هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)

ما هو دواء هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)

دواء تركيبي موضعي يجمع بين المواد الفعالة التالية:

• الايدوكلورهيدروكسيكوين (الكليوكوينول)، الذي يعد عامل مضاد للبكتيريا والفطريات واسع الطيف.
• الهيدروكورتيزون، هو أحد الستيرويدات الكظرية، يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة النوى وتقليل النفاذية الشعيرية الزائدة من خلال تضييق الأوعية الدموية.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يستخدم لعلاج الاضطرابات الجلدية الحادة والمزمنة، بما في ذلك:

• التهاب الجلد التماسي (الأكزيما المنتبذة، الأكزيما الدهنية، الأكزيما الطفلية).
• تقيح الجلد.
• أمراض الجلد الناجمة عن العدوى الفطرية مثل حكة جوك أو سعفة القدم.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأطفال دون عمر السنتين.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• ضعف جهاز المناعة.
• مشاكل الدورة الدموية.
• الإصابة بالسل في الجلد.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• أدوية موضعية أخرى.
• أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
• الأدوية التي تضعف جهاز المناعة (مثل السيكلوسبورين).
• المنتجات الأخرى التي تحتوي على كورتيكوستيرويد (مثل بريدنيزون).

ما هي جرعات هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول) وطرق الاستعمال؟

ينصح المريض بوضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يتوافر على شكل كريم، ومرهم.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)

• يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.
• ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.
• يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
• لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات ضيقة.
• يمكن أن يؤدي تغطية الجلد الذي عولج باستخدام هذا الدواء الموضعي إلى زيادة الامتصاص، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون، أيدوكلورهيدروكسيكوين (كليوكوينول)

• جفاف أو تشقق الجلد المعالج.
• حب الشباب واحمرار الجلد.
• تغيرات في لون البشرة المعالجة.
• جفاف الجلد
• احمرار وحكة
• حب الشباب
• تغير لون البشرة
• ترقق الجلد

هل يصلح لكل طفح جلدي مصحوب بالحكة؟

الحكة وحدها لا تكفي لاختيار هذا العلاج. وجود الكليوكوينول مع الهيدروكورتيزون لا يجعل المستحضر مناسبا لكل بقعة حمراء أو عدوى جلدية؛ فقد تتشابه الأكزيما والفطريات والجرب وغيرها في مظهرها، بينما تختلف طريقة علاجها. يفيد هذا النوع من التركيبات في حالات يحدد فيها الطبيب الحاجة إلى تخفيف الالتهاب مع معالجة عدوى سطحية مصاحبة.

قد يهدأ الاحمرار بسرعة بسبب الكورتيزون، لكن ذلك لا يثبت زوال السبب. ففي بعض العدوى الفطرية يمكن أن يخفي الكورتيزون العلامات أو يغير شكلها، فتبدو البقعة أهدأ بينما تستمر في الانتشار. لذلك لا تستخدم بقايا العبوة لطفح جديد، ولا تشاركها مع أحد حتى لو بدت المشكلة مشابهة لمشكلتك السابقة.

• لا يستخدم لعلاج حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم من تلقاء نفسك.
• القروح الباردة وجدري الماء من العدوى الفيروسية التي لا تعالج بهذه التركيبة.
• إذا كان التشخيص غير واضح، ففحص الجلد أنفع من تجربة عدة كريمات بالتتابع.

كيف تتابع التحسن دون إطالة العلاج؟

قبل بدء العلاج، انتبه إلى مساحة المنطقة المصابة وشدة الحكة ووجود إفرازات أو ألم. يفترض أن يسير التحسن نحو تراجع الالتهاب وعدم ظهور مناطق جديدة، وليس مجرد اختفاء الحكة لبعض الوقت. ويمكن تدوين ملاحظات بسيطة تساعدك على وصف التغير للطبيب، خاصة إذا كانت الإصابة تعود في المكان نفسه.

يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة، ويحدد الطبيب مدة العلاج المناسبة. لا تمدد الاستخدام لأن العبوة لم تنته، ولا تجعله كريما يوميا للوقاية بعد تحسن الجلد. وإذا عادت الأعراض بمجرد إيقافه، فقد تحتاج الخطة العلاجية أو التشخيص إلى مراجعة بدلا من تكرار الوصفة دون تقييم.

• راجع الطبيب إذا لم يظهر تحسن خلال المدة التي حددها لك.
• انتشار البقع أو ظهور حواف جديدة رغم هدوء الاحمرار يستدعي إعادة التقييم.
• لا تزد الكمية أو عدد مرات الاستعمال سعيا إلى نتيجة أسرع.

