هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين

ما هو دواء هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين

يتكون هذا الدواء من عدد من المواد الفعالة التي تحد من أعراض الأنفلونزا والبرد، والتهاب الجيوب الأنفية، ويحد من سيلان الأنف والعيون الدامعة وارتفاع درجات الحرارة. يحتوي على الهيدروكودون، وهو من المسكنات الأفيونية المخدرة، يعمل على الحد من الآلام القوية. بالإضافة إلى بيريلامين، الذي يعد من مضادات الهستامين، مما يحد من التورم، والحكة، ومادة الفينيليفرين المضادة للاحتقان.

ما هي استخدامات هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين للحد من تدمع العيون، وسيلان الأنف، والحمى، وألم المفاصل والعظام، المصاحب لنزلات البرد، والأنفلونزا، والتهاب الجيوب الأنفية. يستخدم لفترة مؤقتة وليس للآلام المزمنة.

ما هي موانع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يمنع استخدام هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• الأطفال دون سن 4 سنوات.
• قصور الكبد.
• قصور الكلى.
• الأرق واضطراب الأعصاب.
• اضطراب الغدة الدرقية.
• الربو أو انسداد القصبات.
• اضطرابات الأمعاء والمعدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يستخدم هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مرضى السكري.
• أمراض القلب.
• أمراض الغدة الدرقية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تضخم البروستاتا.
• مشاكل التبول.
• الجلوكوما.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• عسر الهضم وانسداد الأمعاء.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم تزامن هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين مع الأدوية التالية:

• أونابوتولينوماتوكسين أ.
• بوسبيرون.
• الأسبرين.
• سيليكوكسيب.
• ديازيبام.
• تامسولوسين.
• فروفاتريبتان.
• مسكنات الألم الأفيونية الأخرى مثل: نالوكسون.
• أدوية البرد والحساسية الأخرى.

ما هي جرعات هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين وطرق الاستعمال؟

البالغين: 10 مل 3 مرات يوميا.
الأطفال من 6 إلى 11 سنة: 5 مل 3 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يتوافر الدواء على شكل أقراص وشراب فموي بتركيزات مختلفة.

ما هي ظروف تخزين هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين؟

يتم تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكودون، فينيليفرين، بيريلامين

يجب تجنب الكحول خلال فترة استخدام الدواء منعا لظهور أعراض جانبية خطيرة. لا يستخدم هذا الدواء أكثر من 5 أيام. يجب الحذر أثناء استخدام الدواء في حالة القيادة أو القيام بفعل يتطلب البقاء في حالة تأهب. يجب الالتزام بالجرعة التي حددها الطبيب دون افراط، حتى لا يحدث توقف للتنفس أو ابطائه نظرا لاحتوائه على هيدروكودون. كما يجب الالتزام بالمدة الزمنية التي حددها الطبيب حتى لا يصاب الشخص بالإدمان لاحتواء الدواء على هيدروكودون وهو من مادة الأفيون. يجب عدم التوقف المفاجئ عن استخدامه منعا لظهور أعراض الانسحاب، لذلك يحدد الطبيب كيف يتم وقف استخدامه بشكل تدريجي لتجنب تلك الأعراض.

تنبيهات لتصحيح معلومات قد تؤثر في سلامة الاستخدام

وجود الهيدروكودون في هذه التركيبة يستدعي التعامل معها بوصفها دواء أفيونيا للسعال، وليس مجرد مستحضر معتاد للبرد. يعمل الهيدروكودون هنا على تثبيط منعكس السعال، ولا ينبغي اختيار هذه التركيبة لعلاج آلام المفاصل أو العظام. كما أن المكونات المذكورة لا تتضمن خافضا مخصصا للحرارة؛ لذلك لا يصح الاعتماد عليها لعلاج الحمى.

بحسب تحذيرات هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، تقتصر أدوية السعال والبرد الموصوفة التي تحتوي على الهيدروكودون على البالغين. لا تعط هذه التركيبة لطفل أو مراهق اعتمادا على جرعات مذكورة في مقال أو على وصفة قديمة، فالخطر يشمل تثبيط التنفس والوفاة.

النالوكسون ليس مسكنا أفيونيا آخر، بل دواء إسعافي يعاكس تأثير الأفيونات ويستخدم عند الاشتباه في جرعة زائدة. إدراجه ضمن المسكنات الأفيونية التي يجب تجنبها قد يؤدي إلى تأخير مساعدة ضرورية.

هل يناسب هذا الدواء كل أنواع السعال؟

تهدئة السعال لا تعني علاج سببه. هذه التركيبة لا تقضي على الفيروسات أو البكتيريا، ولا تغني عن تقييم عدوى الصدر أو نوبة الربو. إذا كان السعال مصحوبا ببلغم غزير، فقد لا يكون تثبيطه مناسبا، لأن السعال يساعد الجسم على إخراج الإفرازات.

قبل صرف الدواء، صف للطبيب طبيعة السعال: هل بدأ حديثا، أم يتكرر ليلا، أم يصاحبه صفير أو ضيق نفس؟ وأخبره إن كنت تدخن أو تعاني انقطاع التنفس أثناء النوم. هذه التفاصيل تساعده على اختيار علاج أكثر أمانا بدلا من إخفاء عرض يحتاج إلى فحص.

• السعال المصحوب بدم أو ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس يستدعي تقييما عاجلا.
• راجع الطبيب إذا استمر السعال أو عاد بعد تحسنه، أو ترافق مع حمى مستمرة أو تدهور في حالتك.

