يمكن أن يصل الهيدروكودون إلى حليب الأم ويسبب نعاسا شديدا أو صعوبة تنفس لدى الرضيع. لا تستعملي هذه التركيبة أثناء الرضاعة من تلقاء نفسك، واطلبي تقييما عاجلا إذا أصبح الرضيع صعب الإيقاظ أو ضعيف الرضاعة.

الجرعة المنسية والاعتماد الجسدي والتصرف عند الخطأ

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بعد التحقق من ملاءمة المستحضر. إذا نسيت جرعة موصوفة، فلا تضاعف التالية لتعويضها. وإذا كان الاستعمال عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يجب تعويضها بعد زوال العرض.

قد يحدث اعتماد جسدي مع الاستعمال المتكرر للأفيونات حتى عند الالتزام بالوصفة، وهو ليس مرادفا للإدمان. أما الرغبة الملحة في الدواء أو فقدان السيطرة على استعماله فتحتاج مناقشة صريحة مع الطبيب دون خجل. وقد يستلزم التوقف بعد الاستعمال المنتظم تخفيضا تدريجيا بإشرافه.

عند ابتلاع كمية زائدة أو تناول طفل للدواء بالخطأ، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم مباشرة، ولا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات للفريق الطبي.

حماية الأسرة من التعرض غير المقصود

احفظ المستحضر في مكان مقفل، لا على طاولة بجوار السرير أو داخل حقيبة يسهل فتحها. ولا تشاركه مع شخص آخر لديه سعال مشابه؛ فالاختلاف في أمراض الرئة أو الأدوية المصاحبة قد يجعل النتيجة خطيرة.

للتخلص من عبوة قديمة أو غير لازمة، اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية وتعليمات التخلص المعتمدة محليا. ولا تصبها في المرحاض أو المغسلة إلا إذا نصت التعليمات الرسمية الخاصة بالمستحضر على ذلك.