هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم

ما هو دواء هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم

هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم هو دواء كورتيكوستيرويدي.
يعمل هذا الدواء عن طريق منع إطلاق بعض المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب والحكة.
كما يقوم بتضييق الأوعية الدموية وتقليل نفاذية الشعيرات، مما يساهم في تخفيف الألم والالتهاب في المنطقة المصابة.
يُستخدم هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم في علاج عدد كبير من الحالات، مثل: الحساسية الشديدة، وأمراض الدم، والتهابات المفاصل، وأمراض العيون، وعدد من السرطانات والأمراض المناعية، والأمراض الجلدية واضطرابات الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن مزجه مع أدوية أخرى ليحل محل الهرمونات كما في حالة قصور الغدة الكظرية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

• علاج الحالات المختلفة التي تتطلب التدخل السريع مثل التهاب المفاصل.
• الحساسية الشديدة.
• أمراض الدم.
• مشاكل التنفس.
• التهاب الجلد.
• حالات قصور الغدة الكظرية.
• مرض أديسون (بمصاحبة عدد من العلاجات الأخرى).

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• مشاكل الغدة الدرقية.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• مشاكل النزيف.
• جلطات الدم.
• هشاشة العظام.
• مرض السكري.
• بعض أمراض العيون (إعتام عدسة العين، الجلوكوما، عدوى الهربس في العين).
• مشاكل في القلب (فشل القلب) وارتفاع ضغط الدم.
• الالتهابات الحالية أو الماضية (مثل تلك التي تسببها الفطريات، والهربس، والسل).
• الظروف النفسية والمزاجية (الذهان، والقلق، والاكتئاب).
• مشاكل المعدة والامعاء (القرحة، التهاب القولون التقرحي).
• انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية الكورتيكوستيرويدات الفموية مثل: البريدنيزيلون.
• الأدوية التي تقلل من نظام المناعة مثل: السيكلوسبورين.
• أحد مضادات التخثر: كالوارفرين والدابيجاتران.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم وطرق الاستعمال؟

يعطى هذا الدواء عن طريق الحقن البطيء في الوريد أو مباشرة في العضلات، حسب توجيهات الطبيب.
تعتمد الجرعة على الحالة الطبية والاستجابة للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

مسحوق يتم حله للحقن عن طريق الوريد أو العضل، تركيز 100 و 250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم

ينصح المريض بتجنب شرب الكحول، وكذلك القيادة والتعامل مع الآلات الحادة أثناء استخدام الدواء.
لا يجب التوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارة الطبيب؛ قد تصبح بعض الظروف أسوأ عندما يتوقف هذا الدواء فجأة.
قد يشعر المريض بأعراض مثل الضعف، وفقدان الوزن، والغثيان، وآلام في العضلات، والصداع، والإرهاق، والدوخة، وذلك أثناء مرحلة التوقف، ولمنع هذه الأعراض يخفض الطبيب الجرعة تدريجياً.

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم

• التعرض لردود الفعل التحسسية مثل الورم، والاحمرار، والحكة مكان حقن الدواء.
• اضطراب في المعدة.
• تغير في الشهية.
• تغيرات في الدورة الشهرية.
• اضطراب في النوم وصداع.
• حب الشباب.
• دوار.

ما الذي ينبغي معرفته عن حقن الطوارئ؟

قد تستخدم حقن هيدروكورتيزون سكسينات الصوديوم عندما يحتاج المريض إلى علاج جهازي سريع، أو عندما يتعذر تناول العلاج بالفم. لكن استخدامها في المستشفى لا يعني بالضرورة استمرار الحقن بعد تحسن الحالة؛ فقد يقرر الطبيب التحويل إلى علاج فموي وفقا لسبب العلاج وقدرة المريض على تناول الدواء.

في الحساسية المفرطة المصحوبة باختناق أو هبوط بالدورة الدموية، لا تحل هذه الحقن محل الأدرينالين، ولا ينبغي أن تؤخر إعطاءه أو طلب الإسعاف. قد يضيفها الطبيب في بعض الحالات، لكنها ليست العلاج الأول لإنقاذ المريض من الحساسية المفرطة.

العدوى واللقاحات أثناء العلاج

يمكن للكورتيزون أن يضعف مقاومة الجسم للعدوى، خاصة مع العلاج المطول أو الجرعات المثبطة للمناعة. وقد يخفي بعض علاماتها، لذلك لا تعتمد على غياب الحمى وحده للاطمئنان. إذا ظهر سعال مستمر أو ألم عند التبول أو جرح يزداد احمرارا ولا يلتئم، تواصل مع الطبيب.

إذا خالطت شخصا مصابا بالحصبة أو جدري الماء ولم تكن متأكدا من مناعتك، أخبر الفريق المعالج سريعا، حتى لو لم تظهر عليك أعراض. فقد تحتاج إلى تقييم أو علاج وقائي.

• راجع الطبيب قبل تلقي أي لقاح، وأخبر مركز التطعيم بأنك تتلقى كورتيزونا جهازيا.
• قد تمنع اللقاحات الحية عند استخدام جرعات مثبطة للمناعة، بينما قد تكون الاستجابة لبعض اللقاحات الأخرى أضعف.
• أبلغ الطبيب عن مخالطة السل أو الإقامة في مناطق تنتشر فيها بعض العدوى الطفيلية؛ فقد يلزم إجراء فحوص قبل العلاج المطول.

