هيدروكودون، فينيليفرين

ما هو دواء هيدروكودون، فينيليفرين

هذا الدواء مركب من مسكن أفيوني يسمى هيدروكودون، وهو مسكن أفيوني مخدر يعمل على الحد من الآلام القوية كما في حالات ما بعد الجراحة والتهابات المفاصل غير المزمنة. بالإضافة إلى ذلك، يخفف من السعال. ويحتوي أيضاً على فينيليفرين، وهو مضاد للاحتقان.

ما هي استخدامات هيدروكودون، فينيليفرين؟

• يُستخدم هيدروكودون، فينيليفرين لتخفيف أعراض احتقان الجيوب الأنفية، مثل الصداع والاحتقان في الأنف.
• كما يُستخدم لتخفيف السعال وسيلان الأنف، والعيون الدامعة، وارتفاع درجة الحرارة الناتج عن نزلات البرد.

ما هي موانع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين؟

يُمنع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• لا يستخدم لعلاج السعال الناتج عن الربو، أو التدخين، أو انتفاخ الرئة.
• العجز عن التبول، أو احتباس البول.
• اضطرابات الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكودون، فينيليفرين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيليفرين بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• اضطراب الغدة الدرقية.
• حصوات المرارة.
• قرحة المعدة.
• مشاكل الغدة الكظرية.
• تضخم البروستاتا.
• مرض السكري.
• التهاب القصبات الهوائية.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مشاكل الأمعاء مثل الانسداد.
• كبار السن فوق 60 عام.

هيدروكودون، فينيليفرين للحمل والرضاعة:

يجب عدم الاستخدام في فترات الحمل أو التخطيط للحمل نظراً لاحتوائه على هيدروكودون الذي يسبب الإدمان. وإذا تم تناوله أثناء الحمل، فقد يتأثر الجنين بعد الولادة ويحتاج إلى علاج يستمر لعدة أسابيع.
كما أن الرضاعة الطبيعية غير مسموح بها عند استخدام هذا الدواء، لأنه قد ينتقل إلى حليب الأم مما يشكل خطورة على الطفل.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن هيدروكودون، فينيليفرين مع الأدوية التالية:

• بعض المنتجات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء تشمل: سيميتيدين.
• أدوية لارتفاع ضغط الدم مثل ميثيل دوبا.
• مثبطات MAO، قد يؤدي التزامن إلى تفاعل دوائي خطير مثل ايزوكاربوكسازيد، لينزوليد.
• قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة مثل التنفس البطيء، والسعال، والدوخة، إذا تم تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب النعاس أو مشاكل في التنفس.
• منتجات أخرى أفيونية مسكنة للألم أو مسكنات السعال مثل الكودايين، الكحول، الماريجوانا.
• أدوية للنوم أو القلق مثل ألبرازولام.
• باسطات العضلات مثل كاريسوبرودول.
• مضادات الهيستامين مثل السيتريزين.

ما هي جرعات هيدروكودون، فينيليفرين وطرق الاستعمال؟

• البالغين: 5 مل كل 4 ساعات، الجرعة القصوى 30 مل يومياً.
• الأطفال من 6 إلى 11 عام: 2.5 مل كل 4 ساعات، الجرعة القصوى 15 مل يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين؟

يتواجد على شكل شراب فموي بالتركيزات التالية:

• 3.75 ملغ هيدروكودون، 7.5 ملغ فينيليفرين.
• 2.5 ملغ هيدروكودون، 5 ملغ فينيليفرين.

ما هي ظروف تخزين هيدروكودون، فينيليفرين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بين 20-25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكودون، فينيليفرين

يجب تناول هذا الدواء وفقاً للجرعات والمدة الزمنية التي حددها الطبيب، دون التوقف المفاجئ عن استخدامه، فقد يؤدي هذا التوقف المفاجئ إلى ظهور أعراض انسحابية مثل الإسهال، والقلق، والتعرق، وعدم انتظام ضربات القلب.

تنبيه بشأن استخدامه للأطفال وحدود فائدته

لا تعتمد على جرعات الأطفال الواردة في المقال؛ فوفقا لتحديثات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر أدوية السعال والبرد الموصوفة التي تحتوي على هيدروكودون على البالغين، بسبب مخاطر تثبيط التنفس وسوء الاستخدام والجرعة الزائدة. لا تعط الشراب لطفل، حتى لو سبق وصفه له في الماضي، واطلب من الطبيب أو الصيدلي بديلا مناسبا.

كذلك، وجود هيدروكودون في التركيبة لا يجعل شراب السعال علاجا مناسبا لآلام الجراحة أو المفاصل. هاتان المادتان لا تعملان كخافض للحرارة، ولا تعالجان العدوى المسببة لنزلة البرد. إذا كانت العبوة تحتوي على مكونات إضافية، فيجب تقييم فائدتها وتحذيراتها بصورة منفصلة.

