يوديد الصوديوم نظير اليود 131

ما هو دواء يوديد الصوديوم نظير اليود 131

دواء يوديد الصوديوم نظير اليود 131 يندرج تحت فئة الأدوية المضادة للغدة الدرقية.
وهو من الأدوية المشعة التي يمتصها الجسم بسهولة وتحتجز داخل الغدة الدرقية، مما يقلل من نشاطها.

ما هي استخدامات يوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

يستخدم يوديد الصوديوم نظير اليود 131 في الحالات التالية:

• علاج فرط نشاط الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hyperthyrodism).
• علاج سرطان الغدة الدرقية.
• تشخيص عمل الغدة الدرقية للتأكد هل نشاطها طبيعي أم لا.

ما هي موانع استخدام يوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

لا يستخدم يوديد الصوديوم نظير اليود 131 في الحالات التالية:

• لا يستخدم إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء.
• لا يستخدم في الحمل فقد يضر بالجنين، كما يجب تجنب الرضاعة الطبيعية أثناء فترة استخدامه.

اقرأ أيضا:أعراض الغدة الدرقية عند النساء، وأثرها على الإنجاب

ما هي احتياطات استخدام يوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

يجب اتباع بعض الاحتياطات عند العلاج بهذا الدواء، وهي كالتالي:

• يجب إعلام الطبيب عن التاريخ المرضي كاملا وعن أي أدوية يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• إذا كان هناك حساسية من الكبريتيت، فلابد من إعلام الطبيب بذلك لأن هذا الدواء يحتوي على الكبريتيت.
• قد تظهر بعض الأعراض الجانبية لهذا الدواء في اليوم الثالث من تلقي العلاج مثل التهاب الحلق، وصعوبة البلع، والسعال.
• قد يسبب هذا الدواء ترقق للشعر لمدة تتراوح بين 2-3 أشهر بعد العلاج.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل إذا تم استخدام هذا الدواء، ولمدة لا تقل عن 6 أشهر لأنه ضار للجنين.
• قد يسبب هذا الدواء عقم مؤقت لدى الرجال والنساء.
• يجري الطبيب فحص مستوى هرمون الغدة الدرقية كل 2-3 أشهر في العام الأول، ومرة واحدة سنويا بعد ذلك.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:
  • أمراض القلب.
  • أمراض الكلى.
  • الربو.
  • انسداد الرقبة أو الحلق.
• قد يسبب هذا الدواء المضاعفات التالية:
  • فقر الدم.
  • انخفاض خلايا الدم البيضاء.
  • انخفاض الصفائح الدموية.
  • ابيضاض الدم الحاد (بالإنجليزية: Acute Leukemia).

ما هي التداخلات الدوائية ليوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين يوديد الصوديوم نظير اليود 131، وأمثلة على ذلك:

• المكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم، والمغنيسيوم، والزنك.
• أقراص الفحم المستخدمة لعلاج الانتفاخات.
• المسكنات مثل إيبوبروفين.
• المضادات الحيوية مثل أزيثرومايسين.
• الملينات مثل دوكاسيت.
• فيتامين د2، وفيتامين ب12.
• أدوية علاج النقرس مثل كولشيسين.
• الأدوية المستخدمة للوقاية من أمراض القلب مثل رسيوفاستاتين.
• حمض الأليندرونيك المستخدم في علاج هشاشة العظام (بالإنجليزية: Osteoporosis).

ما هي جرعات يوديد الصوديوم نظير اليود 131 وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص، ولكن الجرعة المعتادة هي كالتالي:

• علاج فرط نشاط الغدة الدرقية: الجرعة هي 4-10 ميكرو مولاري.
• علاج سرطان الغدة الدرقية: تضاعف الجرعة في هذه الحالة من 10-27 مرة عن الجرعة المخصصة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي الأشكال الدوائية ليوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

يتواجد يوديد الصوديوم نظير اليود 131 في الأشكال الدوائية التالية:

• كبسولات تؤخذ عن طريق الفم (تركيز: 75 إلى 100 ميكرو مولاري لكل كبسولة).
• محلول فموي مركز (تركيز: 5 إلى 150 ميكرو مولار / قارورة).

ما هي ظروف تخزين يوديد الصوديوم نظير اليود 131؟

يخزن يوديد الصوديوم نظير اليود 131 في درجة حرارة الغرفة، وفي حاوية من الرصاص منعا لتعرض الطاقم الطبي بالمستشفى للإشعاع.

كيفية استخدام يوديد الصوديوم نظير اليود 131

يتم تناول يوديد الصوديوم نظير اليود 131 عن طريق الفم بواسطة أحد أعضاء الفريق الطبي، وهناك عدة إجراءات يجب اتباعها لمدة 96 ساعة بعد تناوله، وهي كالتالي:

• تجنب تقبيل الآخرين أو مشاركتهم في الأواني أو فرشاة الأسنان.
• تجنب التعامل مع الأطفال والنساء الحوامل.
• النوم في غرفة منفصلة.
• غسل الحوض جيدا بعد الاستخدام.
• استخدام منشفة منفصلة عن الآخرين.
• غسل المرحاض مرتين بعد التبول.
• غسل الملابس وأطقم السرير في دورة غسيل منفصلة عن ملابس باقي أفراد العائلة.

