هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظرا لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميا.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يناسب كل طفح جلدي يسبب الحكة؟

ليس كل احمرار أو حكة علامة على التهاب يحتاج إلى الكورتيزون. فقد يخفف الهيدروكورتيزون مظهر الطفح مؤقتا من دون علاج سببه، مما يجعل التعرف على المشكلة أصعب. ومن الأمثلة الشائعة وضعه على فطريات القدم أو طفح دائري يزداد اتساعا؛ هنا قد يهدأ الاحمرار بينما تستمر العدوى أو تنتشر.

لا تستخدمه من نفسك لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم، ولا تضعه على قرح الجلد أو الجروح المفتوحة. وإذا كان سبب الطفح غير واضح، فاعرضه على الطبيب أو الصيدلي قبل تجربة كريم موجود في المنزل. كما أن تحسن طفح سابق عليه لا يعني أنه مناسب لطفح جديد لدى شخص آخر.

الوجه والجفون والثنيات تحتاج إلى عناية خاصة

تختلف قابلية الجلد لامتصاص الدواء بحسب موضعه. جلد الجفون والوجه والثنيات أكثر حساسية، لذلك لا تنقل وصفة مخصصة لليد أو الساق إلى هذه المناطق من دون استشارة. وينطبق ذلك أيضا على المنطقة التناسلية وما حول الشرج، حيث يلزم اختيار مستحضر مناسب لطبيعة المشكلة.

تجنب وصول المستحضر إلى العين أو داخل الفم والأنف. وإذا دخل العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو التهيج. أما ظهور تشوش في الرؤية أو ألم بالعين أثناء العلاج، فيحتاج إلى تقييم طبي، خصوصا عند استعمال الدواء قرب العين.

• قد تعمل الحفاضة أو الملابس المحكمة كغطاء يزيد امتصاص الدواء؛ لذلك لا يعالج طفح الحفاض به إلا بتوجيه مختص.
• لا توسع مساحة الدهن إلى الجلد السليم المحيط بالطفح بحجة الوقاية من انتشاره.

كيف تجمع بين العلاج والمرطب؟

عند علاج حالات مثل الإكزيما، يهدئ الدواء الالتهاب، بينما يساعد المرطب على تقليل الجفاف ودعم حاجز الجلد. لكل منهما وظيفة مختلفة، ولذلك لا يصبح المرطب غير ضروري بمجرد بدء العلاج.

لا تخلط الدواء والمرطب في راحة اليد ثم تضعهما معا، لأن ذلك قد يغير توزيعه على الجلد وينشره خارج المنطقة المقصودة. اترك فاصلا بينهما يسمح بامتصاص المستحضر، واسأل الصيدلي عن الترتيب والفاصل الملائمين للمنتجين المستخدمين؛ فليست هناك قاعدة واحدة تنطبق على جميع العلاجات الموضعية.

إذا لاحظت لسعا بعد استخدام عطر أو مقشر أو صابون قوي، فتجنب المنتج المهيج بدلا من إضافة مزيد من الكورتيزون لمقاومة أثره. اختيار منظف لطيف ومرطب غير معطر قد يجعل العناية اليومية أكثر راحة.

عند نسيان الاستعمال أو وضع كمية زائدة

إذا نسيت استعمال المستحضر، فاستخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستعمال التالي؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضاعف الكمية ولا تضف مرات استعمال لتعويض ما فات. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة ومدة العلاج بحسب الحالة والمستحضر.

وضع كمية أكبر لا يسرع زوال الالتهاب. إذا وضعت فائضا عرضا، فأزل الزائد برفق، ولا تكرر ذلك. أما الاستخدام المتكرر على مساحات واسعة أو تحت غطاء محكم، فقد يزيد وصول الكورتيزون إلى الجسم ويستدعي مراجعة طريقة العلاج مع الطبيب.

عند ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

هل يحتاج إيقاف العلاج إلى تدرج دائما؟

لا يحتاج كل استعمال قصير للهيدروكورتيزون الموضعي إلى إيقاف تدريجي. تعتمد خطة الإيقاف على مدة الاستخدام، ومساحة الجلد المعالجة، وتكرار الاستعمال، وطبيعة المرض. اتبع الخطة الموصوفة، ولا تمدد العلاج خوفا من التوقف.

إذا كنت تستخدمه باستمرار أو تعود إليه كثيرا، فناقش الطبيب قبل تغيير الخطة. قد تتطلب الحالة تقليل الاستعمال تدريجيا أو علاجا بديلا. وعودة الاحمرار بعد الإيقاف لا تعني تلقائيا أن الجلد اعتاد الدواء؛ فقد يكون المرض الأصلي ما زال نشطا أو التشخيص بحاجة إلى مراجعة.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

راقب تغير شكل الطفح، لا شدة الحكة وحدها. فقد تنخفض الحكة رغم ظهور مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

• اطلب الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان بعد استعمال المستحضر.
• راجع الطبيب سريعا إذا ظهر صديد، أو ألم متزايد، أو سخونة واضحة بالجلد، أو احمرار ينتشر بسرعة، خاصة مع الحمى.
• أبلغ الطبيب عن تعب غير معتاد أو ضعف عضلي أو تغير ملحوظ في الوزن بعد استعمال ممتد على مساحة كبيرة؛ فتأثير الكورتيزون على الجسم ممكن وإن كان غير شائع مع الاستخدام الصحيح.

منع انتقال المستحضر إلى الرضيع

إذا وصف الطبيب العلاج أثناء الرضاعة، فاحرصي على ألا يلامس فم الرضيع أو جلده المنطقة المعالجة. وعند الحاجة الطبية لاستعماله على الثدي أو الحلمة، اتبعي تعليمات المختص بشأن المستحضر المناسب، وضعيه بعد الرضعة وأزيليه بلطف قبل الرضعة التالية. لا تفترضي أن كل كريم جلدي مناسب للاستعمال على الحلمة.