هيرودين

ما هو دواء هيرودين

الهيرودين (بالإنجليزية: Hirudin) هي مادة طبيعية مثبطة للثرومبين المباشرة (بالإنجليزية: Direct thrombin inhibitor)، توجد في لعاب نوع خاص من العلقات الطبية، والتي تنتجها بكميات قليلة.

مع تطور التقنيات الجينية، أصبح الآن من الممكن إنتاج الهيرودين ومركباته بكميات كبيرة للعديد من الاستعمالات الطبية.

تمتلك مادة الهيرودين تأثيرا مضادا لتجلط الدم والالتهابات، وتستخدم موضعيا لتخفيف وعلاج الكدمات والورم الدموي، والذي يظهر عادة عند التعرض لإصابات أو ضربات قوية، إذ تساعد على إذابة الجلطات الدموية الصغيرة التي تتكون تحت الجلد.

يدرس العلماء إمكانية استخدام الهيرودين لصنع أدوية مضادة للتجلط تستخدم لعلاج الجلطات الوريدية العميقة (DVT) أو السكتات الدماغية.

ما هي استخدامات هيرودين؟

تستخدم مادة الهيرودين كعلاج موضعي فعال للكدمات الخفيفة إلى المتوسطة، كما تعمل كمضاد للالتهاب، ويمكن استخدامها أيضا ل:

• تخفيف الألم والتورم المصاحب للكدمات.
• التخلص من الورم الدموي (الدم المتجمع أسفل الجلد).
• علاج الخثار الوريدي السطحي، وهي حالة تحدث عند التهاب الأوردة السطحية (التي تقع أسفل الجلد مباشرة) وتكون جلطة فيها.

ما هي موانع استخدام هيرودين؟

من الضروري تجنب استخدام الهيرودين والأدوية المصنوعة منها في الحالات الآتية:

• الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي من مكوناته.
• وجود جروح وتقرحات في الجلد.
• الأطفال دون سن 5 سنوات.

كما لا تستخدم مادة الهيرودين على منطقة كبيرة من الجلد، أو بالقرب من العينين أو الفم أو المنطقة الحساسة؛ فهي للاستعمال الخارجي فقط!

ما هي الاعراض الجانبية لهيرودين؟

لا تسبب مادة الهيرودين أي أضرار أو آثار جانبية عند استخدامها موضعيا في العادة، لكن توقف عن استخدامها فورا إذا أصبت بالطفح الجلدي والحكة، وراجع الطبيب؛ فقد تكون مصابا بالحساسية.

ما هي احتياطات استخدام هيرودين؟

استشر الطبيب قبل استخدام الدواء، خاصة في الحالات الآتية:

• الحمل.
• الرضاعة.
• الإصابة باضطرابات نزفية، مثل الهيموفيليا.

ما هي التداخلات الدوائية لهيرودين؟

أخبر بجميع الأدوية التي تستخدمها سواء أكانت تصرف بوصفة طبية أو بدونها، إضافة إلى أي مكملات غذائية أو عشبية أو كريمات تستعملها؛ فقد تتداخل مع مادة الهيرودين.

ما هي جرعات هيرودين وطرق الاستعمال؟

يمكن وضع كريم الهيرودين 1-4 مرات يوميا أو حسب توصيات الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لهيرودين؟

كريم موضعي.

ما هي ظروف تخزين هيرودين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيدا عن متناول الأطفال، والحرارة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيرودين

تتضمن تعليمات استخدام كريم الهيرودين:

• التزم بتعليمات الطبيب أو الصيدلاني.
• اقرأ تعليمات الاستخدام المدونة على العلبة، ولا تستخدمه بعد انتهاء الصلاحية.
• نظف المنطقة جيدا قبل وضع الكريم.
• ادهن طبقة رقيقة من الكريم ودلك الكريم جيدا.
• استخدم الكريم 4 مرات يوميا.
• لا تفرط في استخدام كريم الهيرودين.
• إذا كانت الكدمة تؤلمك دلك المنطقة المحيطة بها.
• اغسل يديك جيدا بعد دهن الكريم.
• اتصل بالطبيب إذا بلعت الكريم عن طريق الخطأ.
• راجع الطبيب إذا لم تتحسن حالتك وزادت الكدمات سوءا.

يحتوي هذا الكريم على نسبة من الكحول، لذا تجنب التدخين أثناء وضعه.

الاعراض الجانبية لهيرودين

لا تسبب مادة الهيرودين أي أضرار أو آثار جانبية عند استخدامها موضعيا في العادة، لكن توقف عن استخدامها فورا إذا أصبت بالطفح الجلدي والحكة، وراجع الطبيب؛ فقد تكون مصابا بالحساسية.

تأكد من المادة الفعالة قبل اختيار المستحضر

قد تتشابه أسماء كريمات الكدمات، لكن تشابه الاسم لا يعني أنها تحتوي على المادة نفسها. الهيرودين يختلف عن الهيبارين وعن المواد الشبيهة بالهيبارين الموجودة في بعض المستحضرات الموضعية؛ لذلك لا تنقل تعليمات منتج إلى آخر اعتمادا على الاسم التجاري وحده.

