هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

ما هو دواء هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تستخدم هذه التركيبة الدوائية على شكل كريم لتفتيح البشرة، وعلاج الكلف والبقع الداكنة في الوجه والجسم، وتوحيد اللون. وتتضمن المواد الفعالة التالية:

• الهيدروكينون (بالإنجليزية: Hydroquinone): وهو مركب يعمل على تفتيح لون البشرة من خلال خفض معدل تصنيع صبغة الميلانين (صبغة الجلد) التي تسبب اسمرار الجلد. يعمل على تبييض البشرة وتفتيحها بشكل تدريجي، ويستخدم على نطاق واسع في مستحضرات التجميل لمعالجة البقع الداكنة غير المرغوب فيها.
• التريتينوين (بالإنجليزية: Tretinoin): وهو نوع من فيتامين أ، يساعد على زيادة امتصاص الهيدروكينون عبر طبقات الجلد بشكل أعمق، وبالتالي زيادة فعاليته. كما يمنع أكسدة الهيدروكينون وله دور أيضا في عملية تفتيح البشرة، وتسريع معدل تجديد خلايا الجلد المتضررة، وتحفيز التقشير الطبيعي لطبقات الجلد الخارجية.
• الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone): وهو أحد الستيرويدات الكظرية، يعمل على تقليل التهاب الجلد، واحمرار أو انتفاخ الجلد، والألم، والحكة، وذلك من خلال تهدئة الاستجابة المناعية للجسم ومنع إرسال بعض المواد الكيميائية، مثل البروستاجلاندين، التي تسبب التورم والالتهاب.

ما هي استخدامات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

• علاج الكلف (بالإنجليزية: Melasma).
• علاج النمش وبقع الشمس.
• علاج فرط التصبغ.
• توحيد لون البشرة.

ما هي موانع استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• وجود التهاب جلدي يستدعي العلاج.
• الحمل أو التخطيط للحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• الأطفال أصغر من 10 سنوات.

ما هي احتياطات استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى بمراعاة المحاذير والتعليمات التالية عند استخدام العلاج:

• المنتج للاستخدام الخارجي فقط.
• يجب تجنب ملامسة العلاج للعينين، والأنف، والفم، والأذنين، والمهبل. في حال الملامسة تغسل المنطقة بالماء الجاري.
• يجب عدم تطبيق الدواء على أي مناطق من الجلد تتضمن جروح مفتوحة حتى تلتئم تماما.
• يجب عدم تطبيق العلاج على البشرة الجافة، أو المصابة بحروق الشمس، أو المتشققة، أو المتهيجة.
• لا يجب تغطية المنطقة المعالجة أو لفها بضمادة، ما لم ينصح طبيبك بغير ذلك.
• يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء فترة العلاج واستخدام وسائل الوقاية من الشمس المناسبة، إذ تزداد حساسية الجلد أثناء فترة العلاج، مما يزيد من خطر الإصابة بحروق الشمس.
• ينصح بعدم استخدام كريمات أو مستحضرات أخرى تحتوي على (فيتامين أ) أثناء فترة العلاج دون استشارة الطبيب.
• يجب التوقف عن استخدام المنتج على الفور واستشارة الطبيب في حال ملاحظة أعراض رد فعل تحسسي على البشرة، مثل الطفح الجلدي والحكة الشديدة والانتفاخ.
• ينصح في حال التخطيط للسفر إلى مناطق ذات مناخ حار بالتوقف عن استخدام العلاج قبل السفر لمدة 7-10 أيام، واستئناف استخدامه بعد العودة.
• يجب تجنب التدخين بعد تطبيق العلاج على البشرة حتى يجف تماما، كما يجب عدم استخدام العلاج بالقرب من مصادر لهب مكشوفة أو في حرارة عالية، وذلك لأنه قابل للاشتعال.

ما هي التداخلات الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين وطرق الاستعمال؟

يوصى باستخدام العلاج حسب توجيهات الطبيب والصيدلاني.

غالبا ما تكون الجرعة للبالغين مرة يوميا في المساء أو قبل النوم. لكن، قد يوصي الطبيب في بعض الحالات بالتدرج في استخدام العلاج على النحو التالي:

• البدء باستخدام الكريم مرة كل ليلتين لمدة أسبوعين.
• استخدام العلاج كل ليلة، ما لم يلاحظ وجود آثار جانبية على الجلد غير مرغوب بها، مثل الاحمرار وفرط تقشر الجلد أو التهيج.

تعليمات الاستخدام:

• غسل المنطقة المراد علاجها بالصابون والماء ثم تجفيفها بلطف جيدا.
• وضع كمية صغيرة من الكريم على أطراف الأصابع ثم فردها على المنطقة المصابة.

ما هي الأشكال الدوائية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

كريم موضعي: عبوة على شكل أنبوبة 30 غرام.

ما هي ظروف تخزين هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين؟

يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

يرجى مراعاة ما يلي عند استخدام العلاج:

• عدم التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية، أو مصادر الحرارة طوال فترة وجود طبقة من العلاج على البشرة.
• عدم ملامسة العلاج للأغشية المخاطية.
• الفصل بين استخدام العلاج وأي مستحضر موضعي آخر لمدة لا تقل عن ساعتين.
• عدم استخدام العلاج لمدة أكثر من 8 أسابيع دون استشارة الطبيب ومراجعته.
• مراجعة الطبيب في حال استمرار وعدم اختفاء الأعراض الجانبية للعلاج، مثل الوخز والحرقة في موضع الاستخدام.

