هيدروكورتيزون موضعي

ما هو دواء هيدروكورتيزون موضعي

الهيدروكورتيزون الموضعي (بالإنجليزية: Hydrocortisone Topical) هو ستيرويد موضعي يقلل من تأثير بعض المواد الكيميائية في الجسم والتي تسبب الالتهاب والحكة.
يستخدم هذا الدواء لعلاج أنواع مختلفة من الالتهابات الجلدية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون موضعي؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الحالات التالية:

• التهاب الجلد التماسي.
• الحزاز المسطح.
• التهاب الجلد الدهني.
• الصدفية الخفيفة إلى المتوسطة.
• الحكة.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• العدوى الفطرية أو الفيروسية الجلدية الشديدة.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون موضعي؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي للأطفال، نظرا لأنهم أكثر عرضة لامتصاص الكورتيزون الموضعي، مما قد ينتج عنه إصابتهم بالتسمم.
• ينبغي التوقف عن استخدام هذا الدواء إذا ظهرت عدوى ثانوية خلال فترة العلاج.
• يجب التوقف عن استخدامه واستشارة الطبيب إذا تسبب في الإصابة بتهيج الجلد.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يسبب على المدى الطويل الأعراض التالية:
  • ضمور الجلد، خاصة في الوجه والثنيات.
  • ترقق الجلد.
  • توسع الأوعية الدموية السطحية.
• يجب التوقف عن استخدام الدواء ومراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض خلال أسبوعين من استخدام الدواء.

اقرأ أيضا: أسباب وعلاج احمرار الجلد

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يتم تناولها قبل استخدام الدواء.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعة الموصى بها كالتالي:

• يوضع الدواء على المنطقة المصابة بمعدل مرتين يوميا.
• لا يستخدم هيدروكورتيزون موضعي لمدة تزيد عن أسبوع إلا بعد استشارة الطبيب المختص.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون موضعي؟

يتوفر هذا الدواء في الأشكال الدوائية التالية:

• كريم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• جل موضعي، بتركيز 1%، و10%.
• غسول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%، و2%.
• مرهم موضعي، بتركيز 0.5%، و1%، و2.5%.
• محلول موضعي، بتركيز 1%، و2.5%.
• بخاخ موضعي، بتركيز 1%.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون موضعي

ينبغي اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• غسل اليدين قبل وبعد الاستخدام.
• تنظيف المنطقة المصابة ثم تجفيفها، ويتم وضع طبقة رقيقة من الدواء مع التدليك بلطف.
• يمنع الاستحمام لمدة 1-3 ساعات بعد الاستخدام.
• يمنع تغطية المنطقة المصابة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
• يمنع التوقف المفاجئ عن استخدامه، بل يجب التوقف التدريجي وفقا لتعليمات الطبيب.

اقرأ أيضا: أنواع التهاب الجلد بالصور

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي

تشمل الأعراض الجانبية لهيدروكورتيزون موضعي ما يلي:

• ضمور الجلد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• الحكة.
• خمول الغدة النخامية.
• تهيج وجفاف الجلد.
• فرط نمو الشعر.
• نقص التصبغ.
• التهاب الجلد التماسي.

هل يصلح لكل طفح جلدي أو حكة؟

ليس كل احمرار في الجلد بحاجة إلى كورتيزون. قد تخف الحكة بعد وضع المستحضر بينما يبقى سبب المشكلة دون علاج، لذلك لا تعتمد على التحسن المؤقت وحده لتحديد طبيعة الطفح. الهيدروكورتيزون لا يقضي على الفطريات أو البكتيريا، ولا يعالج الجرب، وقد يخفي علامات بعض العدوى ويؤخر تشخيصها.

إذا ظهرت بقعة دائرية تتسع تدريجيا، أو كانت الحكة تصيب أشخاصا آخرين في المنزل، فالأفضل فحص الجلد بدلا من تجربة الكريم الموجود في خزانة الأدوية. كذلك لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية؛ فهذه الحالات تحتاج إلى علاجات مختلفة وقد تتفاقم مع الكورتيزون الموضعي.

• لا تشارك المستحضر مع شخص آخر لمجرد أن الطفح يبدو مشابها لطفحك.
• عودة الأعراض في الموضع نفسه بعد كل دورة علاج تستدعي البحث عن السبب، مثل التعرض المستمر لمنظف أو معدن يسبب التحسس.