أعراض قد تظهر أثناء العلاج وكيف تتعامل معها

قد تشعر بالنعاس أو الدوار أو الغثيان، وقد يحدث إمساك وجفاف في الفم. يزيد البيريلامين تأثير النعاس، بينما قد يسبب الفينيليفرين لدى بعض المرضى العصبية أو الخفقان أو صعوبة النوم. لا تحاول معالجة هذه الأعراض بإضافة منوم أو دواء برد آخر من تلقاء نفسك.

إذا شعرت بالدوار عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف ببطء. وقد يساعد شرب السوائل، إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها، والعناية بنظافة الفم في تخفيف الجفاف. للإمساك المستمر، استشر الصيدلي بشأن الخيار المناسب بدلا من الانتظار حتى يشتد.

• اطلب المساعدة العاجلة عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة البلع، أو ظهور طفح مع صعوبة التنفس.
• يحتاج الخفقان الشديد، أو الإغماء، أو ألم العين المفاجئ مع تشوش الرؤية، أو العجز عن التبول إلى تقييم طبي سريع.
• ألم البطن الشديد مع انتفاخ وقيء أو توقف خروج الغازات ليس إمساكا بسيطا، ويحتاج إلى فحص عاجل.

علامات الجرعة الزائدة وخطة التصرف

لا ترتبط الجرعة الزائدة دائما بتناول كمية كبيرة عمدا؛ فقد تحدث بسبب تكرار الجرعة بالخطأ أو الجمع مع دواء مهدئ. من علاماتها بطء التنفس أو توقفه، والنعاس الشديد، وصعوبة إيقاظ الشخص، وازرقاق الشفتين. لا تفترض أن المصاب يحتاج إلى النوم فقط.

اتصل بالطوارئ فورا، وأعط النالوكسون إن كان متاحا وفقا لتعليمات المستحضر أو التدريب الذي تلقيته. قد يعود تثبيط التنفس بعد تحسن مؤقت، ولذلك لا يغني النالوكسون عن الإسعاف. ابق مع المصاب واتبع إرشادات مسعف الهاتف، ولا تحاول إحداث القيء أو إعطاء شخص فاقد الوعي شرابا.

اسأل الطبيب أو الصيدلي مسبقا عما إذا كان من المناسب توفير النالوكسون في المنزل، وكيف يمكن لأحد أفراد الأسرة التعرف على علامات الخطر واستخدامه.

تداخلات إضافية تستحق مراجعة الصيدلي

بعض التداخلات تزيد تركيز الهيدروكودون في الجسم، بينما تضيف أخرى تأثيرا مهدئا إلى تأثيره. لذلك قد تتغير سلامة العلاج عند بدء دواء جديد أو إيقاف دواء معتاد، حتى لو لم تتغير كمية دواء السعال التي تتناولها.

• المنومات والمهدئات، وبعض مرخيات العضلات، والجابابنتين والبريجابالين قد تزيد خطر النعاس الشديد وتثبيط التنفس.
• بعض المضادات الحيوية، مثل كلاريثروميسين، وبعض مضادات الفطريات وأدوية الفيروسات قد ترفع التعرض للهيدروكودون؛ ويجب مراجعة الطبيب قبل الجمع بينها.
• مثبطات إنزيم أوكسيداز أحادي الأمين قد تسبب تداخلات خطيرة. أخبر الطبيب إذا كنت تستخدمها أو توقفت عنها حديثا، فهو يحدد فترة الفصل اللازمة.
• الأدوية ذات التأثير المضاد للكولين، ومنها بعض علاجات المثانة والاكتئاب، قد تزيد الإمساك واحتباس البول وتشوش الرؤية.

الحمل والرضاعة وكبار السن: ما الذي يتغير؟

قد يؤدي التعرض المستمر للأفيونات أثناء الحمل إلى أعراض انسحاب لدى المولود، كما قد يؤثر استخدامها قرب الولادة في تنفسه. إذا اكتشفت الحمل أثناء العلاج، تواصلي مع الطبيب لمراجعة الحاجة إليه وخطة التعامل معه، ولا تعدلي استخداما منتظما بنفسك.

الرضاعة الطبيعية غير موصى بها أثناء استخدام أدوية السعال والبرد المحتوية على الهيدروكودون، بسبب احتمال حدوث نعاس شديد وتثبيط التنفس لدى الرضيع. ناقشي بديلا مناسبا مع الطبيب قبل تناول المستحضر.

أما كبار السن فقد يكونون أكثر عرضة للارتباك والسقوط واحتباس البول. إذا لاحظت الأسرة تغيرا مفاجئا في الانتباه أو زيادة غير معتادة في النوم، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده.

منع أخطاء القياس والتعامل مع الجرعة المنسية

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي حسب المستحضر والحالة الصحية. عند استخدام السائل، استعمل أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة، وليس ملعقة الطعام المنزلية. تحقق من اسم المستحضر وتركيزه عند كل عبوة جديدة، ولا تنقل تعليمات عبوة سابقة إلى منتج مختلف.

إذا كان الاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض وقت فات دون أعراض. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم ونسيت جرعة، فاتبع تعليمات الوصفة أو اسأل الصيدلي؛ لا تضاعف الجرعة ولا تقرب الجرعات من بعضها للتعويض.

• احتفظ بالعبوة في مكان مقفل؛ فابتلاعها عرضيا قد يكون قاتلا، خصوصا للأطفال.
• لا تشارك الدواء مع شخص يعاني سعالا مشابها، وأعد الكمية غير المستخدمة إلى برنامج استرجاع الأدوية إن توفر، أو اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص الآمنة.