الاعراض الجانبية لهيدروكينون، هيدروكورتيزون، تريتينوين

تشمل الأعراض الجانبية:

• احمرار الجلد.
• الشعور بالحرق أو اللذع في موضع الاستخدام.
• جفاف الجلد.
• جفاف الجلد.
• احمرار الجلد.
• الحكة.
• ترقق الجلد.
• الحرقة أو الوخز.
• فرط حساسية الجلد للضوء والأشعة.

متى تظهر النتيجة، وهل يمكن أن يعود الكلف؟

تحسن التصبغات تدريجي، ولا يعني بقاء البقعة في بداية العلاج أن الكريم لا يعمل. التقاط صورة للبشرة في إضاءة ثابتة قد يساعدك على ملاحظة التغير ومناقشته مع الطبيب، بدلا من الحكم على اللون تحت إضاءات مختلفة كل يوم.

قد يعود الكلف بعد تحسنه، خصوصا مع استمرار العوامل المحفزة له. لذلك لا تجعل هذه التركيبة كريم عناية دائما، ولا تستأنفها تلقائيا كلما لاحظت اسمرارا. يحدد الطبيب خطة المحافظة على النتيجة، وقد يختار مستحضرات أخرى أنسب للاستخدام الممتد.

تغيرات جلدية تحتاج إلى تقييم مختلف

ليست كل زيادة في اسمرار الجلد دليلا على الحاجة إلى مزيد من التفتيح. قد يؤدي التهيج نفسه إلى تصبغ إضافي، ولذلك فإن زيادة الكمية أو تكرار التطبيق من تلقاء نفسك قد تأتي بنتيجة عكسية.

• أوقف الاستخدام وراجع طبيب الجلدية إذا ظهر لون داكن مائل إلى الأزرق أو الأسود في المنطقة المعالجة؛ فقد يرتبط ذلك بأثر نادر للهيدروكينون يسمى التصبغ الأوكروني الخارجي.
• ظهور شعيرات دموية واضحة، أو خطوط تشبه علامات التمدد، أو حبوب جديدة حول الفم يستدعي مراجعة الطبيب، لأن الاستعمال المطول للكورتيزون الموضعي قد يسبب هذه التغيرات.
• الألم المتزايد أو خروج إفرازات أو انتشار الاحمرار قد يشير إلى عدوى تحتاج إلى علاج، وليس إلى تقشير متوقع.
• عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم اللسان أو الحلق، اطلب الإسعاف فورا.

كيف ترتب روتين العناية دون إرهاق البشرة؟

اختر منظفا لطيفا ومرطبا خاليا من العطر بدلا من محاولة تسريع التفتيح بالفرك أو التقشير. إذا كنت تستخدم عدة منتجات، اعرض أسماءها أو صور مكوناتها على الصيدلي؛ فالمشكلة ليست دائما في توقيت وضعها، بل قد تكون في اجتماع تأثيراتها المهيجة.

• أحماض التقشير، والمقشرات الحبيبية، والتونر الكحولي، وبنزويل بيروكسيد قد تزيد تهيج الجلد. وقد يسبب اجتماع بنزويل بيروكسيد مع الهيدروكينون تلونا مؤقتا للبشرة؛ لا تجمع بينهما دون مراجعة المختص.
• تجنب إزالة الشعر بالشمع على المنطقة المعالجة بالتريتينوين، لأنها قد تؤذي سطح الجلد.
• أخبر طبيب الجلدية باستخدام التركيبة قبل جلسات الليزر أو التقشير الكيميائي؛ فهو يحدد ملاءمة الإجراء وتوقيت تعديل العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عند التذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز الفائت وواصل الجدول الموصوف. لا تضاعف الكمية للتعويض، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

وضع طبقة أكثر سماكة لا يسرع زوال البقع، لكنه قد يزيد التهيج. إذا وضعت كمية كبيرة وظهر تهيج واضح، اغسل المنطقة بلطف واستشر الطبيب أو الصيدلي قبل إعادة الاستخدام. أما إذا ابتلع طفل الكريم أو حدث ابتلاع عرضي، فاتصل بمركز السموم أو بالطوارئ واحتفظ بالعبوة لمعرفة مكوناتها، ولا تحاول إحداث القيء.

هل تصلح التركيبة لكل بقعة داكنة؟

لا تستخدم كريم التفتيح لإخفاء شامة أو بقعة جديدة تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون، أو تنزف أو لا تلتئم. هذه العلامات تستحق فحصا قبل أي علاج تجميلي.

كذلك، لا تنقل وصفة شخص آخر إلى بشرتك لمجرد تشابه لون البقع. تختلف أسباب التصبغ وحساسية الجلد، كما قد تختلف تراكيز المستحضرات التي تحمل المكونات نفسها؛ والتأكد من العبوة والوصفة يساعد على تجنب استعمال تركيبة غير مناسبة.