هيدروكورتيزون، نيومايسين ، نيستاتين

ما هو دواء هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

يحتوي هذا الدواء على هيدروكورتيزون، نيومايسين، ونيستاتين.
هيدروكورتيزون هو ستيرويد يقلل من تأثير المواد الكيميائية في الجسم التي تسبب الالتهاب.
نيومايسين هو مضاد حيوي من عائلة أمينوغليكوزيد.
نيستاتين مادة مضادة للفطريات تعمل على إيقاف نموها.

ما هي استخدامات هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض الجلدية التي تسببها العدوى الفطرية أو البكتيرية.

ما هي موانع استخدام هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• إصابة الجلد الدرنية.
• فترة الحمل.

ما هي الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

إحمرار الجلد وتهيجه.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

خلال فترة الرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام. استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي مكملات غذائية وعشبية، فيتامينات، أو معادن وغيرها.

ما هي جرعات هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي استخدامه من 2-3 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين؟

كريم.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين

يجب عليك عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات لمدة طويلة. التزم بتوصيات الطبيب لك.

الاعراض الجانبية لهيدروكورتيزون نيومايسين نيستاتين

إحمرار الجلد وتهيجه.

هل يناسب هذا الكريم كل طفح جلدي؟

وجود مضاد حيوي ومضاد للفطريات مع الكورتيزون لا يعني أن الكريم مناسب لكل حكة أو بقعة حمراء. هذه التركيبة تستخدم في حالات جلدية ملتهبة مختارة عندما تكون هناك عدوى مصاحبة تستجيب لمكوناتها. وقد تتشابه الأكزيما والحساسية والعدوى في مظهرها، بينما تختلف طريقة علاج كل منها.

النيستاتين يفيد ضد فطريات معينة، خصوصا المبيضات، لكنه لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة للسعفة المعتادة، مثل كثير من حالات قدم الرياضي. لذلك لا تستخدم الكريم تلقائيا لأي تقشر بين الأصابع أو بقعة دائرية على الجلد؛ فالكورتيزون قد يخفف الاحمرار مؤقتا بينما تستمر العدوى أو يتغير شكلها ويصعب تشخيصها.

كذلك لا يستخدم لعلاج الطفح الفيروسي، مثل الهربس أو الجدري المائي، ولا ينبغي تجربته على حب الشباب أو الوردية أو الطفح المحيط بالفم دون تقييم طبي.

خطوات عملية عند وضع الكريم

الجرعة وعدد مرات الاستخدام ومدة العلاج يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا لحالة الجلد وتعليمات المستحضر. لا تزد الكمية لأن الحكة مزعجة؛ فالطبقة السميكة لا تعني شفاء أسرع، وقد تزيد تعرض الجلد للكورتيزون والمضاد الحيوي.

• اغسل يديك قبل الاستعمال، ونظف المنطقة بلطف ثم جففها بالتربيت، خصوصا داخل ثنيات الجلد.
• ضع طبقة رقيقة على الموضع الذي وصف العلاج له، دون فرد الكريم على مناطق سليمة واسعة.
• اغسل يديك بعد الانتهاء، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج.
• تجنب ملامسة العينين والفم وداخل الأنف. وإذا وصل الكريم إلى العين، اغسلها بالماء واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج.
• لا تستخدم الكريم داخل المهبل أو قناة الأذن اعتمادا على تشابه الأعراض؛ فاختيار المستحضر المناسب لهذه المواضع يحتاج إلى تقييم منفصل.
• لا تشارك العبوة مع شخص آخر، حتى لو بدا الطفح لديه مشابها لما لديك.

لماذا يجب الحذر من الضمادات وثنيات الجلد؟

تغطية موضع العلاج بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي قد تزيد امتصاص الهيدروكورتيزون عبر الجلد. وينطبق الحذر أيضا على المناطق التي تبقى دافئة ورطبة، مثل الإبطين وثنيات الفخذ، حيث يزداد احتمال ظهور آثار موضعية للكورتيزون.

اترك المنطقة دون تغطية محكمة ما لم يطلب الطبيب خلاف ذلك. وإذا كانت الملابس تحتك بالطفح، فاختر ملابس فضفاضة وناقش مع الصيدلي طريقة حمايته دون حبس الرطوبة. ولا تضع الكريم على جرح مفتوح أو قرحة أو حرق أو مساحة متسلخة واسعة من تلقاء نفسك، لأن تلف الجلد قد يزيد امتصاص مكوناته.

الحساسية من النيومايسين قد تشبه تفاقم المرض

قد يسبب النيومايسين حساسية تلامسية تظهر في صورة حكة متزايدة أو طفح جديد أو تورم أو رشح من الجلد، وقد يظن المريض أن العدوى اشتدت فيضع كمية أكبر. إذا لاحظت أن المنطقة تسوء بعد كل استعمال، أو أن الطفح يمتد خارج الموضع الأصلي، أوقف الاستخدام واطلب تقييما طبيا.

أخبر الصيدلي إذا سبق أن ظهر لديك طفح بعد مرهم مضاد حيوي أو قطرة تحتوي على النيومايسين، أو إذا ثبتت لديك حساسية من مضادات حيوية أخرى من عائلة الأمينوغليكوزيد. تذكر اسم المنتج السابق أو اصطحب صورته إن أمكن؛ فهذه المعلومة تساعد على تجنب تكرار المشكلة.