متابعة السكر والضغط واحتباس السوائل

قد يرفع العلاج سكر الدم حتى لدى بعض الأشخاص الذين لم يسبق تشخيصهم بالسكري. العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وتشوش الرؤية علامات تستحق إبلاغ الطبيب. وإذا كنت تستخدم جهاز قياس السكر في المنزل، فقد يطلب منك زيادة المتابعة مؤقتا، دون تعديل علاج السكري من تلقاء نفسك.

احتباس الملح والسوائل قد يظهر في صورة انتفاخ بالكاحلين أو زيادة ملحوظة في الوزن خلال فترة قصيرة. أخبر الطبيب بهذه التغيرات، خصوصا إذا صاحبها ضيق نفس. وقد يوصي بتقليل الملح في الطعام، مثل المخللات والوجبات شديدة الملوحة، بحسب حالتك.

• قد تشمل المتابعة قياس ضغط الدم والوزن وسكر الدم ومستوى البوتاسيوم.
• لا تبدأ مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول بنفسك؛ فاختيارها يعتمد على التحاليل والأدوية المصاحبة.

أدوية شائعة تستحق المراجعة مع الصيدلي

عند شراء مسكن للصداع أو ألم الأسنان، اذكر للصيدلي أنك تتلقى هذا العلاج. فبعض المسكنات المتاحة دون وصفة، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين، قد تزيد خطر قرحة المعدة والنزيف عند استخدامها معه. وإذا كان الأسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه دون توجيه طبي.

قد تغير بعض الأدوية مستوى الهيدروكورتيزون أو تأثيره، ومنها الريفامبيسين وبعض أدوية الصرع، وكذلك بعض مضادات الفطريات وأدوية تحتوي على ريتونافير أو كوبيسيستات. كما قد يزيد انخفاض البوتاسيوم عند الجمع مع بعض مدرات البول. هذه التداخلات لا تعني دائما منع الجمع، لكنها قد تستلزم تعديل العلاج أو مراقبة أوثق.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، ولا يكفي انتظار زوالها باعتبارها أثرا عابرا للدواء.

• اطلب الإسعاف عند حدوث تورم باللسان أو الحلق، أو صعوبة شديدة في التنفس، أو إغماء عقب الحقن.
• اذهب للطوارئ عند ظهور قيء دموي، أو براز أسود يشبه القطران، أو ألم بطني شديد ومستمر.
• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث تغير مفاجئ في الرؤية أو ألم شديد بالعين.
• أبلغ الطبيب فورا عن هياج شديد، أو ارتباك، أو رؤية أشياء غير موجودة، أو تغيرات حادة في المزاج. وإذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس، اطلب المساعدة الطارئة ولا تبق وحدك.

إذا كنت تستخدمه لتعويض قصور الغدة الكظرية

علاج التعويض الهرموني يحتاج إلى خطة واضحة لأيام المرض. فالحمى أو الجراحة أو الإصابة الشديدة قد تزيد احتياج الجسم للكورتيزون، وقد يطلب الطبيب تعديلا مؤقتا للعلاج. اطلب خطة مكتوبة بدلا من الاجتهاد في تغيير الجرعة بنفسك.

القيء المتكرر أو الإسهال الشديد قد يمنعان الاستفادة من العلاج الفموي ويعرضان المريض لأزمة كظرية. إذا ترافق ذلك مع ضعف شديد أو دوخة شديدة أو إغماء، اطلب الإسعاف واتبع خطة الطوارئ الموصوفة لك. وإذا وصف الطبيب حقنة طوارئ منزلية، فينبغي تدريبك وتدريب أحد المقربين على تحضيرها وإعطائها.

احمل بطاقة أو وسيلة تعريف توضح إصابتك بقصور الغدة الكظرية وحاجتك إلى الكورتيزون، وأخبر طبيب الأسنان والفريق الجراحي بذلك قبل أي إجراء.

ماذا تفعل إذا فات موعد الحقن أو حدث خطأ في إعطائها؟

إذا فات موعد حقنة مقررة، اتصل بالجهة التي تتابع علاجك لتحديد التصرف المناسب، ولا تضاعف الجرعة التالية. وفي علاج قصور الغدة الكظرية، لا تؤجل طلب المشورة، لأن انقطاع التعويض قد يكون خطيرا.

عند الاشتباه في إعطاء كمية زائدة أو استعمال مذيب غير صحيح، تواصل فورا مع الفريق الطبي أو مركز السموم المحلي، واحتفظ بالعبوة لعرض بياناتها. لا تنتظر ظهور الأعراض كي تطلب النصيحة.

سلامة التحضير والمتابعة لدى الأطفال

تختلف تعليمات حل المسحوق وصلاحية المحلول بعد التحضير بين المستحضرات، لذلك يجب اتباع نشرة العبوة المحددة وعدم استخدام تعليمات منتج آخر. لا يستخدم المحلول إذا تغير لونه أو ظهرت به جسيمات، ولا تحفظ بقايا الحقن للاستعمال لاحقا إلا إذا سمحت تعليمات المنتج بذلك صراحة.

عند الأطفال، قد يؤثر العلاج المطول في سرعة النمو، ولذلك قد يتابع الطبيب الطول والوزن خلال الزيارات. كما يجب التحقق من ملاءمة المذيب والمواد الحافظة لعمر الطفل، خاصة لدى حديثي الولادة، ولا يستبدل المذيب المرفق بآخر دون مراجعة الصيدلي.