هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

ما هو دواء هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

هو من الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والذهان (بالإنجليزية: Psychosis).
ينتمي هذا الدواء إلى عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
يعمل هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين كمضاد للاكتئاب، حيث يؤثر على توازن النواقل العصبية في الدماغ والتي تسبب الاكتئاب وغيره من هذه الأمراض.

ما هي استخدامات هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

• الاكتئاب.
• اضطراب القلق.
• اضطراب الكرب التالي للصدمة النفسية.
• اضطراب الوسواس القهري.
• متلازمة ما قبل الحيض.

ما هي موانع استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• الأشخاص دون سن 18 عام.
• استخدام أحد أدوية مثبطات انزيم أوكسيداز أحادي الأمين MAOI خلال 14 يوم السابقة قبل البدء بالعلاج.

ما هي احتياطات استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• خلال الحمل والرضاعة.
• أمراض القلب والضغط.
• أمراض الكلى والكبد.
• مرض الزرق "الغلوكوما" ضيق الزاوية.
• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
• مشاكل في الدم (تخثر الدم أو نزيف الدم).
• الصرع والنوبات العصبية.

ما هي التداخلات الدوائية لهيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية والمواد التالية:

• تريبتوفان.
• تاموكسيفين.
• وارفرين.
• نبتة سانت جون.
• مضادات اضطرابات نظم القلب.
• الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشري.
• الأدوية المخدرة.
• أدوية الصرع والنوبات العصبية.

ما هي جرعات هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها للبالغين: 10 أو 20 مغ مرة واحدة في اليوم في حال استخدام الأقراص سريعة التحرر.
الجرعة القصوى: 60 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لهيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

• أقراص سريعة التحرر تركيز: 10، و20، و30، و40 مغ.
• أقراص ممتدة التحرر تركيز: 25 مغ.
• محلول معلق.

ما هي ظروف تخزين هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين

لا يجب إيقاف استخدام الدواء بشكل مفاجئ دون الرجوع إلى الطبيب، لأن ذلك يؤدي إلى الإصابة بأعراض الانسحاب من الدواء وقد يجعل الوضع أكثر سوءا.

توضيح مهم: باروكسيتين ليس دواء لعلاج الذهان

ورد في تعريف الدواء ذكر علاج الذهان، وهذه نقطة تحتاج إلى تصحيح: باروكسيتين مضاد للاكتئاب، وليس من مضادات الذهان ولا يستخدم وحده لعلاج الهلاوس أو الضلالات. إذا ظهرت هذه الأعراض، فالتقييم الطبي ضروري لاختيار العلاج المناسب. كما أن عبارة هيمي هيدرات هيدروكلوريد تصف الشكل الكيميائي للمادة الفعالة، ولا تعني وجود دواء نفسي مختلف عن باروكسيتين.

وتختلف الاستعمالات المعتمدة بحسب المستحضر والبلد؛ فاستخدامه لأعراض مرتبطة بالدورة الشهرية يقصد به في بعض المستحضرات الاضطراب المزعج السابق للحيض، وليس كل تقلب مزاج أو انزعاج عابر يسبق الدورة.

متى يبدأ التحسن وكيف تتابع تقدم العلاج؟

لا تتوقع أن يختفي القلق أو يتحسن المزاج بعد أول قرص. يحتاج الدواء عادة إلى عدة أسابيع حتى يظهر أثره بوضوح، وقد تتحسن بعض الجوانب، مثل النوم أو القدرة على إنجاز المهام اليومية، قبل أن تشعر بتحسن كامل في المزاج. استمرار الأعراض في البداية لا يعني تلقائيا أن العلاج غير مناسب.

يمكنك تدوين ملاحظات قصيرة عن النوم والقلق والشهية ومدى قدرتك على العمل أو الدراسة، ثم مناقشتها خلال المتابعة. إذا لم تلاحظ تحسنا أو أصبحت الأعراض أشد، راجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك؛ فالجرعة وخطة تعديلها يحددهما الطبيب، ويساعدك الصيدلي على فهم طريقة تناولها.

تفاصيل يومية تساعد على تناول الدواء بأمان

حاول ربط موعد الدواء بعادة ثابتة حتى يسهل تذكره، مع الالتزام بتوقيت الوصفة. يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، وقد يساعد تناوله مع وجبة على تخفيف الغثيان. لا تبدل بين الأقراص العادية والممتدة التحرر أو المستحضر السائل من تلقاء نفسك، حتى لو كان اسم المادة الفعالة واحدا.

