هيدروكورتيزون، ناتامايسين، نيوميسين
Hydrocortisone, natamycin, neomycin
دهان موضعي لعلاج الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- تخصص هذه التركيبة لالتهاب الجلد المستجيب للكورتيزون مع عدوى بكتيرية أو فطرية مصاحبة، وليست للعدوى الجلدية الأساسية.
- يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية الدهان وعدد مرات استعماله ومدة العلاج؛ لا تمدد الاستخدام بسبب بقاء أثر لوني فقط.
- تجنب العينين والأغشية المخاطية والجروح المفتوحة، ولا تغط المنطقة المعالجة بضماد إلا بتوجيه الطبيب.
- قد تكون الحكة المتزايدة أو الالتهاب الجديد علامة على حساسية النيوميسين، لا دليلا على الحاجة إلى مزيد من الدهان.
- الاستخدام المطول أو على مساحات واسعة يزيد مخاطر الامتصاص وترقق الجلد، ويحتاج الوجه والثنيات وجلد الأطفال إلى عناية خاصة.
- انتشار الاحمرار بسرعة أو ظهور صديد أو حمى يستدعي مراجعة عاجلة، أما صعوبة التنفس أو تورم الوجه فيستدعيان الإسعاف.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين
دهان موضعي يستخدم لعلاج العديد من الالتهابات الجلدية والبشرة المصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية. يحتوي هذا الدواء على المواد الآتية:
- الهيدروكورتيزون: هو أحد الستيرويدات الكظرية. يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة النوى وتقليل النفاذية الشعرية الزائدة من خلال تضييق الأوعية الدموية.
- النيوميسين: عامل كابح للبكتيريا، لا سيما سالبة الغرام. يمنع تكوين البروتين عن طريق الارتباط مع الحمض النووي الريباسي، مما ينتج عنه تثبيط تصنيع البروتينات. ينتمي إلى عائلة الأمينوغلايجوزيد، ولا يُعد من المضادات القاتلة للبكتيريا، ولكنه يتركها غير قادرة على زيادة الأعداد، وبالتالي فإن البكتيريا الموجودة تموت أو يتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.
- ناتامايسين: مضاد حيوي ماكروليدي، يتمتع بخواص متضادة، حيث يعمل كمضاد للفطريات أيضًا، وخاصة في المستحضرات الموضعية.
ما هي استخدامات هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يستخدم هذا الدواء لعلاج التهاب الجلد السطحي الملتهب والحساس للأدوية الستيروئيدية، والمصاب بالبكتيريا أو الفطريات (ولكن ليس نتيجة عدوى أساسية).
ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
- الالتهابات الجلدية الفيروسية، أو البكتيرية والفطرية الأساسية.
- حب الشباب.
- الزهري.
- طفح الحفاضات.
- القروح.
- أورام الجلد.
ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- مرضى السكري.
- مرضى السل الجلدي.
ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- أدوية موضعية أخرى تحتوي على الكورتيكوستيرويدات.
- أدوية تحتوي على مادة هيالورونيداز، حيث أن الكورتيزون قد يقلل من التأثير العلاجي لهيالورونيداز.
- مضادات التخثر مثل: وارفارين.
- مدرات البول مثل: كلوروثيازيد.
ما هي جرعات هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين وطرق الاستعمال؟
ينصح المريض بوضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة 3-4 مرات في اليوم.
ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يتوافر على شكل كريم أو مرهم.
ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
كيفية استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين
يجب تجنب ملامسة الدواء لمنطقة العينين أو الأغشية المخاطية.
ينصح المريض بعدم وضع الدواء فوق الجروح المفتوحة أو المناطق المصابة بعدوى.
يمنع تغطية منطقة الجلد المعالجة بضمادات إلا إذا طلب الطبيب ذلك.
لعلاج منطقة الحفاض، لا تستخدم السراويل البلاستيكية أو الحفاضات الضيقة.
تغطية الجلد الذي عولج باستخدام هذا الدواء الموضعي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الامتصاص، مما يؤدي إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها.
الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين
- جفاف أو تشقق الجلد المعالج.
- حب الشباب واحمرار الجلد.
- تغيرات في لون البشرة المعالجة.
- طفح جلدي.
- احمرار وحكة.
- تغير لون الجلد.
- حب الشباب.
لماذا لا يصلح هذا المستحضر لكل طفح جلدي؟
قد تبدو البقع الحمراء المتشابهة ناتجة عن السبب نفسه، لكن علاجها يختلف بحسب التشخيص. وجود مضاد للبكتيريا وآخر للفطريات في هذا المستحضر لا يجعله خيارا تلقائيا لأي حكة أو احمرار. فالتركيبة مخصصة لحالات يحدد فيها الطبيب وجود التهاب جلدي يستفيد من الكورتيزون مع عدوى مصاحبة تستدعي هذه المكونات.