اقرأ أيضا: أورام الغدة الدرقية

التحضير قبل جلسة اليود المشع

قد يطلب فريق الطب النووي اتباع نظام غذائي منخفض اليود قبل العلاج لتحسين امتصاص الغدة الدرقية للمادة المشعة. هذا النظام مؤقت، ولا يعني الامتناع عن الطعام أو إلغاء الملح تماما، بل تجنب مصادر اليود التي يحددها الفريق، مثل بعض المكملات والأعشاب البحرية والملح المدعم باليود.

أخبر الفريق إذا خضعت مؤخرا لتصوير باستخدام صبغة تحتوي على اليود، أو كنت تتناول الأميودارون أو مكملات اليود؛ فقد تؤثر هذه المواد في التقاط الغدة لليود المشع وتستدعي تعديل موعد الإجراء. وقد تحتاج أدوية الغدة الدرقية إلى تعديل مؤقت، لكن لا توقفها من تلقاء نفسك.

قد تختلف تعليمات الصيام والطعام حول موعد تناول المستحضر باختلاف خطة العلاج. اطلب تعليمات مكتوبة من المركز، وأبلغ الفريق مسبقا إذا كنت تعاني صعوبة في بلع الكبسولات أو قيئا متكررا.

كيف تفسر الاستجابة للعلاج؟

لا يظهر التأثير العلاجي الكامل فور تناول اليود المشع؛ إذ تنخفض وظيفة النسيج الدرقي المستهدف تدريجيا. لذلك لا يعد استمرار بعض أعراض فرط نشاط الغدة في البداية دليلا مؤكدا على فشل العلاج، وقد يصف الطبيب علاجا مؤقتا للسيطرة على الأعراض.

قد يحدث قصور في الغدة الدرقية بعد العلاج، ويحتاج بعض المرضى إلى تعويض هرمون الغدة على المدى الطويل. أخبر الطبيب إذا ظهر تعب غير معتاد أو إحساس زائد بالبرد أو إمساك أو زيادة في الوزن؛ فتقييم هذه الأعراض يعتمد على التحاليل وليس الأعراض وحدها.

العناية بالفم والغدد اللعابية بعد العلاج

قد يسبب اليود المشع ألما أو تورما في الغدد اللعابية، وجفاف الفم، وتغير المذاق. وقد يزيد استمرار جفاف الفم من قابلية تسوس الأسنان، لذلك تفيد العناية بنظافة الفم والمتابعة مع طبيب الأسنان عند استمرار الأعراض.

اسأل فريق العلاج عن شرب السوائل وعن توقيت استخدام العلكة أو الحلوى المحفزة للعاب؛ فلا تبدأ الحلوى الحامضة مباشرة بعد الجلسة دون توجيه. وإذا كانت لديك قيود على السوائل بسبب مرض القلب أو الكلى، فلا ترفع استهلاكها دون موافقة الطبيب.

الرضاعة والتخطيط للإنجاب: تفاصيل مهمة

عند العلاج باليود المشع، لا يكفي إيقاف الرضاعة خلال يوم الجلسة فقط. يجب ترتيب إيقافها مسبقا مع الفريق الطبي، ولا تستأنف رضاعة الطفل الحالي بعد تلقي العلاج، لأن اليود المشع ينتقل إلى الحليب وقد يضر الغدة الدرقية للرضيع. ويمكن مناقشة الرضاعة لطفل في حمل مستقبلي مع الطبيب.

قد يطلب المركز اختبار حمل قبل إعطاء المستحضر. ويحدد الطبيب توقيت محاولة الإنجاب للنساء والرجال وفق سبب العلاج والخطة العلاجية، ولا ينبغي الاعتماد على زوال الأعراض أو انتهاء احتياطات المخالطة لتحديد هذا التوقيت.

متى تستدعي الأعراض مساعدة طبية عاجلة؟

قد يحدث ارتفاع عابر في هرمونات الغدة بعد العلاج، ونادرا ما يتطور إلى اضطراب شديد يحتاج إلى تدخل عاجل. اطلب الرعاية الطارئة عند ظهور الأعراض التالية، ولا تنتظر موعد المتابعة المعتاد.

• خفقان شديد مصحوب بحمى أو ارتباك أو هياج واضح.
• ألم في الصدر أو ضيق نفس شديد أو إغماء.
• تورم سريع في الرقبة أو صعوبة متزايدة في التنفس.
• قيء متكرر يمنع شرب السوائل، أو علامات جفاف ملحوظة.

المواعيد والسفر والتعامل مع القيء

هذا المستحضر ليس دواء منزليا يؤخذ يوميا. إذا فاتك موعد الجلسة، اتصل بمركز الطب النووي لإعادة ترتيبها ومراجعة تعليمات التحضير، ولا تحاول تعويضها بنفسك. يحدد الطبيب الجرعة، ويتولى الفريق المختص إعطاءها والتحقق منها.

إذا حدث قيء بعد تناول المستحضر، أبلغ الفريق فورا ولا تتناول جرعة أخرى. قد يحتوي القيء على مادة مشعة، لذلك اطلب تعليمات التعامل معه قبل تنظيفه أو السماح للآخرين بملامسته.

قد تلتقط أجهزة الكشف الإشعاعي في المطارات أو المعابر أثرا من العلاج بعد الجلسة. اطلب من المركز مستندا يوضح تلقيك اليود المشع إذا كنت تخطط للسفر. كما يجب أن تكون مدة احتياطات المنزل والعمل مخصصة لحالتك، وليست مدة موحدة لجميع المرضى.