كيف يؤثر الدواء في السعال والاحتقان؟

يقلل هيدروكودون نشاط مراكز السعال في الدماغ، لكنه قد يثبط أيضا المراكز المسؤولة عن التنفس. لهذا لا تعني زيادة كمية الشراب تحسنا أكثر أمانا، حتى عندما يكون السعال مزعجا ويمنع النوم.

أما فينيليفرين فيحفز مستقبلات تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية، وهو الأساس الدوائي لاستخدامه ضد الاحتقان. مع ذلك، خلصت مراجعة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية للأدلة إلى أن البيانات المتاحة لا تدعم فعاليته الفموية بالجرعات الموصى بها كمزيل للاحتقان. إذا ظل الأنف مسدودا، فلا ترفع الجرعة من نفسك، وناقش وسائل أخرى مثل المحلول الملحي الأنفي.

أعراض قد تلاحظها أثناء العلاج

قد يظهر نعاس أو دوار أو غثيان أو قيء أو إمساك. وقد يسبب فينيليفرين العصبية أو صعوبة النوم أو الخفقان. أخبر الصيدلي إذا أثرت هذه الأعراض في أكلك أو نومك أو قدرتك على أداء أنشطتك المعتادة.

• انهض ببطء من السرير أو الكرسي، خاصة إذا شعرت بخفة في الرأس.
• لا تقد السيارة ولا تستخدم آلات خطرة إذا كنت نعسانا أو غير منتبه؛ الشعور بأنك اعتدت الدواء لا يضمن سلامة القيادة.
• للإمساك، قد تساعد السوائل والحركة والغذاء الغني بالألياف إن لم يكن لديك مانع طبي. أما ألم البطن الشديد مع انتفاخ أو قيء أو توقف خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات تستدعي الإسعاف دون انتظار

النعاس الشديد ليس مجرد أثر مزعج إذا كان الشخص يصعب إيقاظه. اتصل بالإسعاف عند وجود تنفس بطيء أو سطحي، توقفات في التنفس، زرقة الشفتين، فقدان الوعي أو أصوات تنفس غير معتادة مع عدم الاستجابة. لا تترك المصاب وحده، ولا تحاول إعطاءه شرابا أو طعاما.

• اطلب المساعدة العاجلة أيضا عند تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس بعد تناول الدواء.
• ألم الصدر أو الخفقان الشديد المصحوب بإغماء يحتاج إلى تقييم فوري.
• اسأل الطبيب عن توفير نالوكسون، وهو دواء لعكس تأثير الجرعة الزائدة من الأفيونات، وعن تعليم أفراد الأسرة استخدامه. إعطاؤه عند الاشتباه بالتسمم لا يغني عن الاتصال بالإسعاف.

تفاصيل عملية لتجنب أخطاء الشراب

استخدم أداة قياس دوائية مدرجة، ولا تعتمد على ملعقة المطبخ؛ فاختلاف حجم الملعقة قد يؤدي إلى تناول كمية غير مقصودة. إذا تغيرت العبوة أو الشركة المنتجة، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز والمكونات قبل الاستعمال، ولا تنقل تعليمات عبوة قديمة إلى الجديدة.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. عند نسيان جرعة مجدولة، اتبع تعليمات الوصفة؛ وإذا اقترب موعد التالية فتجاوز المنسية ولا تضاعف الكمية. أما الاستخدام عند الحاجة فلا يستلزم تعويض جرعة لم تؤخذ.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلع طفل الدواء، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

الاعتماد الجسدي وسلامة أفراد المنزل

قد يحدث اعتماد جسدي مع الاستعمال المتكرر، وهو تكيف الجسم مع الدواء، ولا يساوي بالضرورة الإدمان. أما الرغبة الملحة في تناوله، أو استخدامه للتهدئة بدلا من السعال، أو زيادة الكمية دون توجيه، فهي إشارات تستحق مناقشة صريحة مع الطبيب دون حرج.

احتفظ بالشراب في مكان مقفل، ولا تشاركه مع شخص آخر ولو كانت أعراضه مشابهة. اسأل الصيدلي عن برنامج استرجاع الأدوية أو طريقة التخلص المناسبة من الكمية المتبقية، بدلا من الاحتفاظ بها لنزلة برد لاحقة.

متى يحتاج السعال إلى إعادة تقييم؟

هدوء السعال لا يثبت أن سببه قد زال. راجع الطبيب إذا استمر رغم العلاج، أو عاد بصورة متكررة، أو ترافق مع حمى مستمرة أو صفير أو بلغم دموي أو تدهور في حالتك. ضيق النفس الشديد يستدعي مساعدة عاجلة.

اذكر للطبيب إذا كان السعال مصحوبا ببلغم كثير، أو إذا كان لديك شخير شديد وتوقفات في التنفس أثناء النوم؛ فقد يجعل ذلك تثبيط السعال أو تأثير الدواء في التنفس أكثر خطورة، ويغير اختيار العلاج.