علامات تستدعي إيقاف المستحضر أو طلب المساعدة

قد يشعر بعض المرضى بلسع عند التطبيق، لكن الحرقان الشديد أو المتزايد ليس علامة على أن الدواء يعمل بصورة أفضل. إذا ظهر طفح جديد بعد الاستعمال أو ازداد التهيج بوضوح، فأوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب؛ فقد يكون السبب تحسسا من مادة فعالة أو من أحد مكونات قاعدة الكريم.

• اطلب مساعدة طارئة عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• راجع الطبيب سريعا عند زيادة الألم أو سخونة الجلد أو ظهور قيح أو احمرار ممتد، خاصة إذا صاحبه ارتفاع حرارة الجسم.
• تشوش الرؤية أو أي تغير جديد في الإبصار أثناء استخدام الكورتيزون يستدعي تقييما طبيا، ولا سيما عند علاج منطقة قريبة من الوجه.

لماذا تحتاج المساحات الواسعة والمناطق الحساسة إلى عناية خاصة؟

لا يبقى كل ما يوضع على الجلد على سطحه؛ فقد يمتص الجسم جزءا من الهيدروكورتيزون. يزداد هذا الاحتمال عند معالجة مساحة واسعة أو الاستعمال المطول أو وضعه على جلد متضرر. ونادرا، مع التعرض الزائد، قد تظهر تأثيرات للكورتيزون تتجاوز الجلد، مثل التأثير في وظيفة الغدة الكظرية أو مستوى السكر في الدم.

جلد الوجه والثنيات والمنطقة التناسلية أكثر حساسية، ولهذا لا تعالج هذه المواضع إلا بتوجيه واضح. وإذا كنت تستخدم بالفعل بخاخا أو أقراصا أو مستحضرا آخر يحتوي على كورتيزون، فاذكر ذلك عند مراجعة الخطة؛ فالتقييم يعتمد على مجموع ما تتعرض له من هذه الأدوية.

عند الأطفال يكون الامتصاص النسبي أكبر مقارنة بالبالغين، وقد يؤثر الاستخدام الواسع والمطول للكورتيزون في النمو. أما الجلد الرقيق لدى بعض كبار السن فقد يتأذى بسهولة أكبر، مما يجعل المتابعة واختيار مساحة العلاج ومدته أمورا ضرورية.

الكليوكوينول وفحوص الغدة الدرقية

يحتوي الكليوكوينول على اليود، وقد يؤثر امتصاصه في نتائج بعض الاختبارات المتعلقة بالغدة الدرقية. هذا لا يعني أن كل فحص سيتأثر أو أن المستحضر يسبب بالضرورة مرضا في الغدة، لكنه سبب لإبلاغ الطبيب ومختبر التحاليل باستخدامه، خاصة عند الاستعمال على مساحة كبيرة أو لفترة ممتدة.

إذا كان لديك موعد لفحص الغدة أو إجراء يعتمد على اليود المشع، فاذكر اسم المستحضر وموضع استعماله. يقرر الفريق الطبي ما إذا كان يلزم تعديل توقيت الفحص أو إيقاف العلاج مؤقتا؛ ولا توقف أدوية الغدة التي تتناولها من تلقاء نفسك.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم المستحضر حين تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تعوض النسيان بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة.

إذا وضعت كمية زائدة عرضا، أزل الفائض برفق. أما تكرار الاستخدام الزائد أو وضعه على مساحة أكبر من الموصوفة فيحتاج إلى استشارة، حتى إن لم يظهر انزعاج فوري. وعند ابتلاع المستحضر، خاصة لدى طفل، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة لبيان مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل يومية تساعد على استعمال أكثر أمانا

قد يترك الكليوكوينول تصبغا على الملابس أو الأقمشة، وقد يؤثر في لون الشعر الفاتح. انتبه عند استعماله قرب خط الشعر أو قبل ارتداء ملابس فاتحة، ولا تستخدم غطاء محكما للجلد لمجرد حماية الملابس.

إذا احتجت إلى مرطب للجلد المصاب بالأكزيما، فلا تخلطه مع الدواء في راحة اليد. اسأل الصيدلي عن ترتيب استخدامهما والفاصل المناسب بينهما حتى لا تخفف المستحضر أو تنشره خارج المنطقة المطلوبة.

للمرضعة، تجنب وصول الدواء إلى فم الرضيع أو ملامسة جلده للمنطقة المعالجة. وإذا وصفه الطبيب لمنطقة الثدي، فاطلبي تعليمات واضحة بشأن موضع التطبيق وإزالة أي بقايا قبل الرضاعة.

• اغسل يديك بعد التطبيق، إلا إذا كان العلاج موجها لليدين.
• إذا لامس المستحضر العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج.
• افحص مكونات قاعدة المستحضر؛ فالمنتجات المحتوية على البارافين قد تترك بقايا على الأقمشة تزيد قابليتها للاشتعال، لذا ابتعد عن التدخين واللهب المكشوف.