لذلك، لا تستخدم أنبوبا متبقيا من وصفة قديمة لعلاج طفح جديد، ولا تعره لشخص آخر حتى لو كانت الأعراض متشابهة. قد يخف الاحمرار مؤقتا بفعل الهيدروكورتيزون بينما تستمر المشكلة الأصلية، وهذا قد يؤخر التشخيص والعلاج المناسبين.
كيف تعرف أن الجلد يتحسن بالفعل؟
التحسن لا يعني اختفاء الحكة وحدها؛ راقب أيضا تقلص مساحة الالتهاب، وتراجع الألم والإفرازات إن وجدت، وعدم ظهور بقع جديدة. إذا هدأت الحكة لكن البقعة بدأت تتمدد، فلا تعتبر ذلك استجابة كافية للعلاج.
يحدد الطبيب أو الصيدلي كمية المستحضر وعدد مرات استخدامه ومدة العلاج بحسب مكان الإصابة وحالتها. لا تمدد المدة من نفسك لمجرد بقاء أثر لوني، فقد يتأخر زوال تغير اللون عن هدوء الالتهاب. وإذا لم يظهر التحسن المتوقع خلال المدة التي حددها الطبيب، فقد تحتاج الحالة إلى إعادة تقييم أو فحص لتحديد سبب العدوى.
حساسية النيوميسين قد تشبه استمرار المرض
يمكن أن يسبب النيوميسين حساسية تلامسية لدى بعض الأشخاص، خصوصا مع التعرض المتكرر له. وقد تظهر في صورة حكة متزايدة أو التهاب جديد أو جلد ناز ورطب، فيظن المريض أن المرض يحتاج إلى مزيد من الدهان بينما يكون المستحضر نفسه سببا في تفاقمه.
إذا ساءت المنطقة بعد بدء العلاج أو ظهر التهاب يتجاوز موضع الدهان، أوقف الاستخدام واطلب المشورة الطبية. أخبر الطبيب أيضا إذا سبق أن تحسست من كريمات المضادات الحيوية أو من أحد مضادات الأمينوغليكوزيد؛ فقد توجد حساسية متصالبة بين بعض أفراد هذه المجموعة.
- تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مفاجئ يستدعي طلب الإسعاف.
- احتفظ باسم المستحضر الذي سبب التحسس لتعرضه على الصيدلي عند شراء أي علاج جلدي لاحقا.
مخاطر الاستعمال المطول والمساحات الكبيرة
كون الدواء موضعيا لا يعني أن تأثيره يظل محصورا في سطح الجلد دائما. يزداد امتصاص الهيدروكورتيزون عند استخدامه على مساحات واسعة أو لفترة طويلة، وقد يسبب ترقق الجلد وظهور خطوط أو أوعية دموية دقيقة. وفي ظروف تزيد الامتصاص، قد تحدث تأثيرات على توازن الهرمونات في الجسم.
أما امتصاص النيوميسين بكميات كبيرة فقد يرتبط بأضرار للكلى أو السمع، وهو احتمال يزداد عند إساءة الاستخدام على جلد متضرر أو مساحات كبيرة. أخبر الطبيب إذا كنت تعاني مرضا كلويا أو مشكلة سمعية قبل علاج مساحة واسعة، ولا تتعامل مع الكريم باعتباره مرطبا يمكن توزيعه على الجسم كله.
الوجه وثنيات الجلد والأطفال: مواضع تحتاج عناية خاصة
جلد الوجه والثنيات، مثل الإبطين والأربية، أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون الموضعي. لا تنقل العلاج إلى هذه الأماكن لأنك لاحظت نجاحه على الذراع مثلا؛ فمكان الإصابة يؤثر في قرار العلاج ومدته. وإذا ظهر تشوش في الرؤية أثناء الاستخدام، فتواصل مع الطبيب، خصوصا إذا كان الدهان قريبا من العين.
الأطفال أكثر قابلية لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد نسبة إلى حجم أجسامهم. ينبغي أن يحدد الطبيب مدى ملاءمة التركيبة للطفل، وألا تستخدم وصفة أحد البالغين له. وكذلك يستدعي الجلد الرقيق أو الهش لدى كبار السن متابعة أي كدمات أو تمزق أو تهيج جديد.
