هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظرا لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميا.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1- 3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة لهيدروكورتيزون موضعي ما يلي:

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يناسب كل طفح جلدي يسبب الحكة؟

ليس كل احمرار أو حكة علامة على التهاب يحتاج إلى كورتيزون. فقد تبدو الفطريات والجرب وبعض العدوى شبيهة بالأكزيما، بينما تحتاج إلى علاج مختلف. تخفيف الاحمرار مؤقتا لا يعني أن سبب المشكلة قد زال؛ إذ قد يخفي الهيدروكورتيزون مظاهر العدوى ويسمح لها بالانتشار إذا استعمل وحده.

إذا ظهرت بقعة دائرية تتسع تدريجيا، أو حكة شديدة لدى أكثر من فرد في المنزل، أو طفح غير معروف السبب، فالأفضل تشخيصه قبل تجربة الكريم المتبقي من وصفة سابقة. كذلك لا يستخدم لعلاج الوردية أو حب الشباب، ولا يوضع على الجروح أو القروح المفتوحة دون توجيه طبي.

اختيار المستحضر المناسب لموضع الإصابة

وجود المادة الفعالة نفسها لا يجعل جميع العبوات قابلة للاستبدال تلقائيا. تختلف المستحضرات في قوامها ومكوناتها ومواضع استعمالها؛ فالمرهم أكثر دهنية وقد يلائم الجلد الجاف، بينما يسهل توزيع بعض المستحضرات السائلة على المناطق المشعرة. يساعدك الصيدلي على اختيار الشكل الملائم للوصفة وحالة الجلد.

انتبه أيضا إلى أن مستحضرات الجلد ليست مخصصة للعين، وأن بعض المنتجات المخصصة لمنطقة الشرج لها تعليمات مختلفة. لا تستخدم مستحضر شخص آخر، ولا تنتقل إلى تركيز مختلف ظنا أنه سيعطي نتيجة أسرع. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والمنطقة المصابة.

• لا تضعه على الجفون أو قريبا من العين دون وصفة واضحة.
• استشر المختص قبل استعماله على الأعضاء التناسلية أو المناطق شديدة الحساسية.
• قد يعمل الحفاض المحكم كغطاء يزيد امتصاص الدواء؛ لذلك لا تعالج طفح الحفاض به من تلقاء نفسك.

كيف تجمع بين العلاج والمرطب؟

في حالات الجلد الجاف والأكزيما، يؤدي المرطب وظيفة مختلفة عن الهيدروكورتيزون: فهو يدعم حاجز الجلد ويقلل فقدان الرطوبة، بينما يستهدف الدواء الالتهاب. لذلك قد يظل الترطيب جزءا من العناية اليومية حتى بعد انتهاء العلاج الموصوف.

لا تخلط الكريم الدوائي بالمرطب داخل العبوة أو في راحة اليد لتخفيفه؛ فقد يصبح توزيعه على الجلد غير متجانس. استخدم كل منتج على حدة، واتبع تعليمات الصيدلي بشأن ترتيب التطبيق والفاصل المناسب بين المنتجات. اختر مرطبا خاليا من العطر إذا كانت بشرتك تتحسس بسهولة، وتجنب الماء شديد السخونة والمنظفات القاسية.

ماذا تفعل إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز المرة المنسية وأكمل جدولك المعتاد. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار إضافي، فزيادة الكمية لا تعني تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية أكبر من المطلوب بالخطأ، أزل الفائض بلطف. أما تكرار الاستخدام المفرط أو وضعه على مساحة واسعة فيستدعي سؤال الطبيب أو الصيدلي، خصوصا لدى الطفل. وإذا ابتلع أحد المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على إرشادات، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج إيقافه دائما إلى التدرج؟

لا يحتاج كل استعمال قصير للهيدروكورتيزون الموضعي إلى خطة تخفيض تدريجي؛ فقد ينتهي العلاج ببساطة عند إكمال المدة التي حددها المختص. أما الاستخدام المطول أو المتكرر، وخاصة على الوجه أو مساحات واسعة، فقد يحتاج إلى خطة إيقاف ومراجعة سبب استمرار الأعراض.

إذا عاد الطفح بعد الإيقاف، فلا تكرر الوصفة بلا تقييم. قد تكون المشكلة استمرار التعرض لمهيج، مثل منظف أو عطر، أو أن التشخيص يحتاج إلى مراجعة. وظهور احمرار شديد أو حرقان يتجاوز موضع العلاج بعد استخدام مطول يستحق التواصل مع الطبيب بدلا من زيادة الدواء تلقائيا.

علامات تستدعي تقييما عاجلا

بعض التغيرات تحتاج إلى تصرف أسرع من انتظار موعد المتابعة المعتاد. اطلب المساعدة بحسب شدة الأعراض، وخذ عبوة الدواء معك لتوضيح المستحضر الذي استعملته.

• تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• ألم متزايد بالجلد مع سخونة أو قيح أو احمرار سريع الانتشار، خاصة مع الحمى: يلزم تقييم طبي عاجل لاحتمال وجود عدوى.
• تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في الإبصار أثناء العلاج: تواصل مع الطبيب، خصوصا إذا كان الاستخدام قرب العين.
• وصول المستحضر إلى العين بالخطأ: اشطفها جيدا بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج.

احتياط منزلي عند ملامسة الكريم للملابس

يمكن أن تتراكم بقايا مستحضرات الجلد على الملابس والفراش والضمادات، فتجعل الأقمشة أسهل اشتعالا. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف أثناء استخدامها، ولا تقترب بالملابس الملوثة بالمستحضر من مصدر نار. غسل الأقمشة بانتظام يقلل تراكم البقايا لكنه قد لا يزيلها بالكامل؛ لذا يبقى تجنب اللهب ضروريا.