• تبتلع الأقراص الممتدة التحرر كاملة، ولا تسحق أو تمضغ. اسأل الصيدلي قبل تقسيم أي قرص.
• إذا وصف لك معلق فموي، فرج العبوة حسب النشرة واستعمل أداة قياس دوائية، لا ملعقة المطبخ.
• تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعرف تأثير العلاج في يقظتك وتركيزك، وتجنب الكحول لأنه قد يزيد النعاس ويؤثر في حالتك النفسية.

آثار جانبية قد تواجهها وكيف تتعامل معها

قد يظهر غثيان أو جفاف بالفم أو تعرق زائد، وقد يحدث إمساك أو إسهال. بعض المرضى يشعرون بالنعاس، بينما يعاني آخرون صعوبة في النوم. قد تخف بعض هذه الأعراض مع استمرار العلاج، لكن لا تتحمل عرضا يعيق يومك دون إخبار الطبيب أو الصيدلي.

عند جفاف الفم، قد تفيد رشفات الماء والعلكة الخالية من السكر مع العناية بالأسنان. أما اضطراب النوم، فناقش توقيت تناول الدواء مع الصيدلي بدلا من تغييره عشوائيا. وأخبر الطبيب إذا حدث تغير ملحوظ في الشهية أو الوزن.

• قد تنخفض الرغبة الجنسية أو يحدث تأخر القذف أو صعوبة الوصول إلى النشوة. هذه آثار دوائية معروفة تستحق النقاش دون حرج، وقد أبلغ عن استمرارها لدى بعض الأشخاص بعد الإيقاف.
• لا تستخدم منشطات أو مكملات لمعالجة المشكلات الجنسية من نفسك؛ فقد يكون تعديل الخطة العلاجية تحت إشراف الطبيب هو الخيار الأنسب.

تغيرات نفسية تستدعي تواصلا مبكرا

خلال بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة، انتبه لأي تدهور مفاجئ في المزاج، أو هياج غير معتاد، أو اندفاع شديد، أو أفكار عن إيذاء النفس. تستحق هذه العلامات اهتماما خاصا لدى الشباب، لكنها قد تظهر في أي عمر. يمكن لشخص تثق به مساعدتك على ملاحظة التغيرات التي قد يصعب عليك الانتباه إليها.

إذا ظهرت أفكار انتحارية، اطلب مساعدة طبية عاجلة. وعند وجود نية أو خطة لإيذاء النفس، اتصل بالطوارئ ولا تبق وحدك. كذلك، فإن قلة الحاجة إلى النوم مع نشاط مفرط وتسارع الكلام أو تصرفات متهورة قد تشير إلى نوبة هوس؛ أخبر الطبيب إن سبق حدوثها لك أو كان لديك تاريخ مع الاضطراب ثنائي القطب.

علامات جسدية لا تنتظر معها موعد المتابعة

بعض المضاعفات غير شائعة، لكنها تحتاج إلى تعرف سريع. اطلب تقييما عاجلا عند ظهور الأعراض التالية، وخذ معك قائمة الأدوية والمكملات التي تستعملها.

• حمى مع تعرق شديد وهياج أو ارتباك وتسارع ضربات القلب وتيبس العضلات أو ارتعاشها؛ فقد تشير إلى متلازمة السيروتونين، خصوصا بعد إضافة دواء جديد.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح شديد مصحوب بفقاعات؛ فقد تكون علامات تفاعل تحسسي خطير.
• براز أسود، أو قيء دموي، أو نزيف لا يتوقف.
• صداع مصحوب بارتباك أو ضعف شديد أو عدم اتزان، وقد تصل الحالة إلى تشنجات؛ وهي علامات قد ترتبط بانخفاض صوديوم الدم.
• ألم مفاجئ بالعين مع احمرار وتشوش الرؤية أو رؤية هالات حول الضوء.

قبل شراء مسكن أو علاج للسعال

الأدوية التي تباع دون وصفة ليست خالية من التداخلات. فمسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين قد تزيد احتمال النزيف مع باروكسيتين. اسأل الصيدلي عن المسكن المناسب، ولا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب دون الرجوع إلى الطبيب.

بعض أدوية السعال المحتوية على ديكستروميثورفان، ومسكن ترامادول، وبعض أدوية الشقيقة قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين. كذلك، أخبر الطبيب باستخدام باروكسيتين قبل وصف المضاد الحيوي لينيزوليد أو إعطاء أزرق الميثيلين في المستشفى. ومن التداخلات الممنوعة الجمع مع ثيوريدازين أو بيموزيد بسبب مخاطر اضطراب نظم القلب.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية إضافية

عند نسيان الجرعة، اتبع تعليمات النشرة الخاصة بمستحضرك أو اسأل الصيدلي. تؤخذ الجرعة المنسية عادة عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية وتستأنف الجدول المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك إذا شعرت بالدوار أو النعاس، واصطحب عبوة الدواء.