عادات يومية تساعد على استعمال آمن
اغسل يديك قبل الدهان وبعده، إلا إذا كانت اليدان موضع العلاج. حافظ على نظافة فوهة الأنبوب وتجنب ملامستها مباشرة للجلد المصاب. هذه التفاصيل البسيطة تقلل انتقال الملوثات إلى العبوة أو إلى مناطق أخرى.
إذا احتجت إلى مرطب، فاسأل الصيدلي عن ترتيب استخدامه مع العلاج والفاصل المناسب بينهما، ولا تخلط المستحضرين داخل العبوة أو في راحة اليد. تجنب أيضا المقشرات والعطور على المنطقة الملتهبة إذا كانت تسبب لسعا أو تهيجا.
- خلال الرضاعة، لا تدع جلد الرضيع يلامس المنطقة المدهونة.
- لا تضع المستحضر على الحلمة دون توجيه طبي، وإذا وصف لهذه المنطقة فيجب إزالة بقاياه قبل الرضاعة بحسب تعليمات الطبيب.
ماذا تفعل عند نسيان الاستخدام أو وضع كمية زائدة؟
إذا نسيت موعد الدهان، استخدمه عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز الاستخدام المنسي وواصل الخطة المعتادة. لا تعوض ما فات بطبقة أكثر سماكة أو بتكرار الدهان على فترات متقاربة.
عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد برفق. أما الإفراط المتكرر أو الاستخدام على مساحة واسعة فيستدعي مراجعة الطبيب لتقييم الحاجة إلى تعديل العلاج. وإذا ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.
علامات تستدعي مراجعة عاجلة
لا تنتظر انتهاء العلاج إذا أصبح الجلد أكثر ألما أو سخونة، أو انتشر الاحمرار بسرعة، أو ظهرت إفرازات صديدية أو حمى. فقد تشير هذه العلامات إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا، ولا يكفي معها زيادة كمية الدهان.
- راجع الطبيب عند ظهور تقرحات جديدة أو ترقق واضح في الجلد.
- إذا عادت المشكلة بعد كل توقف عن المستحضر، فاطلب تقييم السبب بدلا من تكرار العلاج تلقائيا.
أسئلة شائعة
ما استخدام هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
يستخدم لعلاج حالات من التهاب الجلد السطحي المستجيب للكورتيزون والمصحوب بعدوى بكتيرية أو فطرية ثانوية. لا يناسب كل طفح جلدي، ولا يستخدم لعلاج العدوى الأساسية لمجرد احتوائه على مضادات للميكروبات.
هل يحتوي هذا الكريم على كورتيزون؟
نعم، يحتوي على الهيدروكورتيزون الذي يخفف الالتهاب، إلى جانب مضاد للفطريات وآخر للبكتيريا. قد يسبب الاستخدام المطول ترقق الجلد، لذلك لا تواصل استعماله من نفسك لمجرد أن الحكة تهدأ بعد الدهان.
كيف أستخدم كريم أو مرهم هيدروكورتيزون ناتامايسين نيوميسين؟
توضع طبقة رقيقة على الموضع الذي وصف له العلاج، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة وعدد مرات الاستخدام ومدته. اغسل يديك قبل الدهان وبعده إلا إذا كانتا موضع العلاج، وتجنب العينين والجروح المفتوحة وتغطية المنطقة دون توجيه طبي.
هل يمكن استخدامه للوجه أو لحب الشباب؟
لا يستخدم لعلاج حب الشباب، ولا تنقل وصفة مخصصة للذراع مثلا إلى الوجه دون استشارة الطبيب. جلد الوجه أكثر عرضة لأضرار الكورتيزون الموضعي، ويجب تجنب ملامسة الدواء للعينين.
هل يناسب الأطفال وطفح الحفاضات؟
لا يستخدم لهذه التركيبة لعلاج طفح الحفاضات، ويجب أن يحدد الطبيب ملاءمتها لأي مشكلة جلدية أخرى لدى الطفل. الأطفال أكثر قابلية لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد، فلا تستخدم لهم وصفة أحد البالغين.
هل يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة؟
يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب أثناء الحمل أو الرضاعة. خلال الرضاعة، تجنبي ملامسة جلد الرضيع للمنطقة المدهونة، ولا تضعي المستحضر على الحلمة دون توجيه طبي وإرشادات لإزالة بقاياه قبل الرضاعة.
ماذا أفعل إذا زادت الحكة أو الاحمرار بعد الدهان؟
أوقف الاستخدام واطلب المشورة الطبية؛ فقد يكون التفاقم بسبب حساسية تلامسية للنيوميسين أو حاجة الحالة إلى إعادة التقييم. إذا صاحب ذلك تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس، فاطلب الإسعاف فورا.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل