هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

ما هو دواء هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

يتكون هذا الدواء من مادتين هما هيدروكودون وفينيل بروبانولامين، واللتان تحدان من أعراض الأنفلونزا والبرد، والتهاب الجيوب الأنفية، ومن سيلان الأنف والعيون الدامعة وارتفاع درجات الحرارة.

يحتوي على الهيدروكودون، وهو من المسكنات الأفيونية المخدرة، ويعمل على الحد من الآلام القوية كما في حالات ما بعد الجراحات، أو جراحات الأسنان. بالإضافة إلى فينيل بروبانولامين الذي يعد من مضادات الهستامين، مما يحد من التورم، والحكة، وباقي الأعراض التي يسببها الهستامين.

ما هي استخدامات هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيل بروبانولامين للحد من تدمع العيون، وسيلان الأنف، والحمى، وألم المفاصل والعظام، المصاحب لنزلات البرد، والأنفلونزا، والتهاب الجيوب الأنفية.

يجب أن يكون الاستعمال لفترات قصيرة أثناء الألم الحاد، وليس للألم المزمن لوجود مسكن أفيوني ضمن المركبات.

ما هي موانع استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

تعد موانع استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين هي كالتالي:

• وجود حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
• الأطفال دون سن 6 سنوات.
• تناول مثبطات أنزيم أوكسيديز أحادي الأمين خلال الأسبوعين الماضيين.
• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• الإصابة بالنوبات العصبية.
• فترات الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين، بيريلامين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قصور الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• الجلوكوما أو زرق العين (بالإنجليزية: Glaucoma).
• داء السكري.
• أمراض القلب.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن هيدروكودون، فينيل بروبانولامين مع الأدوية التالية:

• سيبروفلوكساسين.
• تركيبة اسيتامينوفين مع هيدروكودون.
• خميرة البيرة.
• المرطبات الموضعية.

ما هي جرعات هيدروكودون، فينيل بروبانولامين وطرق الاستعمال؟

الجرعة المعتادة للدواء للبالغين هي 10 مل عن طريق الفم 3 أو 4 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يتوافر الدواء على شكل شراب فموي بتركيز 5 ملغ هيدروكودون، و 10 ملغ فينيل بروبانولامين.

ما هي ظروف تخزين هيدروكودون، فينيل بروبانولامين؟

يتم تخزين هيدروكودون، فينيل بروبانولامين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكودون، فينيل بروبانولامين

لا يستخدم هذا الدواء أكثر من 5 أيام، وإذا لم تتحسن الأعراض يجب استشارة الطبيب.

يمنع قيادة السيارات إلا بعد التأكد من تأثير الدواء على الشخص لأنه يسبب النعاس والدوخة.

يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب دون افراط، تلافياً للأعراض الانسحابية، أو الإدمان في الجرعات العالية.

تصحيح ضروري قبل الاعتماد على معلومات هذه التركيبة

فينيل بروبانولامين مزيل للاحتقان، وليس مضادا للهستامين. يعمل على تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف لتخفيف الاحتقان، ولذلك لا يصح نسب تأثيرات مضادات الحساسية إليه. أما الهيدروكودون فهو أفيون يمكن أن يثبط منعكس السعال، إلى جانب تأثيره المسكن المعروف. ولا يعني وجوده في مستحضر للسعال أن هذا المستحضر مناسب لعلاج آلام الجراحة أو الأسنان.

كذلك، لا تحتوي المادتان المذكورتان بحد ذاتهما على خافض حرارة معتاد، ولا تعالجان الفيروس المسبب للبرد أو الإنفلونزا. إذا كانت العبوة تضم مواد أخرى، فقد تختلف الاستعمالات والتحذيرات تماما. لهذا ينبغي عرض العبوة ونشرة المنتج على الصيدلي، وعدم الاعتماد على الاسم المكتوب في المقال وحده لاختيار العلاج أو تحديد طريقة تناوله.

لماذا تستدعي مادة فينيل بروبانولامين مراجعة خاصة؟

طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إزالة فينيل بروبانولامين من المستحضرات الدوائية البشرية بسبب ارتباطه بخطر السكتة الدماغية النزفية. وهذه نقطة أساسية عند تقييم سلامة أي عبوة تحمل هذا المكون، حتى لو كانت معروفة لدى الأسرة منذ سنوات.

قد تختلف الحالة التنظيمية وتوافر المنتجات بين البلدان، لكن وجود الدواء في متجر إلكتروني أو في خزانة المنزل لا يثبت أنه خيار آمن أو معتمد حاليا. قبل استعماله، اطلب من الصيدلي التحقق من تسجيل المنتج ومكوناته، ومناقشة بديل أنسب للأعراض الموجودة. لا تستخدم عبوة قديمة لمجرد أنها خففت أعراضا مشابهة في الماضي.

علامات تستدعي الإسعاف فورا

أخطر تأثيرات الهيدروكودون هو تثبيط التنفس. قد يبدو المصاب نائما، بينما يكون تنفسه ضعيفا بصورة خطيرة، ويزداد الاحتمال عند تناوله مع مواد مهدئة أو عند أخذ كمية أكبر من الموصوفة. لا تنتظر زوال الأعراض من تلقاء نفسها إذا ظهرت العلامات التالية:

• تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، صعوبة إيقاظ المصاب، أو تغير لون الشفتين إلى الأزرق.
• صداع مفاجئ شديد وغير معتاد، ضعف في أحد جانبي الجسم، اضطراب الكلام أو الرؤية، أو فقدان التوازن؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى سكتة دماغية.
• تورم اللسان أو الحلق، صعوبة التنفس، أو طفح واسع مصحوب بدوخة شديدة، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي خطير.