خذ العبوة معك إلى الصيدلي، أو اعرض صورة واضحة لقائمة المكونات. بهذه الطريقة يمكن التحقق من المادة الفعالة والشكل الدوائي والاستعمال المعتمد محليا. كما أن وجود الكحول أو غيره من المكونات المساعدة يعتمد على تركيبة المنتج، ولا يصح افتراض وجوده في كل مستحضر يحمل اسما متشابها.

هل منع التجلط يعني إذابة الجلطة الموجودة؟

الثرومبين إنزيم يساعد على تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين، وهو جزء من الشبكة التي تثبت الجلطة. يرتبط الهيرودين بالثرومبين ويثبط نشاطه، ولذلك يصنف ضمن مضادات التجلط المباشرة، وليس ضمن الأدوية التي تذيب الجلطات مباشرة.

هذا الفرق مهم عند قراءة وصف الكريم: تحسن لون الكدمة لا يعني أن المستحضر يذيب أي جلطة داخل الجسم. يتخلص الجسم تدريجيا من الدم المتجمع تحت الجلد، ولا يجوز استخدام كريم موضعي بديلا عن تقييم جلطة محتملة أو عن مضاد تجلط وصفه الطبيب. كذلك لا يمكن تعميم فوائد مشتقات الهيرودين المستخدمة بالحقن ومخاطرها على الكريمات الموضعية.

خطوات منزلية تساعد الكدمة على التعافي

إذا ظهرت كدمة بعد اصطدام بسيط، فالعناية بالمنطقة قد تكون أنفع من تكرار وضع الكريم. أرح الجزء المصاب من النشاط الذي يزيد الألم، وارفع الطرف عند الاستراحة إذا كان ذلك مريحا. يمكن استخدام كمادة باردة ملفوفة بقماش لفترات قصيرة، مع تجنب وضع الثلج مباشرة على الجلد.

لا تحاول تفريغ تجمع الدم بوخزه، ولا تدلك الكدمة الحديثة أو المتورمة بقوة. وإذا كان هناك وريد مؤلم أو تورم غير مفسر في الساق، فاترك التدليك تماما إلى أن يحدد الطبيب السبب.

• راقب حجم الكدمة والألم والقدرة على تحريك الطرف، وليس تغير اللون وحده.
• قد ينتقل لون الكدمة من الأزرق أو البنفسجي إلى الأخضر والأصفر أثناء التعافي؛ تغير اللون وحده لا يستدعي زيادة كمية المستحضر.
• اسأل الصيدلي قبل إضافة مسكن، خاصة إذا كنت تتناول دواء يؤثر في تجلط الدم.

علامات تستدعي تقييما عاجلا بدلا من الاكتفاء بالكريم

ليست كل منطقة زرقاء أو متورمة كدمة بسيطة. بعض الأعراض تحتاج إلى فحص سريع، وقد يكون تأخير التقييم أخطر من الإصابة الظاهرة على الجلد.

• تورم مفاجئ في ساق واحدة مع ألم أو سخونة، خصوصا بعد جراحة أو فترة طويلة من قلة الحركة؛ فقد يشير ذلك إلى جلطة وريدية عميقة.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بالدم: اطلب الإسعاف فورا.
• ألم شديد يتزايد، أو تورم مشدود، أو خدر وبرودة في الطرف بعد إصابة.
• كدمة بعد ضربة على الرأس مع قيء أو صداع متفاقم أو ارتباك، ولا سيما عند تناول مضادات التجلط.
• كدمات متكررة دون إصابة واضحة، أو مصحوبة بنزيف اللثة أو الأنف أو دم في البول أو البراز؛ تستلزم مراجعة طبية لمعرفة السبب.

إذا كنت تتناول مميعا للدم بالفعل

ظهور الكدمات أثناء تناول الوارفارين أو أبيكسابان أو غيرهما من مضادات التجلط لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى كريم للكدمات. قد يلزم تقييم العلاج نفسه، خاصة إذا أصبحت الكدمات أكثر عددا أو أكبر من المعتاد. وينطبق الانتباه أيضا على أدوية الصفائح مثل الأسبرين وكلوبيدوغريل.

لا توقف دواء القلب أو مضاد التجلط من تلقاء نفسك بسبب كدمة. أخبر الطبيب بوقت ظهورها وبأي مسكنات أو مكملات بدأت استخدامها مؤخرا. ذكر هذه الأدوية هنا لا يعني وجود تداخل مثبت مع كل كريم موضعي، لكنه يساعد على تقييم خطر النزيف وتحديد سبب الكدمات.

نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة

إذا نسيت تطبيق المستحضر، فارجع إلى تعليمات نشرته أو اسأل الصيدلي؛ لا تعوض التطبيق المنسي بطبقة أكثر سماكة أو بتطبيقات متقاربة. الجرعة ومدة الاستعمال يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج والحالة.

عند وضع كمية زائدة، أزل الفائض برفق ولا تفرك الجلد بعنف. وإذا حدث تعرض واسع أو ظهر تهيج واضح، اطلب المشورة مع الاحتفاظ بالعبوة. أما عند الابتلاع العرضي، فلا تحاول إحداث القيء؛ تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ للحصول على تعليمات تناسب المستحضر والكمية المحتملة.