هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

ما هو دواء هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تستخدم هذه التركيبة الدوائية على شكل كريم لتفتيح البشرة، وعلاج الكلف والبقع الداكنة في الوجه والجسم، وتوحيد اللون.

وتتضمن المواد الفعالة التالية:

• الهيدروكينون (بالإنجليزية: Hydroquinone): وهو مركب يعمل على تفتيح لون البشرة من خلال خفض معدل تصنيع صبغة الميلانين (صبغة الجلد) التي تسبب اسمرار الجلد. يعمل على تبييض البشرة وتفتيحها بشكل تدريجي، ويستخدم على نطاق واسع في مستحضرات التجميل لمعالجة البقع الداكنة غير المرغوب فيها.
• التريتينوين (بالإنجليزية: Tretinoin): وهو نوع من فيتامين أ، يساعد على زيادة امتصاص الهيدروكينون عبر طبقات الجلد بشكل أعمق، وبالتالي زيادة فعاليته. كما يمنع أكسدة الهيدروكينون، وله دور أيضا في عملية تفتيح البشرة، وتسريع معدل تجديد خلايا الجلد المتضررة، وتحفيز التقشير الطبيعي لطبقات الجلد الخارجية.
• الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone): وهو أحد الستيرويدات الكظرية، يعمل على تقليل التهاب الجلد، واحمرار أو انتفاخ الجلد، والألم، والحكة، وذلك من خلال تهدئة الاستجابة المناعية للجسم ومنع إرسال بعض المواد الكيميائية، مثل البروستاجلاندين، التي تسبب التورم والالتهاب.

ما هي استخدامات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

• علاج الكلف (بالإنجليزية: Melasma).
• علاج النمش وبقع الشمس.
• علاج فرط التصبغ.
• توحيد لون البشرة.

ما هي موانع استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• وجود التهاب جلدي يستدعي العلاج.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال أصغر من 10 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى بمراعاة المحاذير والتعليمات التالية عند استخدام العلاج:

• يصلح المنتج للاستخدام الخارجي فقط.
• يجب تجنب ملامسة العلاج للعينين، والأنف، والفم، والأذنين، والمهبل. في حال الملامسة تغسل المنطقة بالماء الجاري.
• يجب عدم تطبيق الدواء على أي مناطق من الجلد تتضمن جروح مفتوحة حتى تلتئم تماما.
• يجب عدم تطبيق العلاج على البشرة الجافة، أو المصابة بحروق الشمس، أو المتشققة، أو المتهيجة.
• لا يجب تغطية المنطقة المعالجة أو لفها بضمادة، ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء فترة العلاج واستخدام وسائل الوقاية من الشمس المناسبة، إذ تزداد حساسية الجلد أثناء فترة العلاج، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.
• ينصح بعد استخدام كريمات أو مستحضرات أخرى تحتوي على (فيتامين أ) أثناء فترة العلاج دون استشارة الطبيب.
• يجب التوقف عن استخدام المنتج على الفور واستشارة الطبيب في حال ملاحظة أعراض رد فعل تحسسي على البشرة، مثل الطفح الجلد والحكة الشديدة والانتفاخ.
• ينصح في حال التخطيط للسفر إلى مناطق ذات مناخ حار بالتوقف عن استخدام العلاج قبل السفر لمدة 7-10 أيام، واستئناف استخدامه بعد العودة.
• يجب تجنب التدخين بعد تطبيق العلاج على البشرة حتى يجف تماما، كما يجب عدم استخدام العلاج بالقرب من مصادر لهب مكشوفة أو في حرارة عالية، وذلك لأنه قابل للاشتعال.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين وطرق الاستعمال؟

يوصى باستخدام العلاج حسب توجيهات الطبيب والصيدلاني.

غالبا ما تكون الجرعة للبالغين مرة يوميا في المساء أو قبل النوم. لكن، قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بالتدرج في استخدام العلاج على النحو التالي:

• البدء باستخدام الكريم مرة كل ليلتين لمدة أسبوعين.
• استخدام العلاج كل ليلة، ما لم يلاحظ وجود آثار جانبية على الجلد غير مرغوب بها، مثل الاحمرار وفرط تقشر الجلد أو التهيج.

تعليمات الاستخدام:

• غسل المنطقة المراد علاجها بالصابون والماء ثم تجفيفها بلطف جيدا.
• وضع كمية صغيرة من الكريم على أطراف الأصابع ثم فردها على المنطقة المصابة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

كريم موضعي: عبوة على شكل أنبوبة 30 غرام.

ما هي ظروف تخزين هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

يرجى مراعاة ما يلي عند استخدام العلاج:

• عدم التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو مصادر الحرارة طوال فترة وجود طبقة من العلاج على البشرة.
• عدم ملامسة العلاج للأغشية المخاطية.
• الفصل بين استخدام العلاج وأي مستحضر موضعي آخر لمدة لا تقل عن ساعتين.
• عدم استخدام العلاج لمدة أكثر من 8 أسابيع دون استشارة الطبيب ومراجعته.
• مراجعة الطبيب في حال استمرار وعدم اختفاء الأعراض الجانبية للعلاج، مثل الوخز والحرقة في موضع الاستخدام.