ماذا تفعل عند الاشتباه بجرعة زائدة؟

اتصل بالإسعاف مباشرة إذا اشتبهت بتناول كمية زائدة، أو ابتلع طفل الدواء، حتى إن لم تظهر أعراض واضحة بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط المصاب طعاما أو شرابا إذا كان وعيه منخفضا. احتفظ بالعبوة لتقديمها لفريق الطوارئ، واذكر الأدوية أو المشروبات التي تناولها معها إن كنت تعرفها.

يمكن للنالوكسون عكس التأثيرات الأفيونية الخطيرة مؤقتا. اسأل الطبيب أو الصيدلي مسبقا عن الحاجة إلى توفره وكيفية استخدامه، خاصة إذا كان في المنزل شخص معرض لخطر الجرعة الزائدة. إذا كان متاحا عند الطوارئ، يستخدم بحسب تعليماته، لكن إعطاءه لا يغني عن الإسعاف؛ فقد تعود صعوبة التنفس بعد زوال مفعوله. ابق مع المصاب واتبع تعليمات موظف الطوارئ بشأن دعم التنفس والإنعاش.

تداخلات قد لا ينتبه لها المريض

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. فقرص منوم يؤخذ مساء، أو شراب آخر للبرد، قد يغير مستوى الأمان كثيرا. تجنب الكحول أثناء تناول الهيدروكودون، ولا تجمعه من نفسك مع أي دواء يسبب النعاس.

تحتاج بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات وأدوية الصرع إلى مراجعة خاصة، لأنها قد تغير تركيز الهيدروكودون في الجسم. وحتى إيقاف دواء مصاحب قد يؤثر في مستواه؛ لذلك لا تبدأ علاجا جديدا أو توقف علاجا مستمرا دون إبلاغ الطبيب.

• المهدئات، ومنها البنزوديازيبينات، والمنومات والأفيونات الأخرى قد تزيد خطر النعاس العميق والغيبوبة وتثبيط التنفس.
• بعض مضادات الحساسية المسببة للنعاس، ومرخيات العضلات، وغابابنتين وبريغابالين قد تزيد التأثير المهدئ ومخاطر التنفس.
• مزيلات الاحتقان الأخرى والمنبهات قد تضيف تأثيرات على ضغط الدم والنبض؛ راجع مكونات مستحضرات البرد المركبة قبل جمعها.
• بعض الأدوية التي ترفع السيروتونين، مثل بعض مضادات الاكتئاب، قد تتداخل مع الأفيونات. يستدعي ظهور هياج وحمى وتعرق ورجفة أو تيبس عضلي تقييما عاجلا.

التعامل مع الإمساك والغثيان والدوخة

قد يسبب الهيدروكودون الإمساك والغثيان والقيء والدوخة. إذا ظهر الإمساك، فقد تساعد السوائل والألياف والحركة الخفيفة، ما لم تكن لديك تعليمات طبية تحد منها. إذا استمر، اسأل الصيدلي عن التدبير المناسب بدلا من إضافة ملين عشوائيا. أما ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

انهض ببطء من السرير أو المقعد، خصوصا عند الاستيقاظ ليلا. وقد يسبب فينيل بروبانولامين الأرق أو العصبية أو الخفقان؛ وجود النعاس من مكون والأرق من الآخر لا يعني أن تأثيريهما يلغي أحدهما الآخر. إذا أصبح الخفقان شديدا أو صاحبه ألم صدري، اطلب الرعاية العاجلة.

تنبيه خاص بالأطفال ومشكلات التنفس أثناء النوم

لا ينبغي فهم حد العمر المذكور في المقال على أنه يسمح بإعطاء هذا المستحضر للأطفال الأكبر سنا. تقصر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية استعمال أدوية السعال والبرد الموصوفة المحتوية على الهيدروكودون على البالغين، لأن مخاطرها لدى الأطفال تفوق فوائدها. لا تعط الطفل جزءا من جرعة شخص بالغ، ولا تستخدم الدواء لمساعدته على النوم.

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني انقطاع النفس أثناء النوم، أو مرضا رئويا مزمنا، أو نوبات ربو شديدة. الأفيونات قد تزيد مشكلات التنفس، وقد تكون غير مناسبة في بعض هذه الحالات. ويحتاج كبار السن والأشخاص الضعفاء جسديا إلى عناية إضافية بسبب قابلية أكبر للتهدئة والسقوط وتثبيط التنفس.

الاعتماد الجسدي ونسيان الجرعة والتخلص الآمن

الاعتماد الجسدي ليس مرادفا للإدمان. فقد يتكيف الجسم مع الأفيون عند الاستعمال المتكرر، فتظهر أعراض انسحاب عند إيقافه فجأة، بينما يرتبط الإدمان بفقدان السيطرة على الاستخدام والاستمرار فيه رغم الضرر. ويمكن أن تحدث هذه المشكلات حتى مع أدوية موصوفة، وليست مقتصرة على الجرعات العالية. إذا كنت تتناوله بانتظام، ناقش خطة الإيقاف مع الطبيب ولا تضع جدول تخفيض بنفسك.

عند نسيان جرعة، لا تضاعف الكمية لتعويضها. يعتمد التصرف على كون الوصفة منتظمة أو عند الحاجة، وعلى موعد الجرعة التالية؛ راجع تعليمات المنتج أو اسأل الصيدلي، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

لا تشارك الدواء مع شخص لديه سعال مشابه. احفظه في مكان مقفل، وأعد المتبقي إلى برنامج استرجاع الأدوية إن توفر. اسأل الصيدلي عن وسيلة التخلص المعتمدة محليا بدلا من تركه للاستخدام لاحقا أو التخلص منه بطريقة قد تعرض الآخرين له.