آثار قد تظهر مع الإفراط في الاستخدام

الاستعمال المطول أو المتكرر للكورتيزون الموضعي قد يؤدي إلى ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو شعيرات دموية واضحة، وسهولة حدوث الكدمات أو تغير لون الجلد. وتكون بعض المناطق، مثل الوجه والثنيات، أكثر حساسية لهذه المشكلات، لذلك لا تحول الكريم إلى علاج يومي دائم للحكة.

أما امتصاص كمية كبيرة من الكورتيزون إلى الجسم فقد يؤثر في عمل الغدد الكظرية، ويزداد الاحتمال عند علاج مساحات واسعة أو استعمال تغطية محكمة أو لدى الأطفال. وقد يرتبط امتصاص النيومايسين من الجلد المتضرر الواسع بمخاطر على الكلى والسمع؛ وهذه ليست النتائج المتوقعة من الاستخدام المحدود الموصوف، لكنها سبب واضح لعدم استعماله عشوائيا على إصابات واسعة.

إذا كانت لديك مشكلة في الكلى أو السمع، أو كنت تستخدم أدوية قد تؤثر فيهما، فأخبر الطبيب قبل العلاج، خاصة إذا كانت مساحة الجلد المصابة كبيرة.

الأطفال وكبار السن: ما الذي يتغير؟

يمتص الأطفال الكورتيزون الموضعي بنسبة أكبر مقارنة بحجم أجسامهم، لذا يحتاج اختيار موضع العلاج ومساحته ومدته إلى عناية خاصة. لا تستخدم هذه التركيبة لطفح الحفاض دون وصفة؛ فالحفاض قد يعمل مثل غطاء محكم ويزيد الامتصاص، كما أن أسباب الطفح ليست كلها عدوى تستلزم هذه المكونات.

لدى كبار السن قد يكون الجلد أرق وأكثر قابلية للتشقق والكدمات. إذا كان المريض يحتاج إلى مساعدة في وضع الكريم، فمن المفيد أن يتولى شخص واحد متابعة الاستخدام لتجنب تكرار التطبيق دون قصد. وينبغي تقييم القروح المزمنة والجروح بطيئة الالتئام بدلا من تغطيتها بهذا الكريم من تلقاء النفس.

تنسيق الكريم مع المرطبات والمستحضرات الأخرى

لا تخلط الكريم بمرطب أو مستحضر آخر داخل راحة يدك أو في العبوة؛ فهذا قد يغير توزيعه على الجلد ويجعل الكمية المستخدمة غير واضحة. إذا احتجت إلى مرطب للأكزيما أو الجفاف، اسأل الصيدلي عن ترتيب الاستعمال والفاصل المناسب بين المستحضرين.

تجنب إضافة كريم آخر يحتوي على كورتيزون أو مضاد حيوي إلى المنطقة نفسها دون توجيه طبي. كما أن المقشرات والعطور والمطهرات القوية قد تزيد تهيج الجلد الملتهب. وحتى المنتجات التي توصف بأنها طبيعية، مثل الزيوت العطرية، ليست بالضرورة لطيفة على الجلد المصاب.

إذا نسيت التطبيق أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدم الكريم عند التذكر ما لم يكن موعد الاستخدام التالي قد اقترب؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وتابع الخطة المعتادة. لا تضع طبقتين ولا تكرر الاستخدام بفواصل أقصر لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية كبيرة مرة واحدة، أزل الزائد برفق دون فرك الجلد. أما إذا تكرر الإفراط أو استعمل الكريم على مساحة واسعة، فاستشر الطبيب أو الصيدلي لتقييم ما يلزم. وعند ابتلاع الكريم بالخطأ، خصوصا لدى طفل، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب بسرعة؟

انخفاض الحكة وحده لا يثبت أن العدوى انتهت؛ فقد يخفف الكورتيزون الأعراض دون معالجة سببها بالكامل. راقب حجم الطفح والألم والإفرازات، ولا تمدد العلاج بنفسك إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة التي حددها الطبيب أو عاد الطفح بعد إيقافه.

• اطلب تقييما عاجلا إذا انتشر الاحمرار بسرعة، أو زادت سخونة الجلد وتورمه، أو ظهر صديد أو ألم شديد أو حمى.
• راجع الطبيب عند ظهور تشوش في الرؤية أو أي اضطراب بصري أثناء استخدام مستحضر يحتوي على كورتيزون، خصوصا إذا استعمل قرب العين.
• اطلب الإسعاف إذا حدثت صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان.
• إذا كنت مصابا بالسكري أو ضعف المناعة، فلا تؤخر تقييم أي جرح أو عدوى جلدية تتفاقم.

حفظ العبوة ومتابعة صلاحيتها

احفظ الكريم وفقا للتعليمات المدونة على العبوة، بعيدا عن الحرارة المباشرة ومتناول الأطفال. أغلق الغطاء جيدا، وتجنب ملامسة فوهة الأنبوب للجلد المصاب أو مشاركتها مع الآخرين حتى لا تتلوث.

تحقق من تاريخ الصلاحية وأي تعليمات خاصة بمدة الاستخدام بعد الفتح. لا تحتفظ بالكريم لتجربته لاحقا على طفح مختلف؛ فالوصفة السابقة لا تعني أنه مناسب لكل مشكلة جلدية جديدة. وإذا تغير قوامه أو لونه أو رائحته، اعرضه على الصيدلي قبل استخدامه.