هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة. يستخدم هذا الدواء لعلاج مختلف أنواع الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظراً لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، ولكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يومياً.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقاً لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

تشمل الأعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي ما يلي:

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يصلح لكل طفح جلدي أو حكة؟

ليس كل احمرار في الجلد التهابا يحتاج إلى كورتيزون. فقد تكون البقعة الحاكة عدوى فطرية أو جربا أو مشكلة أخرى تحتاج علاجا مختلفا. تخفيف الحكة بعد الدهن لا يثبت أن العلاج مناسب؛ إذ قد يهدئ الهيدروكورتيزون الالتهاب مؤقتا بينما تستمر المشكلة الأصلية، مما يصعب التعرف عليها لاحقا.

لا تستخدمه من نفسك لعلاج حب الشباب أو الوردية أو طفح يحيط بالفم، ولا تضعه على قرح أو جروح مفتوحة. وإذا ظهر طفح يشبه الحلقة ويتمدد تدريجيا، أو حكة تصيب أشخاصا آخرين في المنزل، فالأفضل فحص السبب بدلا من تجربة الكريم الموجود في خزانة الأدوية.

استخدام المرطب مع العلاج: لكل منهما دور مختلف

في حالات مثل الإكزيما، يساعد الدواء على تهدئة الالتهاب، بينما يدعم المرطب حاجز الجلد ويخفف الجفاف. لذلك لا يغني أحدهما عن الآخر. وقد يكون الاستمرار على مرطب مناسب بعد هدوء النوبة جزءا مفيدا من العناية اليومية التي يوصي بها الطبيب.

لا تخلط الكريم الدوائي بالمرطب داخل العبوة أو في راحة يدك بقصد تخفيفه؛ فهذا يجعل توزيعه على الجلد أقل دقة. اترك المستحضر الأول حتى يمتص قبل وضع الآخر، واسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال والفاصل المناسب بحسب المستحضرات المستخدمة، بدلا من تطبيق فاصل ثابت على جميع المنتجات.

• اختر مرطبا خاليا من العطور إذا كانت بشرتك حساسة، وتوقف عن المنتج الذي يسبب لسعا مستمرا أو يزيد الاحمرار.
• تجنب الفرك والليفة الخشنة والصابون المعطر على المنطقة الملتهبة؛ فالعناية اللطيفة تساعد الجلد على التعافي.

حول العين وفي منطقة الحفاض: احتياطات خاصة

جلد الجفون رقيق، واستعمال الكورتيزون قرب العين دون توجيه طبي قد يعرضها لمضاعفات، خصوصا مع تكرار الاستخدام أو إطالته. لا تضع مستحضر الجلد داخل العين. وإذا دخل إليها بالخطأ، اشطفها بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو التهيج أو حدث تشوش في الرؤية.

أما الحفاض فقد يعمل كغطاء محكم يزيد امتصاص الدواء. لذلك لا تعالج طفح الحفاض بالهيدروكورتيزون من تلقاء نفسك، ولا تستخدم حفاضا ضيقا أو غطاء بلاستيكيا فوق المنطقة المعالجة. وقد يصاحب هذا الطفح عدوى فطرية تحتاج إلى علاج مختلف يحدده المختص.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستعمال أو وضعت كمية زائدة؟

إذا نسيت تطبيق العلاج، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الاستعمال المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تضع طبقة أكثر سماكة ولا تضاعف عدد مرات الدهن لتعويض ما فات. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

وضع كمية زائدة عرضا لا يعني عادة حدوث تسمم، لكن يمكنك إزالة الفائض بلطف. مصدر القلق الأكبر هو تكرار استعمال كميات كبيرة، أو علاج مساحات واسعة، أو استخدامه تحت غطاء محكم دون إشراف؛ فهذه الظروف قد تزيد وصول الكورتيزون إلى الجسم.

إذا ابتلع طفل المستحضر، أو ابتلع شخص كمية منه، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

هل يجب تقليل الاستخدام تدريجيا دائما؟

ليس كل استعمال قصير للهيدروكورتيزون الموضعي بحاجة إلى إيقاف تدريجي. تعتمد طريقة إنهاء العلاج على مدة الاستخدام، ومساحة الجلد المعالجة، وتكرار النوبات، وخطة الطبيب. لا تمدد العلاج فقط لأنك تخشى التوقف، ولا تضع لنفسك جدولا للتقليل دون حاجة.

إذا كنت تستخدمه منذ مدة طويلة أو تعاود دهنه كلما عاد الاحمرار، فراجع الطبيب لوضع خطة مناسبة. عودة الطفح قد تعني استمرار التعرض لمهيج، مثل منظف منزلي أو منتج تجميلي، وقد تعني أن التشخيص أو العلاج يحتاج إلى تعديل.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض التغيرات تستدعي تقييما مبكرا بدلا من الاستمرار في الدهن أملا في تحسنها. التقط صورة واضحة للطفح إن أمكن، وسجل المنتجات التي استعملتها عليه؛ فذلك قد يساعد الطبيب على فهم ما حدث.

• انتشار سريع للاحمرار، أو سخونة وألم متزايدان، أو خروج صديد، خاصة إذا صاحب ذلك ارتفاع في حرارة الجسم: قد تشير هذه العلامات إلى عدوى.
• تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس بعد الاستعمال: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• تشوش الرؤية أو ألم العين أثناء استعمال المستحضر قربها: يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
• تفاقم واضح للطفح أو ظهوره في مناطق جديدة أثناء العلاج: يستدعي مراجعة التشخيص، لا زيادة الكمية المستخدمة.

اختيار العبوة وتجنب انتقال البقايا

لا تعتمد على الاسم وحده عند شراء عبوة بديلة؛ فقد تختلف المستحضرات في الشكل والمكونات، وبعضها يحتوي مواد فعالة إضافية. المرهم أكثر دهنية من الكريم عادة، وقد يختار المختص الشكل المناسب بحسب جفاف الجلد ومكان الإصابة. اصطحب العبوة السابقة أو صورة واضحة لها عند سؤال الصيدلي.

قد تتراكم بقايا بعض الكريمات والمراهم على الملابس والفراش وتجعل الأقمشة أسهل اشتعالا. ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف، واغسل الأقمشة الملامسة للمنطقة بانتظام، مع العلم أن الغسل قد لا يزيل البقايا تماما. ولا تشارك العبوة مع شخص آخر لمجرد أن طفحه يبدو مشابها.