الاعراض الجانبية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تشمل الأعراض الجانبية:

• احمرار الجلد.
• الشعور بالحرق أو اللذع في موضع الاستخدام.
• جفاف الجلد.
• جفاف الجلد
• احمرار الجلد
• الحكة
• ترقق الجلد
• الحرقة أو الوخز
• فرط حساسية الجلد للضوء والأشعة

تغيرات جلدية لا ينبغي اعتبارها تقشيرا طبيعيا

ليس كل تغير في لون البشرة أثناء العلاج علامة على التحسن. قد يسبب الهيدروكينون تصبغا غير معتاد يميل إلى الأزرق أو الأسود، خاصة مع الاستخدام المطول. إذا لاحظت هذا التغير، أوقف الكريم وراجع طبيب الجلدية بدلا من زيادة الكمية ظنا أن البقع تحتاج إلى تفتيح أقوى.

كذلك، قد يؤدي الاستعمال المطول للكورتيزون الموضعي إلى ظهور شعيرات دموية واضحة أو خطوط جلدية أو حبوب تشبه حب الشباب. هذه التغيرات تستدعي مراجعة خطة العلاج، وليست سببا لإضافة كريم آخر من تلقاء نفسك.

• أوقف الاستخدام واطلب تقييما طبيا عند ظهور فقاعات أو تقرحات أو ألم شديد في موضع العلاج.
• وجود إفرازات أو سخونة موضعية أو احمرار ينتشر قد يشير إلى عدوى تحتاج إلى فحص؛ فالكورتيزون قد يخفي بعض علاماتها.
• صعوبة التنفس أو تورم اللسان أو الحلق تستدعي طلب الإسعاف فورا.

مستحضرات العناية التي تحتاج إلى مراجعة أثناء العلاج

قد يكون سبب تهيج الوجه غسول التقشير أو تونر البشرة الذي اعتدت عليه، وليس الكريم وحده. مستحضرات الأحماض المقشرة، والمقشرات الحبيبية، والمنتجات المحتوية على الكحول أو المواد القابضة قد تزيد الجفاف والالتهاب عند جمعها مع التريتينوين. اعرض روتين العناية كاملا على الصيدلي، حتى المنتجات التي تباع دون وصفة.

قد يسبب الجمع بين الهيدروكينون ومستحضرات البيروكسيد، مثل بنزويل بيروكسيد المستخدم لحب الشباب، تلونا مؤقتا للجلد. لا تجمعهما على المنطقة نفسها دون توجيه طبي، ولا تفترض أن الفصل الزمني وحده يجعل جميع المستحضرات متوافقة.

• اختر مرطبا لطيفا خاليا من العطر إذا أوصى به الصيدلي لتخفيف الجفاف.
• تجنب إزالة الشعر بالشمع من الجلد المعالج بالتريتينوين، لأن الجلد قد يتسلخ أو يتهيج.
• أخبر مختص الجلدية باستخدام التركيبة قبل التقشير الكيميائي أو الليزر، ليحدد ملاءمة الإجراء وتوقيت إيقاف العلاج واستئنافه.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو وضعت كمية زائدة؟

إذا نسيت استعمال الكريم، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد الاستخدام التالي؛ عندها تجاوز المرة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض، فالزيادة لا تسرع زوال التصبغ وقد تزيد الالتهاب. كمية الكريم وتكرار استعماله يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالة الجلد.

إذا وضعت كمية كبيرة وظهر تهيج، اغسل المنطقة بلطف وتواصل مع الصيدلي أو الطبيب. أما ابتلاع الكريم، وخصوصا بواسطة طفل، فيحتاج إلى التواصل العاجل مع مركز السموم أو الطوارئ، مع الاحتفاظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها. لا تحاول إحداث القيء.

كيف تقيم النتيجة دون الإفراط في العلاج؟

التفتيح تدريجي، والكلف قد يعود بعد التحسن. يمكن أن تساعد صور للمنطقة تحت إضاءة متشابهة في متابعة التغير بواقعية، بدلا من فحص اللون مرارا تحت إضاءات مختلفة. إذا لم تتحسن البقع، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص أو تغيير الخطة، لا مجرد إطالة الاستخدام.

هذه التركيبة ليست كريما يوميا دائما لتفتيح كامل البشرة. بعد الوصول إلى النتيجة المناسبة، ناقش مع الطبيب خطة المحافظة عليها دون الاستمرار التلقائي في المكونات نفسها. ولا تعالج بها شامة أو بقعة تتغير في شكلها أو تنزف؛ فهذه تحتاج إلى فحص أولا.