مناطق تحتاج إلى عناية خاصة عند التطبيق

تختلف قدرة الجلد على امتصاص الدواء من موضع لآخر. جلد الجفون والأعضاء التناسلية والثنيات أكثر حساسية، لذلك لا تستخدم المستحضر على هذه المناطق أو على الوجه دون توجيه طبي. ولا تضع المستحضر الجلدي داخل العين أو الفم أو المهبل، ولا تفترض أن منتجا مخصصا للجلد مناسب للاستعمال الشرجي.

تجنب وضعه على الجروح المفتوحة أو الجلد المتقرح ما لم يطلب الطبيب ذلك. وفي منطقة الحفاض، قد يعمل الحفاض المحكم كغطاء يزيد الامتصاص؛ لذا لا تعالج طفح الطفل بالكورتيزون من تلقاء نفسك، حتى لو كان المستحضر متاحا دون وصفة.

• إذا وصل الدواء إلى العين، اغسلها جيدا بالماء، واطلب المشورة الطبية إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تغير في الرؤية.
• عند علاج اليدين، لا تغسل المنطقة المعالجة مباشرة بعد التطبيق، لكن تجنب لمس العينين أو الطعام قبل امتصاص المستحضر.

المرطب والعناية اليومية: كيف يدعمان العلاج؟

عندما تكون المشكلة مرتبطة بالأكزيما أو جفاف الجلد، يساعد المرطب الخالي من العطر على تقليل الجفاف ودعم حاجز البشرة، لكنه لا يحل محل العلاج الموصوف أثناء الالتهاب. استمر على العناية بالجلد حتى بعد هدوء الطفح، واستخدم ماء فاترا ومنظفا لطيفا بدلا من الماء الساخن والفرك القوي.

لا تخلط الهيدروكورتيزون والمرطب في راحة اليد لتخفيفه؛ فهذا قد يجعل توزيع الدواء غير متجانس أو ينشره على جلد لا يحتاج إليه. ضع كل منتج على حدة واتركه يمتص قبل الآخر، واسأل الصيدلي عن ترتيب الاستخدام والفاصل المناسب للمستحضرات التي لديك.

إذا كانت الحكة تدفعك إلى الحك أثناء النوم، فقد يفيد تقليم الأظافر وارتداء ملابس ناعمة وواسعة. أما استمرار التعرض لمهيج معروف، مثل سائل تنظيف يلامس اليدين يوميا، فقد يجعل الالتهاب يعود رغم استخدام العلاج.

نسيان التطبيق أو استخدام كمية أكبر

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تعوض النسيان بطبقة سميكة أو بتكرار إضافي. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

وضع كمية زائدة مرة واحدة على مساحة صغيرة لا يؤدي عادة إلى تسمم خطير؛ أزل الفائض برفق ولا تكرر ذلك. أما الاستخدام المتكرر على مساحات واسعة أو تحت غطاء محكم فقد يزيد وصول الدواء إلى الجسم ويؤثر في عمل الغدد الكظرية.

إذا ابتلع طفل المستحضر، أو ابتلع شخص كمية منه بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة. لا تحاول إحداث القيء.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا تغير شكل الطفح بسرعة أو أصبح مؤلما. تراجع الحكة لا يعني بالضرورة أن الجلد يتعافى، خصوصا إذا ظهرت علامات عدوى.

• اطلب الإسعاف عند ظهور صعوبة في التنفس أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق بعد الاستخدام.
• راجع الطبيب سريعا عند خروج صديد، أو ازدياد سخونة الجلد وألمه، أو انتشار الاحمرار، خاصة مع الحمى.
• تشوش الرؤية أو أي تغير بصري جديد أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم طبي، ولا سيما عند استعمال المستحضر قرب العين.
• التعب الشديد غير المعتاد أو الدوار المصحوب بضعف واضح يستدعي المشورة الطبية، خصوصا بعد استعمال مطول أو واسع المساحة.

متى يمكن إنهاء العلاج، ولماذا لا تعاد الوصفة تلقائيا؟

الدورات القصيرة المعتادة من الهيدروكورتيزون الموضعي لا تحتاج دائما إلى تقليل تدريجي؛ تعتمد طريقة الإيقاف على مدة الاستخدام ومساحة الجلد والخطة الموصوفة. إذا كنت تستخدمه منذ فترة طويلة، فلا تضع خطة الإيقاف بنفسك، بل راجع الطبيب لتحديد الخطوة المناسبة.

لا تجعل الأنبوب علاجا يوميا دائما لكل حكة جديدة. إذا عاد الطفح مرارا، فقد تحتاج إلى تعديل العناية بالبشرة أو تأكيد التشخيص، لا مجرد تمديد العلاج. واصطحب العبوة عند المراجعة، لأن الاسم التجاري وحده قد لا يكشف ما إذا كان المنتج يحتوي على مواد فعالة إضافية.